Lobularni rak dojke

Lobularni rak dojke (lobularni karcinom) se razvije v lobuli v žleznem tkivu, t.j. V delu prsi, kjer se oblikuje materino mleko - v lobulah. Lobularni rak je odkrit pri približno 20% žensk z malignimi prsmi.

Značilnost te vrste raka je v tem, da lahko v eni prsi nastane več tumorjev. Poleg tega primeri dvostranskega raka niso redki. Ko se tumor razvije v obeh mlečnih žlezah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki lobularni rak dojke

Do zdaj vzroki razvoja lobularnega raka dojke še niso bili v celoti raziskani, vendar strokovnjaki natančno poznajo nekatere dejavnike tveganja:

• herednost
• zamuda pri dostavi (ali pomanjkanje dostave)
• zgodnja menstruacija
• starost (40-45 let)
• dolgoročni sprejem hormonov
• obsevanje (vključno z radioterapijo)

Lobularni rak dojke je zelo težko določiti, saj bolezen ne kaže nobenih mamoloških simptomov (izcedek iz bradavic, zbijanja itd.).

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi lobularni rak dojke

Lobularni rak dojke teče brez znakov. To vrsto raka je skoraj nemogoče zaznati s tradicionalnimi sredstvi, ki se uporabljajo v mamološki praksi (v mlečnih žlezah niso palpirane tjulnje, iz bradavic ni izločkov).

Če zdravljenja ni, se lobularni karcinom postopoma prehaja v invazivno obliko (se razteza na sosednja tkiva), v kateri se pojavlja zbadanje na mlečni žlezi.

Obrazci

Infiltriranje lobularnega raka dojke

Infiltriranje lobularnega raka dojk je pred kratkim diagnosticirano bolj pogosto. Infiltriranje lobularnega karcinoma se pojavi pri ženskah po petdesetih letih in predstavlja pozno stopnjo lobularnega raka.

Z infiltriranim lobularnim rakom se tumor nahaja okoli kanalov in nastanejo strukture (kot je tarča).

Obstajajo tudi druge oblike formacij (trdne z majhnimi homogenimi celicami, alveolarne z okroglimi lobelji, pleomorfne z različnimi vrstami celic).

5% vseh odkritih vrst infiltracijskih raka je mešanih, pogosteje diagnosticirano lobularno, protokolarno. Kadar so ugotovljene cevaste formacije in majhne homogene celice, se diagnosticira cevasto-lobularna oblika.

Metastaze na bezgavke, ki se nahajajo v pazduho z rakom lobularnega ni tako pogosta kot v duktalni, vendar metastaze je lahko v obliki majhnih izoliranih subjektov, so bile ugotovljene le na imunohistokemičnim pregledu.

[11], [12]

Invazivni lobularni rak dojke

Invazivni lobularni rak dojke je redka vrsta malignih prsi. Glavna razlika med drugimi oblikami je, da v mlečni žlezi obstaja kondenzacija (v drugih oblikah raka se čutijo komolci).

V zgodnjih fazah invazivnega raka so simptomi skoraj odsotni. Obstaja nekaj znakov, ki bi morala opozori žensko: pečat v prsih, dolgo časa ne prestanejo, videz prsi peeling, gube, izcedek iz bradavice, bledica ločene površine kože na prsih. Ko se pojavi eden ali več simptomov, se morate obrniti na mamologa, da ugotovite vzrok.

Diagnostika lobularni rak dojke

Lobularni rak dojke je precej težko diagnosticirati. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje novotvorb metode mlečne žleze mamografija, vendar z lobularnim rakom takšna metoda ni učinkovita. Nemogoče je identificirati lobularno trupo in palpacijo ali rutinsko preiskavo pri mamologu.

V današnjem lopatic, ki delujejo na področju novih tehnologij, zaradi suma lobularni karcinom imenuje biopsija sledi raziskavami v laboratoriju, mamografija (za izključitev drugih nepravilnosti v prsih), računalnik in magnetno resonanco, krvni test za prisotnost tumorskih markerjev, preverite receptor žensko hormoni estrogenov (lobularni rak dojke je odvisen od hormonov).

[13], [14], [15], [16], [17]

Zdravljenje lobularni rak dojke

Lobularni rak dojk se trenutno zdravi na več načinov, ki se med seboj bistveno razlikujejo ne samo v učinkovitosti, ampak tudi v obsegu posegov.

Izkustvena biopsija - odstranitev tumorja s sosednjimi tkivi (pod lokalno anestezijo). Po takšnem zdravljenju mora bolnik opraviti letni pregled in zdravnik ter po potrebi ponoviti biopsijo (enkrat na leto, obvezno računalniško tomografijo).

Hormonsko zdravljenje - lobularni rak je estrogensko odvisen tumor. Zdravljenje s tamoksefinom je precej učinkovito, poleg tega pa se zmanjša tveganje za presaditev raka v invazivno obliko. Zdravljenje s hormoni je predpisano v kombinaciji z biopsijo izločanja.

Dvostranska preventivna popolna mastektomija - odstranitev prsi za preprečevanje invazivnih oblik. Večina kirurgov meni, da je ta vrsta kirurgije neprimerna, če pa je ženska v nevarnosti in se strinja, da bo odstranjena, bodo zdravniki opravili mastektomijo.

Preprečevanje

Preprečevanje raka na dojki, je prvi v letne raziskave vretenčarje, mamografija (po 40 let, vsaki dve leti, na področju petdeset let - enkrat na leto, ženske, ki so ogroženi - enkrat na leto, v zgodnji starosti), zgodnje znebiti predrakavih pečatov.

Lobularni rak dojke se lahko razvije v nesrečni ženi ali če je delo pozno in po številnih splavih. Optimalna starost za rojstvo otroka je starost ženske do 30 let.

[18], [19],

Napoved

Lobni rak dojke običajno odkrivamo v poznih stopnjah bolezni, ko je proces raka prešel v invazivno obliko. V tem primeru je napoved odvisen od starosti, stopnje rasti tumorja, prisotnosti metastaz v drugih organih in tkivih.

Odkrivanje rakavih tumorjev v zgodnjih fazah zagotavlja visoko učinkovitost zdravljenja.

Lobularni rak dojke velja za maligno bolezen. Praviloma s to obliko raka ni mogoče občutiti zbijanja v mlečni žlezi, je tudi zelo težko preučiti tumor s pomočjo mamografije, zaradi česar je težko diagnosticirati v času. Pomanjkanje zdravljenja povečuje tveganje za invazivni rak, maligno bolezen, ki se vsako leto diagnosticira pri približno 2% bolnikov z lobanjskim rakom dojke.

[20], [21], [22], [23], [24]