Adhezije jajčnikov

Adhezije na jajčnikih so vezivnotkivne tvorbe. To je pogosta težava, ki vodi do sindroma bolečine v ginekologiji, katerega vzrok je pogosto težko ugotoviti. Še pogosteje so adhezije lahko vzrok za neplodnost, kar zahteva resno zdravljenje in pravočasno diagnozo. Ta patologija se pojavlja pri ženskah v rodni dobi in je zato kljub majhni razširjenosti lahko resna patologija, ki preprečuje začetek normalne nosečnosti. Zato je treba poznati glavne simptome bolezni in možne načine za njeno odpravo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Epidemiologija tega problema je, da so adhezije na jajčnikih najpogostejši vzrok neplodnosti pri ženskah v rodni dobi. To je posledica dejstva, da se je v zadnjem času incidenca kroničnih vnetnih okužb jajčnikov progresivno povečala, njihovo prepoznavanje pa zmanjšalo. Če govorimo o strukturi vzrokov, ki imajo prednost pri razvoju adhezij, so na prvem mestu kirurški posegi, na drugem pa vnetne patologije. Vzrok sindroma bolečine neznane etiologije so v 45 % primerov prav adhezije na jajčnikih, ki jih je težko diagnosticirati.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vzroki adhezije jajčnikov

Ko govorimo o tem, kako pomembno je biti pozoren na svoje zdravje, je treba vedeti, da je lahko vsaka bolezen vzrok za razvoj naslednjih patologij v prihodnosti. Zato je zelo pomembno vedeti, kateri razlogi lahko privedejo do tega.

Najpogosteje je vzrok za nastanek adhezij na jajčniku proces, ki moti njihovo celovitost, torej najpogosteje gre za kirurški poseg. Vsaka operacija carskega reza ali odstranitve ciste vedno poteka s kršitvijo normalnih procesov strjevanja krvi in procesov regeneracije celic. Ko pride do kakršne koli poškodbe tkiva, telo poskuša obnoviti strukturo tega poškodovanega tkiva. In običajno se ta proces regeneracije pojavi zaradi intenzivne delitve celičnih struktur. Če proces celične regeneracije nima časa za okrevanje, telo nadomesti tkivno napako zaradi intenzivne sinteze fibroblastov in nastanka vezivnega tkiva. Tako se pojavijo adhezije na jajčnikih, ki so po svoji strukturi vezivno tkivo. Zato se ob poškodbi peritoneja majhne medenice in tkiva jajčnikov sproži proces regeneracije in nastanejo adhezije, ki lahko v proces vključijo ne le sam jajčnik, temveč tudi tvorijo adhezije s peritonejem majhne medenice in sosednjimi organi. Tako je zaradi morebitne napetosti zaradi teh adhezijskih procesov motena tudi tema samega jajčnika.

[ 15 ], [ 16 ]

Dejavniki tveganja

Najprej je treba opredeliti rizično skupino, v kateri se adhezije najpogosteje tvorijo. Ta skupina vključuje:

1. ženske, ki so imele umetno splavitev;
2. ženske po carskem rezu;
3. vnetne bolezni jajčnikov - kronični ali pretekli akutni adneksitis, ooforitis;
4. cista na jajčniku, večinoma operirana;
5. apopleksija jajčnikov;
6. hipoplazija jajčnikov prirojene ali pridobljene etiologije;
7. endometritis jajčnikov;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Patogeneza

Patogeneza razvoja adhezij na jajčnikih leži v mehanizmih, ki sprožijo reakcije aktivne sinteze vezivnega tkiva. V tem primeru se aktivacija celične sinteze in spodbujanje regeneracije pojavi zaradi vključevanja mediatorjev, kar posledično vodi do aktivacije fibroblastov. Zaradi teh procesov se poveča sinteza fibrina, ki se lahko kopiči na površini jajčnikov na mestih regeneracije in te spremembe se še bolj poglobijo.

