Srbenje v anusu

Srbenje v anusu je najpogostejša pritožba ob obisku proktologa, katere etiološke dejavnike je težko diagnosticirati. Oglejmo si glavne vzroke za analno srbenje, njegove vrste, metode zdravljenja in metode preprečevanja.

To je težava, s katero se soočajo vsi, tako odrasli kot otroci. Povzroča nelagodje in boleče občutke. Vzrok je mogoče enostavno odpraviti, če ga povzroča helmintska invazija ali alergijska reakcija na izdelke za intimno higieno ali spodnje perilo. Včasih pa se srbenje pojavi zaradi proktoloških patologij, ki so povezane s hemoroidi, fistulami ali razpokami. V tem primeru je potrebno dolgotrajno zdravljenje.

Včasih ga povzroča več dejavnikov hkrati. To znatno oteži diagnostični postopek. Za ugotavljanje etioloških dejavnikov tega simptoma proktolog uporablja sistemski diagnostični pristop in opravi temeljit pregled. In to ni presenetljivo, saj je v medicinski literaturi o proktologiji opisanih več kot sto vzrokov za to patologijo, ki imajo lahko podobne simptome, vendar zahtevajo individualen pristop k terapiji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za srbenje v anusu

Vzroki za srbenje v anusu so lahko različni, zato se pri diagnosticiranju posebna pozornost posveča simptomom, njihovemu trajanju, starosti bolnika in drugim individualnim značilnostim telesa. Oglejmo si pogoste etiološke dejavnike tega simptoma.

• Anorektovaginalne lezije in bolezni - analno srbenje povzročajo hemoroidi, analne razpoke, bradavice, fistule, genitalne bradavice.
• Bolezni prebavil - gastritis, razjede, polipoza, disbakterioza.
• Patologije in deformacije medeničnih organov – prostatitis, cistitis, erozija materničnega vratu, uretritis.
• Dermatološke bolezni – pedikuloza, ekcem, garje, lišaj, kandidiaza.
• Alergijski dermatitis – srbenje lahko povzroči delovanje mazil, izdelkov za intimno higieno, dezodorantov, spodnjega perila (slabo izpranega iz pudra ali sintetičnega).
• Nalezljive lezije – glive in bakterije. Pogoste so tudi parazitske bolezni (tenijaza, giardijaza, opisthorhiaza, enterobijaza).
• Oslabljen imunski sistem in bolezni organskih sistemov – odpoved ledvic, onkološke patologije, sladkorna bolezen, hipertiroidizem.
• Neupoštevanje higienskih pravil – srbenje se pojavi zaradi pogoste uporabe gelov in mil ali zaradi dražilnega učinka blata na kožo. Srbenje se lahko pojavi zaradi intenzivne telesne dejavnosti, nošenja tesnega spodnjega perila in oblačil, prekomerne telesne teže, visoke vlažnosti in vročine, ki spodbujajo rast bakterij.
• Hrana in slabe navade – neprijetni občutki se lahko pojavijo zaradi zlorabe začinjene hrane, alkoholnih pijač, citrusov in začimb. Pitje kave in odvisnost od drog lahko prav tako povzročita srbenje v anusu.
• Duševne bolezni – psihoze, nevroze, patomimimije povzročajo številne boleče simptome. V nekaterih primerih proktologi diagnosticirajo idiopatsko srbenje, torej srbenje, katerega vzrok ni ugotovljen.

Srbenje okoli anusa lahko povzroči vnetje tkiva ali ima infekcijsko etiologijo. Alergije na vložke, izdelke za intimno higieno ali sintetično spodnje perilo izzovejo srbenje. Ljudje se s to težavo zelo neradi odpravijo k zdravniku in praviloma takrat, ko se bolezen poslabša in postane kronična. Ta simptom zahteva diagnozo, saj je njegov vzrok lahko bolezen, ki ogroža zdravje, ali pa so, nasprotno, simptomi manjše težave, ki jo je mogoče hitro in za vedno rešiti.

Visoka temperatura, driska, zaprtje, vlaga in ostanki blata, ki ostanejo v kožnih gubah okoli anusa, so idealno mesto za razmnoževanje in napad glivic in bakterij. Zato je zelo pomembno, da ustrezno skrbimo za higieno in se pravilno prehranjujemo. Redno uživanje vlaknin, vitaminov in probiotičnih mikroorganizmov bo pomagalo uravnavati delovanje prebavil. Ne bo odveč omejiti uživanja sladke in začinjene hrane. Stres in visoka raven sladkorja v krvi prav tako povzročata srbenje okoli anusa.

