Aktinomikoza grla

Podrobnejše informacije o aktinomikozi so predstavljene v članku " Aktinomikoza žrela ". Tukaj se bomo osredotočili le na manifestacije aktinomikoze grla, ki je običajno povezana z aktinomikozo ustne votline in žrela.

V zelo redkih primerih se aktinomikoza grla pojavlja predvsem v izolirani obliki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki za laringealno aktinomikozo

V klasičnih delih je bila gliva Actinomyces bovis sprejeta kot povzročitelj, vendar iz najnovejših del romunskega otorinolaringologa V. Racovenuja (1964) sledi, da je pravi povzročitelj aktinomikoze parazit Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Aktinomikoza grla se kaže z nastankom vozličkov na epiglotisu, ariepiglotičnih in vestibularnih gubah, ki so podvrženi razpadanju z nastankom fistul, skozi katere se v lumen grla sprošča rumena gnojna tekočina, ki vsebuje drobljive vključke in dolge razvejane niti, značilne za aktinomikozo, zaradi česar je ta gliva dobila ime sijoča. V normalnih primerih, ko je primarno prizadeta cervikofacialna regija, grlo pa sekundarno, v slednjem lezija povzroči tako notranji kot zunanji perihondritis grlnega hrustanca. Hkrati so prizadete tudi vratne bezgavke, ki se razpadajo z nastankom zunanjih fistul in brazgotin, ki iznakažejo obliko.

Simptomi aktinomikoze grla

Simptomi se kažejo v obliki funkcionalnih motenj - disfagije in hudih težav z dihanjem, ki jih poslabša sekundarni edem grla. Laringoskopija razkrije zgoraj navedene spremembe.

Diagnoza aktinomikoze grla

Diagnoza je pri izolirani aktinomikozi grla težka. V začetni fazi lahko aktinomikozo grla zamenjamo z benignim tumorjem, v progresivni fazi pa s sifilisom, tuberkulozo, rakom. Končna diagnoza se postavi na podlagi kliničnih podatkov in rezultatov študije izločka iz vnetnega žarišča, v katerem najdemo aktinomicetne druze. Poleg tega se izvede diagnostična kožno-alergijska študija z aktinolizatom in številne druge študije.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje aktinomikoze grla

Zdravljenje aktinomikoze grla je kompleksno. Vključuje metode za povečanje specifične imunosti z uporabo aktinolizata in drugih imunostimulantov, splošno krepilno in stimulativno terapijo, predpisovanje antibakterijskih, antiseptičnih in desenzibilizirajočih zdravil, fizioterapevtske metode in rentgensko terapijo. Abscesi se široko odprejo, odstranijo se nekrotična tkiva in hrustančni sekvestri.

Prognoza za aktinomikozo grla

Ko je prizadet grlo, ima aktinomikoza grla resno prognozo tako glede invalidnosti bolnika, obsojenega na trajno nošenje kanile z obsežnim uničenjem grla, kot tudi glede življenja v primeru akutne stenoze in asfiksije. S pravočasnim zdravljenjem je bolezen ozdravljiva.