Kronični vnetni procesi jajčnikov in jajcevodov so drugi najpogostejši vzrok za nastanek adhezij. To ustvarja zelo ugodne pogoje za vzdrževanje počasnega vnetnega procesa, ki ga podpirajo številne celice. Tako kronično vnetje v jajčniku spremlja stalna prisotnost nevtrofilnih levkocitov, granulocitov, monocitov in fibroblastov – vse te celice poškodujejo celično membrano strome jajčnikov, kar je pogoj za nenehen proces proliferacije in regeneracije. Takšni ugodni pogoji so vzrok za nastanek adhezij.

Adhezije na jajčnikih po carskem rezu so zelo pogost pojav, saj je ta operacija zelo pogosta in vodi tudi do zgoraj opisanih procesov. Zato je mogoče opredeliti rizično skupino pri ženskah, ki so bile operirane na maternici ali jajčnikih, in te ženske je treba spremljati glede adhezij. To bo pomagalo zmanjšati ne le težave z motnjami ovariomenstrualnega cikla, temveč tudi zmanjšati žensko neplodnost, ki jo je v tej fazi fibroplastičnih sprememb še vedno mogoče pozdraviti.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Simptomi adhezije jajčnikov

Zelo pogosto se ta patologija razvija asimptomatsko in spremembe napredujejo do te mere, da ni nobenih terapevtskih ukrepov. Včasih po operaciji jajčnika pride do kompenzacijske začetne sinteze vezivnega tkiva, ki sčasoma tako napreduje, da se simptomi pojavijo več let po operaciji.

Prvi znaki adhezij na jajčnikih se lahko pojavijo, ko ženska poskuša zanositi. V tem primeru številni poskusi niso uspešni in po številnih testih in pregledih izključitvena metoda privede do diagnoze adhezij na jajčnikih. To se zgodi, ker vezivno tkivo, ki se tvori na jajčniku, preprečuje jajčecu, da bi zapustilo folikel, zato je proces ovulacije nepopoln. V tem primeru jajčece preprosto ne doseže maternične votline in do oploditve ne pride. Zato se lahko adhezije na jajčnikih klinično manifestirajo v obliki neplodnosti, kar se dogaja najpogosteje.

Klinični simptomi nastanka adhezij so lahko tudi sindrom bolečine. Bolečina pri adhezijah na jajčnikih ima svoje značilnosti: bolečina je topa, stalna, lokalizirana na eni strani v spodnjem delu trebuha. Lahko se okrepi zaradi menstruacije, kar je lahko posledica stiskanja živčnih končičev, ko se maternica poveča. Takšen sindrom bolečine ni intenziven in se dobro odziva na zdravljenje z antispazmodiki. Posebnost takšnih bolečin je, da so enakomerne in se ne stopnjujejo, nimajo progresivne narave. Če se je narava bolečine spremenila ali če se je spremenila lokalizacija, je vredno razmisliti o tem, saj je to lahko znak zapletov.

Simptomi adhezij se lahko kažejo tudi v obliki težav s prehodnostjo jajcevodov. Pojavijo se simptomi kroničnega vnetnega procesa jajcevodov ali jajčnikov, ki nastane zaradi ohranjanja kroničnega vira okužbe. V tem primeru se pojavijo simptomi kronične zastrupitve v obliki občasnega ali stalnega vzdrževanja subfebrilne telesne temperature, letargije in šibkosti, zmanjšane zmogljivosti, občasnega ali stalnega blagega bolečinskega sindroma. Tudi na te simptome je treba biti pozoren, saj lahko kažejo na takšno patologijo.

Včasih lahko adhezije na jajčnikih tako močno motijo njihovo normalno delovanje, da se spremeni struktura strome in žlezna struktura organa ter pride do disfunkcije. To se kaže predvsem v motnjah ovariomenstrualnega cikla. Pogosto ti dve patologiji nista povezani med seboj, vendar je treba vedeti, da lahko obstajajo tudi takšni razlogi. V tem primeru se najpogosteje pojavijo motnje v obliki insuficience jajčnikov, ki se kaže kot amenoreja. Takšne zamude lahko trajajo do dva do tri mesece, nato pa se, ko se količina hormonov obnovi, lahko normalna menstruacija nadaljuje.