Srbenje in pekoč občutek v anusu se pojavita iz različnih razlogov, vendar takšni simptomi motijo normalno življenje, povzročajo nelagodje in tesnobo ter zmanjšujejo delovno sposobnost. Mnogi ljudje, ki živijo s to težavo, se sramujejo govoriti o svoji bolezni anusa in danke. Zelo pogosto se pekoč občutek in srbenje pojavita zaradi grobega toaletnega papirja ali britja dlak v anusu. Pri debelih ljudeh se razvije plenični izpuščaj, ki izzove draženje anusa. Drug vzrok nelagodja so črvi, gliste in umazano perilo.

Zdravljenje se začne z odpravo bolečinskega sindroma. Med zdravljenjem je zelo pomembno, da anus ostane čist in suh, se redno umiva brez uporabe krp in po odvajanju blata uporablja samo vlažne robčke. To so najpreprostejši načini za lajšanje simptomov pekočega občutka v anusu. Za terapijo proktolog opravi diagnostiko in predpiše teste. Šele nato predpiše mazila, kreme, svečke in druga zdravila, ki bodo pomagala odpraviti težavo.

Srbenje in rdečina anusa sta simptoma kontaktnega dermatitisa, ki se lahko pojavi zaradi poškodbe in draženja kože okoli anusa tako pri ženskah kot pri moških in otrocih. Najenostavnejše zdravljenje je odstranitev dražilnih snovi. Dražilne snovi, ki povzročajo rdečico in srbenje, vključujejo izdelke za intimno higieno, sintetično in tesno spodnje perilo, slaba prehrana, umazano posteljnino in brisače.

• Če srbenje in rdečico povzročajo bakterije, npr. perianalni dermatitis, se pri bolnikih pojavijo majhni mehurji in pustule z gnojem. Ta vrsta dermatitisa, če se ne zdravi pravilno, povzroča kraste, erozije in izcedek.
• V začetnih fazah alergijskega dermatitisa opazimo srbenje in pekoč občutek, v odsotnosti terapije pa se pojavijo papule s serozno vsebino, ko se odprejo, pa se začne erozija. Vse to kaže na to, da srbenje in rdečina anusa ne bosta izginila sama od sebe in bosta zahtevala zdravniško pomoč.

Srbenje nožnice in anusa se imenuje anogenitalno in je neprijeten boleč občutek, ki povzroča živčnost in potrebo po praskanju kože. Lahko ga povzroči okužba ali glivica. V tem primeru se morate za odpravo neprijetnih občutkov posvetovati z ginekologom ali proktologom in opraviti brise. Na podlagi rezultatov testov bo ugotovljen vzrok srbenja in predpisana učinkovita terapija, ki bo pomagala odpraviti boleče simptome.

Srbenje v nožnici je pri ženskah zelo pogosto. Glavni etiološki dejavniki so menopavza, tj. endokrine motnje, nevroze, levkoreja, vnetne bolezni, draženje zaradi urina pri sladkorni bolezni, urogenitalne okužbe ali helminti. Vendar pa lahko ta simptom izzove neustrezna higiena, draženje zaradi tesnega spodnjega perila, intimnih izdelkov in drugih alergenov. Če se pojavi srbenje, je zelo pomembno poiskati zdravniško pomoč, saj boste tako lahko neprijetne občutke odpravili že v zgodnji fazi in preprečili razvoj bolezni.

Srbenje in bolečina v anusu sta lahko različne intenzivnosti, vendar vedno povzročata nelagodje in motita normalno življenje. Boleče občutke povzročata dejstvo, da imata danka in anus veliko živčnih končičev. Pri razpokah, razjedah in drugih patologijah se srbenje spremeni v pekoč občutek, bolečina pa postane pekoča in rezalna. Neprijetni občutki se med in po odvajanju blata stopnjujejo. Zaradi tega se mnogi bolniki izogibajo odvajanju blata. Bolečina in srbenje v anusu se stopnjujeta z zaprtjem, trdim blatom in drisko. Zelo pogosto bolečina povzroči krvavitev in celo gnojni izcedek.

