Invazivni rak dojke

Invazivni rak dojke je bolezen, za katero je značilno širjenje tumorja v bezgavke in druge organe in tkiva.

Razmislimo o značilnostih patologije, osnovnih znakih, metodah diagnostike, zdravljenju in napovedi o okrevanju.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki invazivni rak dojke

Invazivni rak se razvije iz epitelijskih celic in presega določeno strukturo. Na primer, invazivni protokolarni rak se razvije iz atipičnih celic v stenah mlečnega kanala. Ampak tumor ne ostane znotraj lobule, ampak ga prežema, vpliva na maščobna in druga tkiva. To pomeni, da maligna formacija sprošča v normalna, zdravo tkivo, ki jih udari. To je invazivnost ali neinvazivnost tumorja, ki določa taktiko zdravljenja in njeno učinkovitost. Invazivni ali infiltracijski rak se prenaša s krvnim tokom skozi limfne posode, organe in tkiva telesa.

Rak dojke se lahko pojavi pri kateri koli osebi, od te patologije nihče ni imun. Bolezen ni odvisen od starosti, etnične skupine ali spola. Ampak med ženskami se najpogosteje pojavlja. Ženska dojka je sestavljena iz maščobnega, veznega in vlaknatega tkiva, žlez, kanalov in 15-20 lobulov. V prsih so tudi limfadenitis, ki telo ščiti pred patologijami, ulovom bakterij, škodljivih snovi in rakavih celic.

Vzroki invazivnega raka dojke so odvisni od številnih dejavnikov. Bolezen se razvije v ozadju premalornih bolezni telesa, na primer mastopatije ali fibroadenoma. Razmislimo podrobneje o vzrokih invazivnih malignih poškodb prsi.

Mastopatija

Eden od vzrokov raka je mastopatija. To je patološko stanje žleze, ki nastane zaradi hormonskega neravnovesja v telesu. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Kadar je bolečina v mastopatiji stalna skrb in jo lahko spremljajo izločki iz bradavic. V prsih se pojavijo tumor podobni noduli (v strukturi bolj gosti kot tkiva v žlezah). V prihodnosti to privede do resnejših deformacij in sprememb v tkivih organa in posledično invazivnega raka.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenoma

Ta patologija se najpogosteje pojavi pri dekletih in mladih ženskah. V prsnem košu se pojavljajo vozličaste oblike benigne narave - gosti vozli okrogle oblike z gladko površino. Ampak zaradi hormonske odpovedi, poškodb ali pomanjkanja zdravljenja, se pojavijo novotvorbe, vplivajo na zdravo tkivo in se preoblikujejo v rakotvorni tumor.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Splav

Prekinitev prve nosečnosti povzroči vnetje materničnih prsi, krvavitev hormonskega ozadja in celo neplodnost. Splav ne prekinja samo nosečnosti, temveč povzroči tudi povratni razvoj glandularnih prsnih celic. To vodi k nastanku pečatov, iz katerih se razvije invazivni rak.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dojenje

Razlogi za invazivni rak dojke vključujejo zavračanje dojenja. To vodi k pojavu tjulnjev, ki lahko pridobijo maligno obliko. Neredno spolno življenje ali njena odsotnost moti hormonsko ravnovesje v telesu, kar negativno vpliva na stanje mlečnih žlez in celotnega reproduktivnega sistema kot celote.

Simptomi invazivni rak dojke

Simptomi invazivnega raka dojke se kažejo na različne načine. Tako nekatere ženske nimajo simptomov v prvih stopnjah bolezni. Drugi občutijo nelagodje in bolečino, ko poskušajo palpirati mlečne žleze.

To pomeni, da je simptomatologija malignih bolezni dojk individualna za vsako žensko. Ampak obstajajo številni opozorilni znaki, ki lahko signalizirajo rakasto lezijo.

• Majhen pečat ali grmičevja, ki je v celotnem menstruacijskem ciklusu.
• Žlezne žleze se razlikujejo po velikosti, konturi ali obliki.
• Iz bradavic se pojavi krvava ali lahka tekočina, ki povzroča boleče občutke ali pekoč občutek.
• Sprememba barve kože na bradavici ali žlezi, to je razlika v območju na prsnem košu.
• Sprememba videza kože: nagubana koža, vnetje, luščenje, mramorna območja.

Takšne spremembe je mogoče diagnosticirati neodvisno pri pregledu in palpaciji prsi. Invazivni rak dojke se lahko pojavi v kateri koli starosti, starejše ženske so ogrožene. Po medicinski statistiki je invazivni rak diagnosticiran pri 1 od 8 žensk, starih 45 let, in v 3, starejših od 55 let.

