^

Zdravje

A
A
A

Anevrizma srca: kako jo prepoznati, zdraviti z operacijo in brez nje

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Srčna anevrizma je zelo nevarna patologija, ki jo sestavljajo oslabljeno, omejeno območje mišičnega tkiva na eni od srčnih sten ali pregrad, ki se ne more upreti pritisku krvi in se začne izmenično izbočevati navzven ali pa se izboči in seseda, odvisno od faze srčnega cikla.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika anevrizme srca

Nastanek srčne anevrizme lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • nenavadna šibkost zaradi zastojev v srcu, zaradi česar črpa premajhen volumen krvi, kar pomeni, da živčni sistem in mišice doživljajo pomanjkanje kisika, ki ga potrebujejo in ki pride do njih s krvjo,
  • paroksizmalna bolečina za prsnico (ne pojavi se vedno),
  • povečan ali zmanjšan srčni utrip (več kot 100 ali manj kot 60 utripov na minuto),
  • nepravilen srčni ritem s kratkotrajnimi premori,
  • motnja v dihalnem ritmu, imenovana dispneja,
  • bled ton kože (zlasti na obrazu in okončinah), kar je značilno za srčne patologije, pri katerih pride do motenj v oskrbi tkiv s krvjo,
  • suh, neizražen kašelj zaradi stiskanja pljuč (z velikimi anevrizmami),
  • občutek močnega srčnega utripa zaradi motnje ritma ali povečanih krčenj srčne mišice (značilno za anevrizmo levega prekata srca).

Toda zahrbtnost srčne anevrizme je v tem, da so zgornji simptomi lahko prisotni v celoti (pri velikih anevrizmah), delno ali popolnoma odsotni. Slednje ne le otežuje diagnozo, ampak tudi vodi do tega, da zdravniki anevrizmo odkrijejo po naključju, ko je že dosegla znatno velikost in postane njeno zdravljenje oteženo.

Težko je za to kriviti zdravnike, saj se v prvi vrsti ravnajo po pritožbah pacientov. Če pa pacienta nič ne moti, je malo verjetno, da bo želel opraviti drag pregled, če bi se kaj odkrilo.

V veliki večini primerov se zdravniki soočajo z difuzno obliko anevrizme majhnih in srednje velikih velikosti. Potek bolezni v tem primeru ni zasenčen z neprijetnimi in zaskrbljujočimi simptomi. Bolniki, ki se ne počutijo slabo, včasih ne jemljejo svoje bolezni resno in si dovolijo, da preskočijo preventivne preglede pri kardiologu.

Pregled pacienta

Vendar so to vse nianse. V praksi se diagnoza srčne anevrizme, ko pacient pride k zdravniku s pritožbami ali brez njih, začne s fizičnim pregledom, nato pa se pacientu ponudi nadaljnji pregled. Če oseba najprej obišče terapevta s simptomi, ki jo skrbijo, jo kasneje, če obstaja sum na srčno bolezen, napoti h kardiologu, ki bo nadaljeval pregled, postavil diagnozo in po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje.

Med fizičnim pregledom pacienta zdravnik opravi 4 obvezne postopke: palpacijo, tolčenje, avskultacijo in merjenje krvnega tlaka.

Palpacija srčne anevrizme je upravičena z dejstvom, da se v večini primerov anevrizma sama nahaja bodisi na sprednji steni bodisi na vrhu levega prekata, v neposredni bližini sprednje stene prsnega koša. Med palpacijo lahko zdravnik začuti razliko med pulziranjem zdravega dela srca in anevrizme (tako imenovani Rockerjev simptom).

Vpliv zgornjega dela levega prekata na prsno steno se imenuje apikalni impulz in ga določimo le pri 70 % zdravih ljudi. Vendar tukaj ne igra vloge le prisotnost samega impulza, temveč tudi njegov premer. Anevrizmo lahko kaže tako pojav apikalnega impulza, če ga prej nismo čutili, kot tudi povečanje njenega premera (nad 2 cm). Poleg tega se moč impulza v anevrizmi opazno zmanjša.

Tolkala niso nič drugega kot tapkanje po prsih s prstom za določitev meja srca. Na območju pomembne anevrizme bodo meje nekoliko premaknjene in zvok na tem območju bo pridušen.

Avskultacija je poslušanje zvokov v srčnem predelu s stetoskopom. Na anevrizmo lahko kaže šum med sistolo in tako imenovani "mišji" šum, ko kri teče skozi ustje anevrizme.