Ne pozabite, da sta bolečina in srbenje v anusu simptoma, ki kažeta na prisotnost bolezni ali okužbe v telesu. Zato je zelo pomembno poiskati zdravniško pomoč, da lahko proktolog diagnosticira vzrok bolečine in predpiše učinkovito zdravljenje. Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, bo bolečina postala kronična in lahko povzroči resne patologije.

Hudo srbenje v anusu lahko povzroči visok sladkor, v tem primeru je treba opraviti krvni test za sladkor. Če srbenje povzroča helmintska invazija, mora bolnik opraviti strganje iz danke in analizo blata. Vzrok so lahko nalezljive bolezni, glivice in lezije analnega kanala (razpoke, hemoroidi). Trd toaletni papir, tesno sintetično spodnje perilo in izdelki za intimno higieno povzročajo alergijske reakcije, katerih glavni simptom je hudo srbenje v anusu.

Ob prvih simptomih se je treba posvetovati s proktologom. To bo pomagalo odpraviti boleče občutke, preden postanejo kronične. Med diagnostiko proktolog pacientu predpiše vzorec blata za odkrivanje črvov. Bakteriološka analiza blata v primeru nestabilnega blata ne bo odveč. Obvezen je tudi krvni test za sladkor, saj se srbenje pogosto pojavi pri visokem sladkorju in sladkorni bolezni.

Če se odkrijejo patološke spremembe, proktolog opravi rektoskopijo. Pregled omogoča izključitev prostatitisa in uretritisa. Med zdravljenjem se posebna pozornost posveča analni higieni. Koža mora biti čista in suha, priporočljivo jo je brisati z vlažnimi robčki. Za terapijo zdravnik predpiše mazila, kreme, paste, svečke, razkužila in antihistaminike.

Srbenje anusa in sramnih ustnic se pojavi pri vnetju anusa in vagine (infekcijskem in neinfekcijskem). Srbenje se pojavi zaradi draženja živčnih končičev kože. Če se pojavijo kakršni koli boleči občutki in srbenje, se morate obrniti na ginekologa in proktologa. Saj neprijetni simptomi ne bodo izginili brez popolne terapije. Pri nekaterih bolnikih se srbenje pojavi zaradi zmanjšane imunosti, kar vodi v neravnovesje mikroflore in razvoj oportunistične mikroflore, ki povzroča srbenje.

Diagnoza etioloških dejavnikov se izvaja celovito. V prvi fazi ginekolog opravi fizični pregled, po katerem pacient odvzame brise in strganje iz anusa in sramnih ustnic ter splošne in biokemične krvne preiskave ter analizo blata. Materiali strganin in brisov se sejejo na bakterije in njihova hranilna gojišča, da se določi občutljivost na določene antibiotike. Če obstaja sum na alergijske vzroke, zdravnik opravi študijo hormonskega statusa in opravi alergološke teste.

Na podlagi rezultatov testov se pripravi načrt zdravljenja. Če je etiologija patološkega simptoma okužba, zdravnik izbere režim jemanja antibiotikov in protiglivičnih zdravil. V primeru neinfekcijskih vzrokov se izvedejo dodatne študije. Za zdravljenje se uporabljajo antihistaminiki in kortikosteroidi. Obvezne so tudi fizioterapevtske metode zdravljenja.

Srbenje med anusom in nožnico se najpogosteje pojavi zaradi okužbe. Vzrok je lahko kandidiaza ali bakterijska vaginoza. Včasih pa nelagodje povzroči resnejša okužba. Brez pregleda in testiranja je nemogoče natančno določiti vzrok, saj ima večina okužb podobne simptome. Če se torej med anusom in nožnico pojavi srbenje, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Med pregledom zdravnik vzame brise za floro in bakteriološko kulturo. Poleg tega lahko opravi test urina, PCR brise za spolno prenosljive bolezni. Obvezna sta krvna preiskava in ultrazvočni pregled medenice. Šele po popolni diagnozi je mogoče ugotoviti vzrok in predpisati kompleksno terapijo. Samozdravljenje je nevarno in neučinkovito. Zato je za preprečitev poslabšanja simptomov potrebno poiskati zdravniško pomoč.