Simptomi adhezij na jajčnikih se lahko kažejo tudi kot patološki izcedek. Takšen izcedek je lahko zelen ali rumen, v majhnih količinah pri vnetju istega jajčnika. Lahko se pojavi tudi krvav izcedek, če adhezije spremlja sprememba teme jajcevodov in sekundarna travma. Potem se lahko po aktivnem fizičnem naporu pojavi manjši krvav izcedek.

Zapleti in posledice

Kakšna je nevarnost adhezij na jajčnikih? Na to vprašanje ni jasnega odgovora, saj so vse spremembe odvisne od starosti ženske in resnosti simptomov. Glavni zaplet takšnih adhezij pri ženskah v rodni dobi je neplodnost. To se zgodi, če se je proces razširil na jajcevode in povzročil spremembo v topikalni strukturi organov. To postavlja vprašanje, ali je mogoče zanositi z adhezijami na jajčnikih? Kljub nepovratnosti sprememb je narava ženski za ta primer zagotovila dva jajčnika in dva jajcevoda, zato je glede na to, da je proces večinoma enostranski in so spremembe asimetrične, mogoče zanositi, v skrajnih primerih pa obstajajo alternativne metode.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika adhezije jajčnikov

Zelo pomembno je diagnosticirati proces adhezije v medenici, preden povzroči neplodnost. Zato je pri pregledu ženske s kakršnimi koli patologijami pomembno, da takšnega procesa v jajčnikih ne izključimo le z uporabo splošnih podatkov, temveč po potrebi izvedemo tudi dodatne raziskovalne metode.

Najprej se mora posvet začeti z ugotavljanjem anamneze – pomembno je ugotoviti in podrobno opisati pritožbe ter ugotoviti anamnezo pacientke. Ugotoviti je treba naravo bolečine, lokalizacijo, trajanje, odziv na analgetike, pa tudi dinamiko simptomov in ali so se v zadnjem času spremenili. Takšna podrobna opredelitev pritožb je potrebna tudi za nadaljnjo diferencialno diagnozo. Iz anamneze je treba ugotoviti, katere operacije je ženska imela, ali je bilo nosečnosti in kako je potekal porod, pa tudi prisotnost bolezni jajčnikov in maternice. Pomembno je ugotoviti čas zadnje menstruacije, njeno rednost in naravo. Nadalje je med pregledom mogoče odkriti posredne znake adhezijskega procesa. Med bimanualno palpacijo maternice je mogoče ugotoviti njeno nezadostno gibljivost, pri velikih adhezijah pa enostranski infiltrat, neboleč ali zmerno boleč, v projekciji jajčnikov. To je lahko začetna faza za nadaljnjo diagnostiko in diferencialno diagnozo takega procesa. Toda tudi pri pregledu ženske v ogledalih morda ni nobenih posebnih sprememb, zato so potrebne dodatne raziskave.

Preiskave, ki jih je treba opraviti za odkrivanje adhezij, niso specifične in jih je mogoče opraviti le za diferencialno diagnozo. V primeru kroničnega vnetnega procesa v jajčniku in nastanka adhezij kot posledice le-tega lahko ugotovimo spremembe v splošni krvni preiskavi - levkocitoza z nevtrofilnim premikom formule v levo, pospešena sedimentacija eritrocita (ESR). To bi moralo navesti na idejo o kroničnem vnetnem procesu. Prav tako je treba opraviti raziskavo vaginalnega brisa na bakterijsko floro - to bo omogočilo identifikacijo povzročitelja te kronične okužbe.

Obvezen je tudi histološki pregled brisa materničnega vratu za preverjanje displazije.

Instrumentalna diagnostika adhezij na jajčnikih ni najbolj informativna metoda, vendar se uporablja v prvi fazi pregleda. Specifičnih simptomov ni, narava sprememb pa je odvisna od velikosti adhezijskih konglomeratov. Adhezije na jajčnikih na ultrazvoku kažejo videz heterogenih odmevnih signalov različne intenzivnosti, vendar je te spremembe težko razlikovati in potrditi. Zato se daje prednost bolj informativnim metodam.