Merjenje krvnega tlaka je pomembno pri različnih patologijah srčno-žilnega sistema. V primeru anevrizme srca je krvni tlak običajno povišan, prognoza bolezni pa je v veliki meri odvisna od vrednosti kazalnikov krvnega tlaka.

Med fizičnim pregledom pacienta lahko zdravnik odkrije nekatere znake, ki kažejo na morebiten razvoj anevrizme. To mu daje vse razloge, da predpiše poglobljen instrumentalni pregled.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Instrumentalna diagnostika

Glavne metode instrumentalne diagnostike srčne anevrizme vključujejo:

  • Elektrokardiografija. Da, tako razširjena in dokaj stara diagnostična metoda, kot je EKG za srčno anevrizmo, je že vrsto let ena vodilnih. Zaradi splošne dostopnosti in nizkih stroškov lahko pregled opravi vsak, ki mu je mar za delovanje njegovega srca.

Naprava beleži prevodnost bioelektričnih impulzov v različnih delih srčne mišice, kar omogoča ne le zaznavanje videza anevrizme, temveč tudi določitev njene lokacije.

EKG je obvezen nekaj časa po miokardnem infarktu, ki je pogost vzrok anevrizme. Če EKG v prvem mesecu ne kaže normalne dinamike (zamrznjen EKG), skoka v segmentu ST, odsotnosti zadnjega negativnega zobca (označenega kot T), znakov nepravilnega srčnega ritma, to najverjetneje kaže na razvoj akutne ali kronične (kazalniki trajajo več kot 1,5 meseca) anevrizme.

  • Ehokardiografija, znana tudi kot ultrazvok srca. Ta metoda velja za glavno diagnostično metodo za srčno anevrizmo, saj omogoča diagnozo s 100-odstotno natančnostjo.

Zahvaljujoč odboju ultrazvočnih valov od ovir različne gostote je mogoče na zaslonu dobiti sliko srca v obliki preproste ali tridimenzionalne slike.

Ta metoda omogoča vizualno oceno anevrizme (velikosti in konfiguracije) ter razkriva tudi krvne strdke v njej. Poleg tega je mogoče odkriti celo majhne anevrizme po tankih delih miokarda in zaostanke od normalnega srčnega ritma. Videti je mogoče celo majhne anevrizme, ki so vidne le v fazi sistole, in kri v perikardiju. EhoCG se lahko uporablja za oceno širine preže (za izključitev lažne anevrizme), delovanja srčnih zaklopk, velikosti in volumna prekatov in atrijev ter značilnosti pretoka krvi.

  • PET miokardna scintigrafija, ki temelji na vnosu kontrastnega sredstva v krvni obtok, ki se ne kopiči v anevrizmski votlini (ali pa se, nasprotno, kopiči le na tem območju), kar omogoča enostavno odkrivanje oslabljenega območja srca. Ta metoda velja za bolj zapleteno in drago, poleg tega pa zagotavlja manj informacij kot ultrazvok, zato se uporablja veliko manj pogosto.

Za določitev sposobnosti preživetja prizadetega območja miokarda se ta metoda lahko uporablja vzporedno s stresno ehokardiografijo, kadar se stresna situacija umetno ustvari z dajanjem zdravil ali pod vplivom telesne aktivnosti.

  • Rentgensko slikanje, ki se uporablja le v primerih, ko ni mogoče izvesti bolj informativnega pregleda. Rentgensko slikanje bo prikazalo meje srca in velike anevrizme, medtem ko bodo majhne ostale neopažene. Na podlagi rezultatov pregleda je mogoče opaziti povečanje velikosti srca in zastoje v pljučnem obtoku.

Poleg tega se lahko pacientu predpišejo naslednji testi:

  • Ventrikulografija (rentgenski pregled srčnih prekatov z uporabo kontrastnih sredstev).
  • CT ali MRI srca (skeniranje srca z rentgenskimi žarki ali radijskimi valovi).
  • Sondiranje srčnih votlin s pomočjo srčnega katetra.
  • Koronarna angiografija (ocena pretoka krvi).
  • Elektrofiziološka študija (EPS) srca.

Poleg tega je pacientu predpisanih nekaj vrst testov, kot so splošni in biokemični krvni testi (za označevalce nekroze, prisotne pri miokardnem infarktu), splošna analiza urina za diagnosticiranje morebitnih sočasnih patologij.