Srbenje in izcedek iz anusa se pojavita zaradi vnetnih in tumorskih lezij danke. Takšne bolezni vključujejo: analne razpoke, rektalni prolaps, fistule, tumorje (benigne in maligne).

• Če je izcedek gnojen ali sluzast, je lahko vzrok nalezljiva okužba.
• Krvavi izcedek iz anusa je simptom rektalnih tumorjev in hemoroidov.

Vse zgoraj opisane bolezni ne spremlja le izcedek iz anusa, temveč tudi hudo srbenje v anusu. Srbenje je dodaten simptom, ki lahko kaže na alergijo, infekcijske lezije (gliste), analne papilome (patološke kožne izrastke, ki jih povzroča papiloma virus). Ignoriranje simptomov je nevarno, zato morate poiskati zdravniško pomoč in se posvetovati s proktologom ali koloproktologom. Zdravnik bo opravil diagnostiko in predpisal teste, na podlagi katerih bo sestavljen načrt zdravljenja.

[ 4 ]

Zdravljenje analnega srbenja

Zdravljenje analnega srbenja je dolgotrajen in zapleten postopek, ki se izvaja pod zdravniškim nadzorom, po opravljenih vrstah testov in popolni diagnozi. Prva naloga terapije je odpraviti njegove vzroke (etiološke, patogenetske).

Če se med diagnozo odkrije zgodnja faza analne fisure, hemoroidov, kriptitisa ali insuficience analnega sfinktra, je zdravljenje simptomatsko, nato pa se izvaja terapija za samo bolezen.

1. Če se med diagnozo srbenja odkrije zgodnja faza analne fisure, hemoroidov, kriptitisa ali insuficience analnega sfinktra, je terapija simptomatska, nato pa se zdravi sama bolezen.

Analna fisura je majhna napaka (približno 1 cm) sluznice analnega kanala. Kljub tako majhni velikosti lezije razpoka povzroča resne težave. Glavni simptom analne fisure je kri in bolečina med in po odvajanju blata ter hudo srbenje. Boleče občutke lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Bolezen povzroča strah pred procesom odvajanja blata, zato mnogi bolniki trpijo zaradi zaprtja.

Glavni vzroki bolezni so driska, dolgotrajno sedenje, analni seks, pogosto uživanje začinjene hrane in alkohola ter težko fizično delo. Vzrok bolečih občutkov je majhna rana, ki povzroči hude krče sfinktra, kar preprečuje celjenje razpoke. Vse to kaže na to, da je bolezen dolgotrajna, se za kratek čas umiri in nato ponovno poslabša. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo bolezen prešla v kronično akutno fazo, ki zahteva le kirurško zdravljenje. Pravočasno zdravljenje pri proktologu omogoča zdravljenje analne razpoke s konzervativnimi metodami. Oglejmo si zdravila, ki se uporabljajo v terapiji.

• Gepatrombin G - zdravilo je na voljo v obliki mazila in rektalnih svečk. Priporočljivo ga je uporabljati dvakrat na dan po odvajanju blata. Glavne indikacije za uporabo: analne razpoke, notranji in zunanji hemoroidi, fistule, ekcem, analno srbenje. Gepatrombin G ima kontraindikacije, ki temeljijo na preobčutljivosti telesa na zdravilno učinkovino zdravila. Mazila in svečk ni mogoče uporabljati pri tuberkulozi, kožnih tumorjih in kožnih lezijah (bakterijskih, glivičnih, virusnih), v prvem trimesečju nosečnosti, pri sifilisu. Pred vstavitvijo svečk je treba narediti toplo sedečo kopel, mazilo pa se vstavi v danko s konico na tubi. Terapevtski učinek se opazi po 14 dneh.
• Heparoid Zentiva je mazilo, ki ima protivnetne in antieksudativne učinke. Mazilo pomaga pri zdravljenju hemoroidov, analnih razpok in modric mehkih tkiv. Predpisuje se tako odraslim kot otrokom. Mazilo se uporablja 2-3-krat na dan. Glavne kontraindikacije za uporabo Heparoid Zentiva so preobčutljivost na zdravilno učinkovino mazila, nagnjenost k krvavitvam in hemoragična diateza. Pri uporabi zdravila bodite previdni in se izogibajte stiku z očmi. Zdravilo ne vpliva na koordinacijo gibov in hitrost telesnih in duševnih reakcij.
• Metroseptol je zdravilo, ki se proizvaja v obliki mazila v aluminijastih tubah. Indikacije za uporabo: analne razpoke, hemoroidi, vulgarna in rozacea, trofični ulkusi in infekcijske kožne lezije, počasi celječe rane. Glavne indikacije za uporabo zdravila temeljijo na individualni občutljivosti na zdravilno učinkovino zdravila. Kar zadeva stranske učinke mazila, se ti pojavijo, če se ne upoštevajo pravila za uporabo zdravila. Glavni stranski učinki so: alergijske reakcije, solzenje, pekoč občutek in hiperemija kože. Mazilo se nanese na očiščeno kožo dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Zdravljenje naj traja vsaj 4 tedne. Uporaba pri otrocih ni priporočljiva, če pa se pojavijo stranski učinki, je treba zmanjšati pogostost uporabe metroseptola.