Histerosalpingografija je metoda, pri kateri se maternična votlina in jajcevodi napolnijo s kontrastnim sredstvom in se opravi rentgenski pregled. V tem primeru se lahko vidijo morebitne napake v polnjenju jajcevodov v ampularnem delu in stopnja polnjenja s kontrastom, kar se lahko uporabi kot osnova za diagnozo adhezijskega procesa. Z njo je mogoče določiti stopnjo motenega dela jajcevoda in jajčnika zaradi razvoja vezivnega tkiva ter določiti stadij bolezni. Obstajajo tri glavne faze tega procesa:

1. proces adhezije je omejen le na jajčnike brez resnih procesov na jajcevodih in ni ovir za sproščanje jajčeca;
2. adhezije se premaknejo iz jajčnikov v jajcevode, fimbrije pa motijo zajem jajčeca;
3. Proces adhezije deformira jajcevod, zaradi česar se upogne ali spremeni svojo lokacijo.

Faza procesa je pomembna za pojasnitev diagnoze in izbiro taktike zdravljenja.

"Zlati standard" za diagnosticiranje adhezij na jajčnikih je laparoskopija. To je vizualna diagnostična metoda, pri kateri se kamera skozi poseben prevodnik vstavi v medenično votlino, kar omogoča neposreden pregled narave sprememb in njihove razširjenosti. Diagnostična vrednost te metode se poveča zaradi dejstva, da je mogoče hkrati izvesti kirurški poseg, med katerim se revidira medenična votlina. To je dostopna in minimalno invazivna metoda, ki se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje adhezijskega procesa in diferencialno diagnozo volumetričnega procesa v medenici.

[ 35 ], [ 36 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo adhezij na jajčnikih je treba izvesti s številnimi patologijami, če je ženska zaradi tega neplodna. Nato je treba v drugi in tretji fazi adhezijskega procesa najprej izključiti tiste patologije, ki jih lahko spremljajo motnje ovulacije. Pri insuficienci lutealne faze se ovulacija morda ne bo pojavila, kar je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi adhezij, ki jih lahko spremlja moteno sproščanje jajčeca. Zato je za izključitev hormonskih vzrokov motenj ovulacije potrebno opraviti hormonski presejalni test in šele nato razmišljati o mehanskih dejavnikih.

Kadar se med palpacijo na jajčniku odkrije pomemben konglomerat adhezivne etiologije, je treba izvesti diferencialno diagnostiko s tumorskimi procesi. V tem primeru je tumor jajčnika pogosto neboleč, se ne premika in nima jasnih kontur. Včasih je za razlikovanje teh dveh procesov potrebno slikanje z magnetno resonanco, ki nam omogoča, da v primeru tumorja razjasnimo naravo procesa in njegovo infiltracijsko rast.

Pogosto se zgodi, da je treba razlikovati adhezije na jajčnikih od ciste. Glavna stvar pri tem je ultrazvok, ki lahko natančno določi spremembe, značilne za cisto, v obliki votline z jasnimi robovi in eho negativno vsebino. Včasih je natančna diferenciacija mogoča le vizualno, ko se spremembe vidijo med laparoskopijo.

Zelo pomembno je izvesti celoten spekter diagnostičnih študij ne le za postavitev diagnoze, temveč tudi za izvajanje diferencialne diagnostike.

Zdravljenje adhezije jajčnikov

Zdravljenje adhezij jajčnikov mora nujno upoštevati etiološko, patogenetsko načelo in resnost simptomov. Če je ta patologija asimptomatska in ne vpliva na reproduktivno funkcijo, potem zdravljenje ne sme biti aktivno.

Zdravljenje z zdravili je treba izvajati v akutnem obdobju, pri čemer je treba upoštevati vzrok, ki je privedel do adhezij. Če je vzrok takšnih sprememb kronično vnetje jajčnikov, je treba to vnetje odpraviti, saj podpira sintezo vezivnega tkiva. Zato je pri zdravljenju potrebno uporabiti kompleks antibiotikov in protivnetnih zdravil. Prednost ima antibiotik, na katerega je občutljiva flora, izolirana iz nožnice.

