Aktinomikoza požiralnika

Ezofagealna aktinomikoza je redka bolezen, ki se lahko pojavi le, če je sluznica požiralnika poškodovana in se v njej zadržijo okuženi povzročitelji. Ločimo primarno in sekundarno obliko ezofagealne aktinomikoze. Primarne lezije se pojavijo z manjšo poškodbo sluznice. Sekundarne lezije izvirajo iz neke sosednje lezije, na primer v žrelu.

Patološko se bolezen kaže kot ekstenzivno rastoči tumor, ki prizadene vsa tkiva na svoji poti in povzroči nastanek sekundarnih žarišč v pljučih, jetrih, drugih trebušnih organih in drugih anatomskih področjih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi ezofagealne aktinomikoze

Začetek bolezni je treba označiti kot zahrbten. Bolezen se odkrije, ko se pojavijo znatne lezije požiralnika, ki jih spremljata bolečina in disfagija. Včasih se v regurgitirani sluzi odkrije krvav izcedek, med mikroskopskim pregledom izcedka pa se odkrijejo aktinomicete. Klinično je bolezen zelo huda in se praviloma konča s smrtjo.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi podatkov, pridobljenih med ezofagoskopijo-biopsijo. Aktinomikozo požiralnika je treba razlikovati od malignega tumorja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje aktinomikoze požiralnika

Zdravljenje ezofagealne aktinomikoze se deli na lokalno in splošno. Lokalno zdravljenje je neučinkovito, zlasti v razširjeni obliki. Uporabljata se diatermokoagulacija in rentgenska terapija. Splošno zdravljenje predpisuje makro- in mikroelemente (kalijev jodid), peniciline (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin), protimikrobna sredstva v kombinacijah (ko-trimoksazol), tetracikline (doksiciklin, metaciklin).

Prognoza za aktinomikozo požiralnika

Prognoza je resna, saj je aktinomikoza požiralnika polna zapletov, povezanih s poškodbo mediastinuma in organov prsnega koša.