2. Hemoroidi

Hemoroidi so bolezen danke, ki vodi do povečanja in v nekaterih primerih do izpada hemoroidov. Hemoroidi so motnja krvnega obtoka. Bolezen se lahko pojavi zaradi pomanjkanja prehranskih vlaknin v telesu, zaprtja, sedečega načina življenja in sedečega dela, medeničnih poškodb in tumorjev, dvigovanja uteži in pogostega uživanja začinjene hrane, ki draži analni kanal. Oglejmo si glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hemoroidov.

• Ginkor Fort je zdravilo, katerega oblika sproščanja so tablete. Izdelek ima angioprotektivni in venotonski učinek. Poveča trdnost in elastičnost žilnega tkiva in gladke mišične plasti. Glavne indikacije za uporabo zdravila Ginkor Fort so zdravljenje venolimfatične insuficience, zdravljenje hemoroidov. Zdravilo se jemlje peroralno med obroki. Pri zdravljenju hemoroidov je treba vzeti 1-2 kapsuli zdravila Ginkor Fort dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni. Ima neželene učinke, ki se kažejo v obliki alergijskih reakcij, bruhanja, driske, glavobola. Tablete se ne predpisujejo ljudem s hipertiroidizmom in otrokom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le po dovoljenju zdravnika.
• Derinat je raztopina za lokalno in zunanjo uporabo. Glavne indikacije za uporabo so: vnetne očesne bolezni, vnetje ustne sluznice, kronične bakterijske in glivične okužbe v ginekologiji, hemoroidi, gangrena itd. Ni priporočljivo za ljudi s preobčutljivostjo na sestavine Derinata. Za zdravljenje hemoroidov se zdravilo daje rektalno z mikroklizmami s prostornino od 15 do 40 ml. Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni.
• Neo-Anuzol je kompleksno zdravilo s protivnetnim, sušilnim, antispazmodičnim in antipruritičnim učinkom. Anuzol je na voljo v obliki rektalnih supozitorijev za vstavitev v danko. Učinek nastopi 20–60 minut po dajanju zdravila. Glavne indikacije za uporabo Neo-Anuzola: hemoroidi (zunanji in notranji), pekoč občutek in srbenje anusa, analne razpoke. Rektalno se uporablja ena supozitorija 2–3-krat na dan, največji odmerek ne sme preseči 7 supozitorijev na dan. Uporaba ni priporočljiva pri hipertrofiji prostate, tumorjih prostate, glavkomu in nosečnosti. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči neželene učinke – zaprtje, zaspanost, alergijske kožne izpuščaje, zastajanje urina, tahikardijo in druge.

3. Kriptit

Kriptitis je bolezen, ki povzroča vnetje slepih žepov anusa zaradi okužbe kript. Glavni simptomi so pekoč občutek, bolečina in streljanje v danki, nastanek fistul in vlažna koža anusa. Glavni vzrok za kriptitis je zastajanje blata, torej zaprtje, mikrobna okužba in driska. Če se bolezen ne zdravi, postane akutna in kronična, kar lahko privede do raka danke. Glavni simptomi kriptitisa so bolečina v anusu med in po defekaciji, ostra in pekoča streljanje ter občutek tujka. Oglejmo si glavna zdravila za zdravljenje kriptitisa.