1. Vilprafen je antibakterijsko sredstvo, ki je na voljo v različnih oblikah za zdravljenje ginekološke patologije, iz skupine makrolidov. Zdravilna učinkovina tega zdravila je josamicin, zdravilo, ki je še posebej učinkovito pri znotrajceličnih oblikah okužb. Te oblike so pogosto vzrok kroničnega vnetja, saj je mikroorganizme v celici težko zdraviti. To zdravilo deluje tako, da zavira sintezo beljakovinskih fragmentov celične stene, kar vodi do bakteriostatičnega učinka. Odmerjanje zdravila v obliki vaginalnih tablet je 500 miligramov. Način uporabe svečk za zdravljenje kroničnega vnetja jajčnikov je kura dveh vaginalnih svečk na dan. V tem primeru je treba svečke namestiti po higienskih postopkih. Možni so neželeni učinki v obliki dispeptičnih pojavov, disbakterioze, pa tudi povečanja jetrnih transaminaz in zlatenice. Previdnostni ukrepi - ne prekoračite trajanja zdravljenja zaradi možnih lokalnih sprememb v obliki kandidiaze. Pri povečanju odmerka zdravila je treba upoštevati možen vpliv na sluh.
2. Flamax je protivnetno zdravilo, ki se uporablja v kombinirani terapiji z antibakterijskim zdravilom za hud bolečinski sindrom, pa tudi za pospešitev resorpcije adhezij. To dosežemo z aktivacijo imunskih obrambnih celic na mestu vnetja in zmanjšanjem resnosti edema. Zdravilna učinkovina tega zdravila je ketoprofen (nesteroidno nenarkotično protivnetno zdravilo). Zdravilo je na voljo v obliki vaginalnih tablet, odmerek zdravila je 100 miligramov aktivne snovi v eni tableti. Način uporabe - eno supozitorij na dan je treba uporabiti vaginalno, po higienskih ukrepih pa je treba počakati eno uro po uporabi drugih vaginalnih supozitorijev. Možni so neželeni učinki iz prebavil v obliki glositisa, poškodb požiralnika, želodca, črevesja z dispepsijo, oslabljene evakuacijske funkcije črevesja. Možne so tudi alergijske reakcije različne resnosti. Ko zdravilo vpliva na hematopoetski sistem, se lahko pojavi anemija, zmanjšanje števila trombocitov in granulocitnih nevtrofilcev. Kadar zdravilo vpliva na srce in ožilje, se lahko pojavijo pospešen srčni utrip, bolečine v predelu srca, motnje srčnega ritma, labilnost krvnega tlaka in sindrom edema. Previdnostni ukrepi - zdravila se ne sme uporabljati v zgodnji nosečnosti.
3. Longidaza je encimski pripravek, ki se lahko uporablja v drugi fazi zdravljenja, ko je vnetni proces že zdravljen. Encimski pripravek ima ciljno usmerjen učinek na vezivno tkivo, saj razgrajuje glikopeptidne vezi. Zaradi tega ciljno usmerjeno delovanje pomaga pri izvajanju specifične proteolitične terapije. Zdravilna učinkovina pripravka je hialuronidaza (naravni proteolitični encim). Pripravek je na voljo v ampulah za intramuskularno dajanje, odmerek pripravka pa je 1500 in 3000 mednarodnih enot. Način dajanja pripravka je intramuskularen, 3000 enot pripravka na dan, potek zdravljenja je od desetih dni do treh tednov. Potek zdravljenja se lahko po potrebi ponovi. Neželeni učinki so možni le v obliki alergijskih reakcij in draženja na mestu injiciranja. Previdnostni ukrepi - uporaba pripravka med nosečnostjo in dojenjem ni zaželena. Ni priporočljivo kombinirati jemanja tega zdravila z diuretiki zanke.
4. Tripsin je proteolitično sredstvo, ki vsebuje naravni encim tripsin. To sredstvo ima proteolitično delovanje proti vezivnemu tkivu, zato ga je mogoče uspešno uporabiti za izboljšanje dinamike resorpcije adhezij jajčnikov kot kombinirano terapijo. Zdravilo je na voljo v ampulah, njegov odmerek pa je 10 miligramov. Način dajanja zdravila je lahko intramuskularen, lokalno zdravljenje pa se lahko uporablja v kombinaciji s parenteralnim zdravljenjem. V tem primeru morate iz raztopine tripsina iz ampule narediti tampon in ga vstaviti v nožnico dve uri pred spanjem. Možni so neželeni učinki v obliki pekočega ali nelagodja v nožnici. Sistemski neželeni učinki vključujejo povečan srčni utrip in občutek vročine v obrazu. Previdnostni ukrepi - tamponov s sredstvom ne uporabljajte v primeru poškodbe maternične votline ali po nedavnih operacijah.
5. Atsilakt je zdravilo iz skupine probiotikov, katerega glavna aktivna sestavina so laktobacili. To zdravilo je priporočljivo za uporabo v zadnji fazi zdravljenja adhezij na jajčnikih, ko se obnovi normalna mikroflora nožnice. Po zdravljenju z antibiotiki, protivnetnimi zdravili in proteolitičnimi encimi bo to zdravilo pomagalo hitro obnoviti endometrij in normalizirati bakterijsko sestavo. Zdravilo je na voljo v obliki vaginalnih tablet, odmerek pa je ena tableta na dan. Način uporabe - vaginalno, svečko je treba vstaviti ne pregloboko v nožnico po vseh higienskih ukrepih in brez uporabe drugih lokalnih zdravil. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske reakcije na sestavine zdravila. Previdnostni ukrepi - tablete je treba uporabljati celoten potek zdravljenja in to je to, dolgotrajno shranjevanje in nepopoln potek zdravljenja zmanjšata učinkovitost zdravila.