EKG za srčno anevrizmo

Ker je elektrokardiografska metoda pregleda zelo priljubljena pri različnih srčno-žilnih boleznih, je smiselno, da se na njej podrobneje pogovorimo. Čeprav ta metoda ne zagotavlja 100-odstotnega zagotovila za odkrivanje srčne anevrizme, nam omogoča odkrivanje motenj v delovanju srca, kar je samo po sebi razlog za temeljitejši pregled bolnika in njegovo nadaljnje opazovanje pri kardiologu.

Postopek EKG je poceni, vendar je na voljo v dobesedno vseh bolnišnicah in klinikah. Oseba takoj prejme kardiogram, vendar bo treba dekodiranje rezultatov zaupati izkušenemu terapevtu ali kardiologu, saj za nestrokovnjaka ne nosijo nobenih koristnih informacij.

Indikacije za postopek lahko vključujejo tako sum na kardiovaskularne patologije kot tudi preglede v povezavi z boleznimi živčnega sistema, različnih notranjih organov, kože itd. Izvaja se tudi med preventivnimi pregledi bolnikov, registriranih pri kardiologu, pa tudi ob pojavu pritožb glede delovanja srca.

Včasih poklicna dejavnost zahteva EKG z interpretacijo rezultatov. Takrat je ta postavka vključena v obrazec za strokovni pregled.

EKG je priporočljiv tudi pred kirurškimi posegi, zlasti če je potrebna anestezija.

V primeru srčne anevrizme se EKG izvede na običajen način. Pacient se sleče do pasu in sleče oblačila z spodnjega dela nog. Nato se uleže na kavč, zdravnik pa na telo v predelu srca, rok in goleni pritrdi več elektrod, s čimer zagotovi njihovo popolno prileganje. Naprava registrira električne impulze, ki prihajajo iz elektrod, ki se nahajajo na različnih delih telesa, in jih posname na papir.

Zdravstveni delavec, ki izvaja postopek, pacientu pove, kdaj naj diha mirno in enakomerno ter kdaj naj zadrži dih.

EKG velja za enega najvarnejših in najbolj dostopnih postopkov, ki ne more škodovati telesu. Pacient ni izpostavljen sevanju ali visokonapetostnemu toku, zato ne trpi niti koža, da ne omenjamo notranjih organov.

Spremembe v kardiogramu omogočajo zdravniku, da vidi, kako deluje bolnikovo srce in kako velike in nevarne so motnje v njegovem delovanju.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kaj je treba preveriti?

Diferencialna diagnoza

Ker je klinična slika srčne anevrizme precej nejasna in njeni simptomi lahko kažejo tako na samo anevrizmo kot na druge bolezni, je treba natančno preučiti rezultate študij in jih primerjati s sliko, ki jo opazimo pri drugih patologijah s podobnimi simptomi.

Diferencialna diagnoza srčne anevrizme se izvaja z naslednjimi patologijami:

  • Celomična cista perikarda, ko se na perikardiju oblikuje tankostenska "vrečka" s tekočo vsebino, ki lahko poči in povzroči gnojne procese v srcu.
  • Mitralna srčna napaka. Z drugimi besedami, gre za napako mitralne (bikuspidalne) zaklopke, ki povezuje levi atrij in prekat, kar vpliva na pretok krvi. Zoženje mitralne zaklopke povzroča simptome, podobne srčni anevrizmi.
  • Tumorski procesi v mediastinumu. Če se tumor nahaja v bližini srca, lahko izkrivlja informacije, ki jih zdravnik prejme med palpacijo in tolčenjem. Vendar pa lahko njegovi simptomi kažejo tudi na anevrizmo srca: zasoplost, kašelj, bolečine v prsih, šibkost itd.

Običajno situacijo razjasnijo rentgenski pregledi in tomografija srca, ki pomagajo prepoznati druge patologije, tudi tiste, ki niso neposredno povezane z delom srca. Zdravnik postavi končno diagnozo na podlagi rezultatov fizičnega pregleda bolnika in študij, opravljenih po tem.

Zdravljenje anevrizme srca

Zdravljenje z zdravili je pomembno, če govorimo o difuzni ploščati anevrizmi, ki ni nagnjena k rupturi. Izvaja se tudi v preventivne namene za preprečevanje rupture srčne anevrizme, pa tudi v predoperativnem obdobju.

Načeloma, če anevrizma ne raste in se v njeni votlini ne tvorijo krvni strdki, ni treba hiteti z operacijo. Običajno zadostuje simptomatsko zdravljenje, preprečevanje zapletov in redni pregledi pri kardiologu.