• Proctosedyl je mazilo in svečke za lokalno uporabo. Uporablja se pri notranjih in zunanjih hemoroidih, kriptitisu, analnih razpokah. Prepovedana je uporaba pri virusnih in glivičnih okužbah, med nosečnostjo in arterijski hipertenziji. Glavni neželeni učinki so suha sluznica, pekoč občutek in srbenje. Proctosedyl se uporablja zjutraj in zvečer, po možnosti po odvajanju blata. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni.
• Simetrid je rektalna supozitorija s protivnetnim, antiseptičnim in antipruritičnim delovanjem. Glavne indikacije za uporabo so: kriptitis, proktitis, analne razpoke, vnetje in srbenje anusa, hemoroidi. Prepovedano ga je jemati med nosečnostjo in dojenjem ter pri preobčutljivosti na zdravilno učinkovino. Supozitorije se vstavljajo enkrat na dan po odvajanju blata ali čistilnem klistiru, zdravljenje pa traja pet do sedem dni. Pri dolgotrajni uporabi zdravila so možni neželeni učinki, ki se kažejo v obliki pekočega občutka in suhosti sluznice.
• Relief Advance je učinkovito zdravilo proti hemoroidom. Zdravilo se uporablja za zdravljenje kriptitisa, zunanjih in eksternih hemoroidov, analnega srbenja, erozije in razpok danke. Oblika sproščanja - rektalne supozitorije in mazilo. Uporablja se dvakrat na dan, zjutraj in pred spanjem, po defekaciji ali čistilnem klistiru. Mazilo se lahko uporablja po vsakem odvajanju blata. Pogostejša uporaba zdravila lahko povzroči alergijske reakcije in kožni dermatitis. Glavni kontraindikaciji za uporabo sta trombembolija in granulocitopenija. Če se po zdravljenju z zdravilom pojavi krvav izcedek in boleči simptomi, se je treba posvetovati s proktologom.

4. Analna insuficienca

Insuficienca analnega sfinktra se pojavi pri 7 % bolnikov z boleznimi debelega črevesa. Glavni vzroki za bolezen so poškodbe sluznice in mišičnega tkiva, porodne poškodbe, poškodbe hrbtenjače, bolezni živčnega sistema in tumorji danke. Glavni simptomi bolezni so inkontinenca plinov, tekočega in trdnega blata. Za zdravljenje analne insuficience se uporablja konzervativno in kirurško zdravljenje. Oglejmo si glavna zdravila in terapevtske postopke, ki bodo pomagali pri zdravljenju bolezni.

• Strihnin je zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet in injekcij za intravensko dajanje. Glavne indikacije za uporabo so enkopresa, torej insuficienca analnega sfinktra, atonija prebavil in druge. Pri zdravljenju analne insuficience je priporočljivo uporabljati tablete. Jemljite jih dvakrat na dan 7-10 dni. Kontraindikacije za uporabo: nosečnost, hepatitis, tirotoksikoza, angina pektoris. Pri dolgotrajni uporabi zdravila so možni neželeni učinki - težave pri požiranju, krči, napetost obraznih mišic.
• Prozerin (injekcije) – uporablja se za zdravljenje analne insuficience, v obdobju okrevanja po meningitisu, pri atoniji želodca, mehurja in črevesja. Glavne kontraindikacije za uporabo: vagotomija, angina pektoris, peritonitis, bradikardija, razjeda na želodcu. Odmerek injekcij in trajanje zdravljenja predpiše proktolog, vendar praviloma obdobje uporabe zdravila ne presega 7-14 dni. Če se odmerek zdravila ne upošteva, so možni neželeni učinki: slabost, napenjanje, bruhanje, hipersalivacija, glavobol, alergijski dermatitis. Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.
• Električna stimulacija in dieta se uporabljata za stimulacijo živčnih končičev, ki so odgovorni za nastanek refleksov in potreb po odvajanju blata. Dieta pomaga normalizirati proces prebave in odvajanja blata.

5. Pri rektoskopiji je lahko vzrok srbenja proktosigmoiditis. V tem primeru se izvede celoten potek zdravljenja in predpišejo se preventivni postopki.

Proktosigmoiditis je vnetna bolezen spodnjega dela danke, ki kaže na motnje prebavnega trakta. Glavni etiološki dejavniki bolezni: mehanske poškodbe rektalne sluznice zaradi trdega blata, okužba s paraziti, uživanje začinjene hrane, zloraba alkohola. Bolezen je treba zdraviti, saj napreduje in vodi do zapletov (hemoroidi, analne razpoke, paraproktitis). Oglejmo si najučinkovitejša zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje proktosigmoiditisa.