To so glavna zdravila, ki jih je treba uporabljati le po načrtu, saj je kompleks zdravil usmerjen na različne povezave v procesu in je treba zdravljenje izvajati po vrsti.

Fizioterapevtsko zdravljenje adhezij na jajčnikih je zelo pomembno, saj gre za ciljno usmerjen vpliv na patološki proces z uporabo fizikalnih metod. Predpogoj za fizioterapijo je odsotnost akutnega in kroničnega vnetja v jajčniku, zato je takšno zdravljenje bolje uporabiti v remisiji. Najpogostejša metoda fizioterapevtskega zdravljenja je elektroforeza z encimi - lidazo, tripsinom, himotripsinom. Ti encimi s pomočjo ionov lahko prodrejo globoko v adhezije in bolje razgradijo njihove vezi. Priporočljiv je potek sedmih do desetih sej elektroforeze. Dober učinek ima tudi magnetna terapija, ki okrepi ionizacijo celic in zmanjša resnost procesa.

Vitamini nimajo specifičnega učinka pri zdravljenju adhezij, vendar kot del kompleksne terapije izboljšajo prekrvavitev in normalizirajo imunski status, vključno z lokalnim.

Kirurško zdravljenje adhezij na jajčnikih se uporablja v drugi in tretji fazi bolezni, ko je folikel potegnjen v proces in je ovulacija motena. V tem primeru je kirurški poseg priporočljiv za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno, ko se uporabljajo alternativne metode skalpelu. Zelo pogosto se med diagnostično laparoskopijo, ko je mogoče vizualno videti adhezije in oceniti obseg procesa, takoj izvede kirurško zdravljenje. Najbolj dostopna metoda je disekcija adhezij s skalpelom. Vendar ima tak kirurški poseg pomanjkljivost, saj se adhezije po tem pogosto ponovno oblikujejo. Obstajajo tudi alternativne metode - to je uporaba električnega noža ali laserska ekscizija. V tem primeru poleg odstranjevanja adhezij pride tudi do vzporedne "kauterizacije" celic vezivnega tkiva, zato proces nadaljnje sinteze ni tako pomemben. To je prednost laserske kirurgije - adhezije se ponovno oblikujejo zelo počasi, vendar ta metoda ni na voljo povsod. Med takšno operacijo se lahko na jajčnike nanesejo posebna vpojna sredstva, ki lahko dolgo časa preprečijo nadaljnje spremembe.