[26], [27]

Obrazci

Nekatere vrste malignih tumorjev prsi se začnejo neposredno v žlezah, toda večina v kanalih in kanalih, ki povezujejo lobule z bradavico. Obstaja več vrst invazivnih rakov, jih upoštevajte:

• Invazivni protokolni rak - se razvija v mlečnih kanalih. Kancerogene celice postopoma vplivajo na maščobno tkivo in lahko vstopijo v limfni sistem in pretok krvi. Ta vrsta bolezni hitro metastazira na organe in tkiva. Protokolarni rak je najpogostejša vrsta invazivne poškodbe prsi in predstavlja 80% vseh malignih bolezni.
• Predinvazivni protokolni rak - razvija in ostane v mlečnih kanalih, ne vpliva na sosednja tkiva in organe. Brez zgodnje diagnoze in učinkovite terapije se lahko razvije v invazivno duktalno obliko.
• Invazivni lobularni rak dojke se pojavi v 15% primerov invazivnega raka. Razvija se v lupinah in kanalih, lahko metastazira skozi telo, ki vpliva na zdrave organe in tkiva. Glavni simptom patologije je bolečina v mlečni žlezi in zgoščevanje, ki se določi z palpacijo.

Invazivni zaščitni rak dojke

Invazivni rak dojke je najpogostejši tip raka dojke. Razvija se v mlečnih kanalih in ima veliko število različnih vrst strukture, ki so odvisne od sestavnih celic. Pomembna vloga pri razvoju in zdravljenju raka je stopnja diferenciacije tumorskih celic.

Najpogosteje se rak raka pojavlja pri predstavnikih starejše starostne skupine. Tumor se ne manifestira dlje časa, tudi pri palpaciji ni vedno mogoče zarezati tesnila, kaj šele določiti njegovo adhezijo na tkiva in premikanje. Z nadaljnjim napredovanjem se rak širi v nosno območje, kar vodi do deformacije bradavice ali oblike isole, izločkov različnih barv in doslednosti. Razmislite o glavnih vrstah invazivnega protokola dojke.

• Visoko razlikujejo

Sestavljajo ga monomorfne celice majhne velikosti, ki se razvijejo znotraj kanala v obliki kribroz, mikro kapilar in drugih struktur. Celice imajo jedra iste velikosti in redke mitotične številke. V notranjosti prizadetih kanalov se lahko pojavijo sploščene celice, ki kažejo na nekrozo tkiva.

• Vmesna stopnja diferenciacije

Kancerogene celice so podobne rakavim rakom dojke z nizkimi stopnjami, sestavljajo različne strukture in lahko vsebujejo intracavitarno nekrozo. Ta kategorija vključuje tumorje, ki imajo vmesno stopnjo jedrske apatije, medtem ko je nekroza lahko odsotna in prisotna.

• Nizko diferencirana

Novotvorba ima lahko premer več kot 5 mm, sestavljena je iz morfoloških struktur, tipičnih za rak znotraj celic. Tumorske celice, ki obložijo celotno površino kanala, tvorijo krabrose, mikropapilarne in druge strukture. Za to vrsto raka je značilna prisotnost nekrotičnih mase, t.j. Arabeskleroze gumi.

Diagnozo invazivnega duktalnega raka s pomočjo mamografije. Če rezultati zdravljenja pri zdravniku niso potrdili za potrditev maligne bolezni, je ženska podvržena biopsiji. V primeru protokolarnih lezij prsi, biopsija aspiracij z iglami in debelim iglastim biopsijo uporabljamo za tkivo iz sumljivih področij žleze. Dobljeni vzorci se pregledajo pod mikroskopom in preverijo hormonski receptorji. Upoštevajte, da se opravi biopsija za diagnosticiranje, ne odstranitev, tumor.

Diagnoza invazivnega raka protokola predstavlja grožnjo za življenje. Brez pravočasnega zdravljenja se tumor metastazira po celem telesu, ki vpliva na zdrave organe in tkiva. Zdravljenje obsega kirurško odstranitev tumorja, sevanja in kemoterapije. Poleg tega se ženska lahko predpisuje hormonska terapija, da se prepreči ponovitev bolezni ali ponovitev raka v drugi obliki.

[28], [29], [30]

Lobularni invazivni rak dojke

Lobularni invazivni rak dojk se pojavi v 15% vseh primerov raka dojke. Najpogosteje je diagnosticiran pri starejših ženskah, polovica pa ima simetrične lezije obeh žlez. Za patologijo je značilna visoka multicentričnost - 60-80% in dvostranska lezija - 30-65%.

Prvi simptomi lobularnih rakov lahko določimo neodvisno s samopregledovanjem dojke. Glavni simptom bolezni je piščančja ali gosta neoplazma.