• Metiluracil je zdravilo v obliki svečk. Glavne indikacije za uporabo so: proktosigmoiditis, analna atrezija, ulcerozni kolitis in analne fisure. Uporablja se po odvajanju blata, dve rektalni svečki trikrat na dan. Potek zdravljenja traja od 7 dni do 2-5 mesecev. Včasih se pri dajanju zdravila pojavi rahel pekoč občutek, ki mine po nekaj minutah. Glavne kontraindikacije za uporabo so levkemija, maligne lezije kostnega mozga in limfogranulomatoza.
• Alginatol® je hemostatično zdravilo, katerega oblika sproščanja so rektalne supozitorije. Glavne indikacije za uporabo so proktosigmoiditis, hemoroidi, vnetje danke, analne razpoke. Uporablja se rektalno, ena supozitorija enkrat na dan, trajanje zdravljenja je do 14 dni. Uporaba lahko povzroči alergijske reakcije v obliki kožnega dermatitisa.

6. Analno srbenje, ki se pojavi na ozadju črevesne disbakterioze, se zdravi z antibakterijskimi zdravili - amoksicilinom, trihopolom, diflukanom, fungizonom in drugimi. Če vzroki patologije niso ugotovljeni in testi ne pokažejo prisotnosti patologij ali okužb, se zdravljenje začne s preprečevanjem latentnega proktosigmoiditisa, dieto, uporabo kožnih mazil in mikroklizmov s kolargolom.

Zdravljenje analnega srbenja je odvisno od njegove resnosti in nevrotičnih reakcij. Za zdravljenje so predpisani sedativi (brom, valocordin, baldrijan), desenzibilizirajoča zdravila in antihistaminiki (v obliki injekcij). Za injekcije se uporablja mešanica 5% raztopine sečnine in 5% raztopine kinin dihidroklorida. Druga možnost injekcijske terapije je 5% raztopina karbolne kisline, raztopina varikocida in 20% raztopina natrijevega klorida. Injekcijsko zdravljenje se izvaja samo ambulantno.

Pri posebej hudih oblikah analnega srbenja in z dodatnimi simptomi (analni izcedek, pordelost kože genitalij) se predpisujejo glukokortikosteroidna hormonska zdravila, mazila s kortikosteroidi in antipruritične raztopine (2% tinktura karbolne kisline, difenhidramin, mentolova tinktura). Pri terapiji so učinkovite hladilne vodno-alkoholne raztopine z zdravili proti bolečinam (mentol, novokain, lidokain). V primeru ponavljajočega se srbenja se predpisujejo svečke (gemoprost, imunovita) in profilaktični klistirji z raztopino kolargola in decokcijo hrastovega lubja, do trikrat na dan po predhodnem čiščenju črevesja, tj. po odvajanju blata.

Preprečevanje srbenja v anusu

Preprečevanje srbenja v anusu vključuje ustrezno osebno higieno (redno umivanje, smukec v prahu, naravno bombažno spodnje perilo). Ne bi bilo odveč, če bi se odpovedali začinjeni hrani, sladkarijam, prekajeni hrani, alkoholu in soli. Ker vsi ti izdelki izzovejo srbenje v anusu, se izogibajte poceni toaletnemu papirju, uporabljajte le mehak, brez dišav in kozmetičnih dodatkov, ki dražijo kožo in izzovejo srbenje. Prekomerna telesna aktivnost, stres in tesnoba so še en dejavnik, ki vodi do srbenja. Zato je zelo pomembno ohranjati psihično zdravje.

Srbenje v anusu je neprijeten simptom, ki povzroča nelagodje in boleče občutke, zaradi česar je vsakdanje življenje neznosno. Obstaja veliko etioloških dejavnikov tega simptoma. Nekateri so nalezljive in bakterijske narave, drugi so povezani z neupoštevanjem pravil intimne higiene in nepravilno prehrano, tretji pa so znak bolezni. Zato je treba ob pojavu srbenja poiskati zdravniško pomoč. Proktolog bo diagnosticiral vzrok in predpisal učinkovito zdravljenje, ki bo lajšalo boleče občutke in srbenje v anusu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]