Ko govorimo o zdravljenju z zdravili in kirurškem posegu, je treba v tem primeru upoštevati glavni simptom - stadij bolezni, pa tudi starost in individualne značilnosti.

Tradicionalno zdravljenje adhezij na jajčnikih

Prednost pri uporabi ljudskih metod zdravljenja ima le prva faza bolezni, ko proces še ni razširjen. Uporabljajo se zelišča in ljudske metode, ki izboljšajo krvni in limfni obtok ter s tem obnovijo normalen pretok krvi, kar zmanjša resnost displastičnih procesov in sintezo vezivnega tkiva. Glavne ljudske metode so naslednje:

1. Laneno seme je naravno zdravilo z dobrimi protivnetnimi in proteolitičnimi lastnostmi. Za pripravo zdravila je treba lanena semena tri minute kuhati v vroči vodi, nato raztopino precediti in pustiti, da se ohladi. V to raztopino je treba namočiti gazo in jo čez noč vstaviti v nožnico. Takšne postopke je treba izvajati vsak dan vsaj en teden, nato pa je priporočljivo preiti na sedeče kopeli iz iste raztopine – to bo izboljšalo učinek zdravljenja.
2. Šentjanževka pokaže svoj učinek s povečanjem odtoka limfe, kar izboljša trofizem jajčnikov in zmanjša resnost adhezijskega procesa. Za zdravilno raztopino morate vzeti liter vroče vode in s to vodo preliti pet žlic posušenih listov šentjanževke. To raztopino namakajte tri ure, nato pa se izpirajte. Bolje je, da to storite ponoči z majhno hruško. Potek zdravljenja je tri tedne.
3. Obkladki iz zdravilnih zelišč so zelo uporabni in učinkoviti pri zdravljenju adhezij medeničnih organov. Za takšne obkladke morate vzeti liste rmana in morinda, jih preliti z vročo vodo in narediti obkladek iz gaze. Tak obkladek je treba položiti na spodnji del trebuha in ga prekriti s toplo volneno krpo. Trajanje takega obkladka naj bo vsaj dva dni. Zdravljenje je deset dni.
4. Aloja vsebuje naravne proteolitične encime, zato ima sok aloje dober učinek na resorpcijo adhezij. Za zdravljenje je treba sok mlade rastline aloje stisniti v steklen kozarec s prostornino približno dvajset mililitrov, nato dodati čajno žličko medu in pet kapljic vitamina A. Takšna raztopina po nekaj dneh zdravljenja okrepi proteolizo adhezij. Enkrat na dan morate vzeti čajno žličko na tešče, zdravljenje pa traja pet dni.

Zelo dobro zdravljenje zagotavlja kombinacija različnih metod tradicionalne medicine, na primer izpiranja in obkladkov – to okrepi učinek teh snovi.

Uporaba zelišč se prav tako pogosto uporablja:

1. Uporaba korenine potonike kot trajnice ima zelo dober učinek na ženski reproduktivni sistem, zlasti ko gre za adhezije. Za zdravljenje se uporablja alkoholna tinktura - za 300 gramov vodke morate vzeti dve majhni korenini te rastline in vztrajati vsaj teden dni, nato pa po obroku vzeti čajno žličko tega zdravila dvakrat na dan.
2. Orthilia secunda je rastlina, ki se pogosto uporablja v ginekologiji, saj ima številne lastnosti - protitumorske, resorpcijske, protivnetne. Za zdravljenje uporabite vodni poparek tega zelišča, ki ga pripravite po standardnih pravilih - za tri žlice suhega zelišča morate vzeti liter vrele vode. Uporabite pol kozarca tega čaja dvakrat na dan, zdravljenje pa traja sedem dni.
3. Brezovi popki so tudi zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje adhezij katere koli etiologije, kar zadeva adhezije na jajčniku, se v tem primeru uporablja lokalna oblika. Za to morate narediti prevretek iz brezovih popkov, ki ga prelijete s kozarcem vode. Pol ure po tem, ko se prevretek namakne, morate narediti gazni tampon in ga za dve uri vstaviti v nožnico. Zdravljenje traja dva tedna.