• Najpogosteje se pečat nahaja v zgornji zunanji četrti prsi.
• Tumor se lahko pojavi v eni in naenkrat v dveh žlezah.
• Z palpacijo ima stožec neenakomerne konture, je neboleč.
• V pozni fazi lobularni rak povzroči spremembe kože, tkiva v žlezi se umaknejo in gube.

Klasični znaki invazivnega lobularnega raka dojke: vlaknasta stromka je dobro razvita, trabekularne vrvi anaplastičnih celic pa se pojavljajo okoli zdravih lobulumov in kanalov. Kancerogene celice so lahko majhne, enomorfne ali velike z jasnimi nukleotidi. Poleg klasičnega tipa razlikujejo tudi trden, alveolarni, mastitis, tubularni rak. V vsakem primeru morfološka slika tumorske lezije zahteva natančno študijo.

Za diagnosticiranje lobularnega invazivnega raka se izvaja citološki pregled, ki najpogosteje daje lažno negativen rezultat. To je posledica dejstva, da je sestava pektata lahko majhna, celice in monomorfna jedra pa so majhna. Predpostavka lobularnega raka nastane, ko klinični znaki kažejo na malignost pri prebijanju neoplazme, v pljučih pa so znaki raka. V tem primeru se bolnik znova prebija, kar omogoča razkritje odmaknjenih celic z grobimi jedri, kar je značilno za lobularni invazivni rak. Aspirat je lahko krvav, zaradi česar je težko preučiti mazilo, saj se majhne celice mešajo z rdečimi krvnimi celicami.

Najbolj značilen znak bolezni je nastanek verig od 3-4 celic. Če je bilo v citološki študiji ugotovljenih več takšnih skupin, je mogoče diagnosticirati lobularni invazivni rak dojke. Zdravljenje s hormonsko terapijo in operacijo. Po tem je pacient izpostavljen sevanju in kemoterapiji, da se prepreči ponovitev bolezni in uničenje možnih metastaz.

Invazivni nedoločeni rak dojke

Invazivni nedoločeni rak dojke kaže, da morfolog ne more določiti vrste tumorja. Da bi določili protokol ali lobularni tip neoplazme, se opravi imunohistokemična raziskava. Razmislite o glavnih vrstah invazivnih nespecifičnih lezij.

• Medularni rak

Zanj je značilna šibka invazivnost in velik obseg neoplazma. Pojavijo se pri 5-10% malignih tumorjev.

• Vnetni rak

V trenutnem in simptomu spominja na mastitis. V prsih je kondenzacija, na koži nastane pordelost, telesna temperatura narašča. Pojavi se v 5-10% primerov.

• Infiltriranje raka duktala

Pojavijo se v 70% primerov raka dojke. Hitro metastazira, razvije v sosednje organe in tkiva v obliki vrvi in gnezd.

• Pagetov rak (lezija bradavice in areola prsi)

Glavni simptomi bolezni so lezije bradavice, ki spominja na ekcem, to je alergijsko bolezen.

Erz-pozitivni (odvisni od hormonov) tumorji se najpogosteje pojavljajo med postmenopavzo. Istočasno 60-70% primarnih lezij raka ima estrogenske receptorje. Erz-negativne novulade se pojavljajo v predmenopavzi. Najbolj ugodna napoved je namenjena medularnemu raku. Manj ugodna napoved je Pagetov rak, protokol in lobularni rak.

Diagnostika invazivni rak dojke

Diagnoza invazivnega raka dojke se začne s samopregledovanjem. Praviloma je v procesu palpacije prsi mogoče identificirati pečate, vozle, spremembe kože, izcedek iz papil in druge znake, ki kažejo na resnost patologije, njegovo možno malignost.

• Mamografija je najpogostejša in najbolj informativna metoda diagnosticiranja mlečnih žlez. Omogoča odkrivanje kakršnih koli patologij, tudi v zgodnjih fazah razvoja.
• Ultrazvočni pregled - vizualizira tumor, omogoča določanje velikosti tumorja in značilnosti žilnega ležišča.
• Slikovno slikanje z magnetno resonanco - s pomočjo te metode je mogoče dobiti visoko resolucijsko sliko, ki omogoča določanje značilnosti tumorja.
• Biopsija je diagnostična metoda, ki temelji na odvzemu materiala za histološki pregled. S svojimi rezultati je mogoče presoditi naravo in vrsto neoplazme.
• Doktografiya je rentgenska študija, ki identificira tumorje velikosti 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Zdravljenje invazivni rak dojke

Zdravljenje invazivnega raka dojke se začne s popolno diagnozo. Možnosti zdravljenja so popolnoma odvisne od stopnje bolezni, lokalizacije neoplazme in njegove morfološke strukture. Terapija mora biti celovita, zato lahko vključuje kirurgijo, hormonsko terapijo, kemoterapijo in radioterapijo.

