Mastoiditis

Mastoiditis (empija mastoidnega procesa) je uničujoči osteo-periostitis celične strukture mastoidnega procesa.

ICD-10 koda

• H 70.0-H 70.9 Mastoiditis in s tem povezani pogoji.
  • H 70.0 Akutni mastoiditis.
  • H 70.1 Kronični mastoiditis,
  • H 70.2 Petrosit.
  • H 70.8 Drugi mastoiditis in s tem povezani pogoji.
  • H 70,9 Maodidit nevtočennyj.

Epidemiologija mastoiditisa

Mastoiditis se pretežno razvija v ozadju akutnega gnilenčnega srednjega otitisa, mnogo manj pogosto - z poslabšanjem kroničnega gnilobnega vnetja srednjega ušesa.

Pregledovanje

Zaradi izrazitih značilnih vnetnih sprememb na področju zadnjega polja z mastoiditisom, njegova diagnoza ne povzroča težav na kateri koli stopnji zdravstvene oskrbe, tudi če podatki o rentgenski difrakciji niso na voljo.

Klasifikacija mastoiditisa

Razlikovati primarni mastoiditis, pri katerem se proces v mastoidnem procesu razvije brez predhodnega srednjega otitisa in sekundarno kot zapletanje srednjega otitisa.

Vzroki za mastoiditis

V srednji penetracijo mastoiditis okužbe je mastoida satovja poteka pretežno na otogennyh z akutno ali kronično vnetje srednjega ušesa. V osnovnih zadevah mastoiditis neposredno travmatska poškodba celična struktura mastoida na udarce, udarnine, strelnih ran, vpliva na udarni val, zlomov in zlomov kosti lobanje, tudi na zlom baze lobanje, mogoče hematogene metastatskega kompaktni patogenih infekcij septicopyemia procesu tranzicije gnojnim območja bezgavk od mastoida kostnega tkiva; Izoliran lezija mastoida posebnim okužbe (tuberkulozo, infekcijska granuloma). Mikroflora v mastoiditis je zelo raznolika, vendar prevladujejo kokalna floro.

Mastoiditis - vzroki in patogeneza

Simptomi mastoiditisa

Pri mastoiditisu obstajajo subjektivni in objektivni simptomi. Subjektivni simptomi so spontane bolečine, povezane s sodelovanjem pri vnetju pokostnice za ušesom v mastoida procesu z obsevanjem v parietalnih, temenske regiji, orbiti je alveolarne kosti v zgornji čeljusti, še manj pa bolečina razširi na celotno polovico glave. Značilen je občutek pulsacije v procesu mastoidov, sinhroni z impulzom. Objektivni znaki so akutni nastopi z zvišano telesno temperaturo, poslabšanjem splošnega stanja, zastrupitvijo, glavobolom. Izražene štrli uhlja, otekanje in pordelost kože ušesom, BTE gladkost kožnih gub vzdolž linije pritrditve ušesa. Pri oblikovanju subperiosteal absces opozoriti nihanje, ostro bolečino na otip. Zaradi vpletenosti v vnetne bolečine Postopek pokostnice širi vzdolž veje trigeminalnega živca v templju regiji, krone, vratu, zobovja vtičnice.

Mastoiditis - simptomi

Diagnoza mastoiditisa

Temelji na značilnih splošnih in lokalnih otoskopskih znakov, glede na palpacijo in tolkala mastoidnega procesa, radiografijo časovnih kosti v projekciji Schuillerja; v dvomljivih primerih, če je potrebno, izvedemo diferencialno diagnozo z lezijo mastoidnega procesa druge etiologije, CT ali MRI. Spremembe hemograma, rezultati bakteriološkega pregleda izpusta iz ušesa in votline subperiostealnega abscesa na mikroflori in občutljivosti na antibiotike imajo določen pomen pri diagnozi.

V anamnezi je diagnoza uha. Zdravljenje, pogostost poslabšanja otitisa pri ponavljajočem se ali kroničnem toku, okoliščine in vzroki za razvoj bolezni, resnost splošne motnje, temperaturni odziv, obseg predhodne nujne medicinske oskrbe.

Mastoiditis - Diagnoza

Zdravljenje mastoiditisa

Zdravljenje mastoiditisa poteka v odvisnosti od etiologije bolezni, stopnje razvoja mastoiditisa in prisotnosti različnih zapletov. Pri mastoiditisu, ki se je razvil v ozadju poslabšanja kroničnega gnilobnega vnetja srednjega ušesa, se glede na absolutne indikacije na srednjem ušesu izvaja sanacijska operacija.

Mastoiditis, razvit v ozadju akutnega srednjega ušesa, se zdravi konzervativno ali kirurško. Prvi korak pri eksudativnimi nezapleteno prvih dneh bolezni se izvaja konzervativno zdravljenje predvsem paracenteze bobnič in ustne antibiotike. V empiričnem določitev narave in obsega antibiotiki primeren za razmisliti o uporabi amoksicilina + klavulanske kisline (inhibitorja beta-laktamaze) ali cefalosporine generacije II-III (cefaklora, cefixime, ceftibuten, cefuroksim, ceftriakson, cefotaksim, in drugi.).

Mastoiditis - zdravljenje

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]