Homeopatske metode zdravljenja adhezij jajčnikov se prav tako pogosto uporabljajo:

1. Acidum fluoricum je homeopatsko zdravilo anorganskega izvora (fosforjeva kislina). To zdravilo izboljša presnovo celic vezivnega tkiva in spodbuja njihovo resorpcijo z izrazito afiniteto za jajčnike. To zdravilo je na voljo v farmakološki obliki homeopatskih granul in se odmerja sedem granul dvakrat na dan. To je zelo močno zdravilo v svojem delovanju, ki spodbuja proteolizo adhezij, tudi najbolj izrazitih. Previdnostni ukrepi - pri zdravljenju nosečnic se je treba posvetovati z zdravnikom. Možni so neželeni učinki zdravila v obliki škripanja z zobmi in kovinskega okusa v ustih.
2. Silicea je homeopatski pripravek naravnega anorganskega izvora, ki ga je priporočljivo jemati v kombinaciji z Acidum fluoricum, kar poveča učinkovitost obeh pripravkov. Odmerjanje pripravka je sedem granul trikrat na dan. Način uporabe - granule je treba raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopijo. Previdnostni ukrepi - ne kršite časa uporabe, to vpliva na učinek zdravljenja. Neželeni učinki niso bili odkriti.
3. Thuja je homeopatsko zdravilo rastlinskega izvora, ki je učinkovito pri sočasnih vnetnih boleznih jajčnikov. Odmerjanje in način uporabe zdravila - sedem granul trikrat na dan, hranite v ustih, dokler se popolnoma ne raztopijo. Možni so neželeni učinki v obliki kašlja, ki ima suh značaj. Previdnostni ukrepi - bolniki z bronhialno astmo naj zdravilo uporabljajo previdno.
4. Grafit je homeopatsko zdravilo na osnovi anorganskega materiala. Uporablja se za zdravljenje adhezij pri bolnikih z izrazito eksudativno komponento. Način uporabe - pod jezik, odmerjanje - deset kapljic raztopine trikrat na dan. Neželeni učinki so redki, možne so alergijske reakcije.

Homeopatska zdravila je treba uporabljati dolgo časa - v primeru zdravljenja vsaj šest mesecev je možna pozitivna dinamika, vse do popolnega okrevanja.

[ 37 ], [ 38 ]

Preprečevanje

Preprečevanje adhezij na jajčnikih ni specifično:

• redni pregledi pri zdravniku;
• diagnosticiranje in zdravljenje cist na jajčnikih, vnetnih procesov;
• higiena spolnega življenja z izogibanjem promiskuitetnim odnosom in zmanjšanjem stopnje okužbe z znotrajceličnimi organizmi;
• načrtovanje družine in redni spolni odnosi;
• izogibanje nenačrtovanim kirurškim posegom in umetni prekinitvi nosečnosti.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Napoved

Prognoza za adhezije jajčnikov v smislu življenja je ugodna, če pa se takšna težava pojavi pri mladi ženski in v primeru nepravočasnega zdravljenja, lahko pričakujemo zaplete, saj je ta proces nepovraten. Zato je treba ne le primarno preventivo, temveč tudi sekundarno - adhezije je bolje zdraviti v začetni fazi.

Adhezije na jajčnikih so pogosta težava pri ženskah, ki si želijo otrok. To je posledica dejstva, da se stopnja incidence povečuje, klinične manifestacije in pravočasna diagnostika kroničnih bolezni jajčnikov, kot glavnega elementa pri nastanku adhezij, pa zmanjšujejo. Pooperativne adhezije je težje zdraviti in jih je težje zdraviti, zlasti konzervativno. Glede na to je treba za svoje zdravje skrbeti že od zgodnjega otroštva, da bi izpolnili svojo vlogo matere.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]