• Kirurško zdravljenje je glavna metoda zdravljenja, s katero se maligni tumor odstrani iz prsi, s čimer preprečuje njegovo nadaljnjo rast in metastazo.
• S radiacijsko terapijo in radioterapijo, ki se izvaja po operaciji, lahko povečate učinkovitost zdravljenja za 70%. Obsevanje je obvezno, če je tumor večji od 5 cm in če so bezgavke poškodovane. Te metode uničujejo oddaljene metastaze in preprečujejo ponovitev invazivnega raka.
• Kemoterapija, hormonska terapija, biološka terapija - se nanašajo na sistemske metode zdravljenja. Kemoterapija se izvaja z neoplazem, večjim od 2 cm, in v odsotnosti receptorjev progesterona ali estrogena v tkivih žlez. Če so receptorji prisotni, se za zdravljenje uporablja hormonska terapija.

Na izbiro zdravljenja invazivnega raka dojke vplivajo velikost in lokacija tumorja, rezultati diagnostičnih metod, laboratorijski testi in druge študije, ki se izvajajo na rakavih celicah.

Stanje menopavze, splošnega zdravja, starosti in osebnih želja pacienta so zadnji dejavniki pri izbiri zdravljenja.

Zdravnik lahko uporablja eno samo metodo in njihov kompleks. Glavni cilj zdravljenja je doseči popolno odstranitev rakavih celic iz telesa. Danes se lahko invazivni rak dojke pozdravi z minimalnimi posledicami za telo. Veliko zdravstvenih centrov opravlja sodobna klinična preskušanja, ki omogočajo večjo učinkovitost standardnega zdravljenja, kar pomeni povečanje možnosti za ozdravitev.

Preprečevanje

Preprečevanje invazivnega raka dojke - to je reden pregled pri samopregledu sesalcev in dojk. In prej se izvajajo pregledi dojk, bolje. Zdravniki priporočajo obisk ginekologa in mamologa že od samega začetka pubertete. Toda s pojavom menopavze in izumrtjem delovanja jajčnikov je treba obiskati zdravniški obisk. Ker je starejša ženska postane, več pozornosti je treba nameniti zdravstvenemu stanju. Preprečevanje invazivnega raka dojke je popolna revizija načina življenja. Brez tega ni mogoče preprečiti bolezni.

• Zdrav življenjski slog je eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na tveganje malignih bolezni, vključno z invazivnim rakom. Zavračanje slabih navad, redno telesno vadbo in sposobnost za boj proti negativnim čustvom ščitijo telo pred kakršnimi koli boleznimi.
• Pravilna prehrana zagotavlja telesu vnos vitaminov, mineralov in elementov v sledovih, ki so potrebni za normalno delovanje.
• Redno spolno življenje z rednim partnerjem in rojstvo prvega otroka, mlajšega od 30 let, velja tudi za preprečevanje raka.
• Dojenje je še en dejavnik, ki preprečuje nastanek raka dojke. Glede na zdravstveno statistiko so ženske, ki imajo dva ali več otrok in so dojile, manj verjetno naletele na invazivni rak in druge maligne lezije na dojkah.

[36], [37], [38], [39], [40]

Napoved

Napoved invazivnega raka dojke je odvisna od rezultatov zdravljenja in izvajanja preventivnih ukrepov. Tveganje za to patologijo je odvisno od starosti ženske. V rizičnem območju so bolniki star 60-65 let, v zadnjih 5-10 letih pa se je število rakavih obolenj, povezanih z rakom, povečalo za skoraj 40%. Invazivna poškodba prsi ima visoko umrljivost.

Zato imajo mnoge države pregledne programe, ki omogočajo odkrivanje raka v zgodnji fazi. Če je bila bolezen diagnosticirana na stopnji I-II, to v 90% primerih povzroči okrevanje. To pomeni, da je napoved za okrevanje odvisna od stopnje maligne lezije. Torej, če se tumor najde v prvi fazi, je stopnja preživetja 90%, v drugi stopnji 70%, v tretji stopnji 47%, na četrti stopnji pa približno 16%. Patologija, ugotovljena na kasnejših stopnjah, praktično ne prinaša zdravljenja. Napoved se znatno poslabša zaradi prisotnosti metastaz in lezij v bezgavkah.

Invazivni rak dojke je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti. Stalna palpacija in pregled mlečnih žlezov omogočata pravočasno odkrivanje zbijanja in začetek zdravljenja. Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, redno spolno življenje in minimalni stres je zagotovilo zdravja žensk.

[41], [42], [43]