V primerih, ko se pri novorojenčkih odkrije anevrizma, se z operacijo ne mudi. V takih primerih se kirurško zdravljenje izvede po dopolnjenem enem letu starosti otroka. Do takrat se lahko izvaja podporna terapija.

Zdravljenje srčne anevrizme z zdravili je indicirano tudi, če bolnik iz različnih razlogov ne more prestati operacije (na primer, če oseba slabo prenaša anestezijo ali pa ji je bila diagnosticirana huda mitralna insuficienca) ali če sam zavrne kirurško zdravljenje. V tem primeru bo oseba morala do konca življenja jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Zdravljenje z zdravili ima praviloma dva cilja: zmanjšanje obremenitve srčne votline, v steni katere je nastala anevrizma, in preprečevanje nastanka trombov.

Zdravljenje srčne anevrizme brez operacije vključuje jemanje naslednjih skupin zdravil:

  • β-blokatorji, ki uravnavajo moč in ritem srčnih kontrakcij,
  • trombolitična zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov z redčenjem krvi in preprečevanjem zlepljenja trombocitov,
  • diuretiki (tablete za odvajanje vode), ki pomagajo znižati visok krvni tlak, ki je nevaren zaradi povzročitve rupture anevrizme,
  • nitrati, priljubljeni kot učinkovita zdravila za angino pektoris, širijo koronarne žile, izboljšujejo prehrano miokarda in preprečujejo razvoj srčnega popuščanja.

Katero zdravilo iz vsake posebne skupine bo zdravnik predpisal, je odvisno od starosti in stanja bolnika. Nasveti in priporočila v tem primeru lahko le škodijo, saj lahko situacijo zapletejo z rupturo anevrizme ali razvojem srčnega popuščanja, zaradi česar bo kirurški poseg obvezen.

Obstajajo primeri, ko zdravnikom ni bilo treba uporabiti nobenega zdravljenja, ker anevrizma po določenem času ni bila več diagnosticirana. Postavlja se upravičeno vprašanje: ali lahko srčna anevrizma izgine? Vendar na to ni jasnega odgovora.

Običajno je izginotje anevrizme povezano z otroštvom. Če se je anevrizma pojavila v prenatalnem obdobju, je malo verjetno, da bo sčasoma izginila. Če se je otrok preprosto rodil z nenormalnim razvojem srčnega tkiva in je pojav anevrizme povezan s potrebo po samostojnem dihanju, kričanju in izvajanju drugih dejanj, ki prispevajo k povečanemu tlaku v žilah in srcu, se lahko šibka tkiva, ki se upognejo pod obremenitvijo, sčasoma tonizirajo. To pomeni, da bo anevrizma izginila. Vendar pa bo obstajalo tveganje za njeno ponovitev, na primer, če otrok občasno trpi za virusnimi ali bakterijskimi nalezljivimi boleznimi.

Pri odraslih bolnikih, ki so preboleli miokardni infarkt, se lahko v akutnem obdobju bolezni razvije anevrizma. Ko se prizadeta tkiva zabrazgotinijo, anevrizma bodisi izgine bodisi postane kronična.

Fizioterapevtsko zdravljenje srčne anevrizme se običajno izvaja po operaciji. Večina fizikalnih postopkov je pri srčni anevrizmi kontraindicirana, zlasti v akutni obliki, zato mora zdravnik k izbiri fizioterapevtskih metod pristopiti s posebno previdnostjo.

Po kirurški odstranitvi srčne anevrizme se lahko predpišejo postopki, kot so elektrospanec, galvanoterapija in elektroforeza z uporabo vazodilatatorjev in zdravil za lajšanje bolečin.

Za preprečevanje razvoja anevrizem in drugih zapletov po miokardnem infarktu se lahko uporabi magnetna terapija in različni balneoterapevtski postopki (mineralne, dušikove in kisikove kopeli).

Zdravljenje z zdravili

Torej, že vemo, da se za zdravljenje nevarnih simptomov srčne anevrizme uporablja več vrst zdravil. To so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, trombolitiki, diuretiki, nitrati in seveda vitamini, ki podpirajo naše telo med boleznijo.

Izbira učinkovitih zdravil v primeru neoperabilne srčne anevrizme vedno ostane pri lečečem zdravniku, zato je nemogoče zagotovo reči, katero zdravilo je boljše in katero slabše. Navedli bomo le nekaj imen zdravil iz vsake skupine, ki jih je mogoče predpisati za zdravljenje motenj ritma, zniževanje krvnega tlaka, preprečevanje trombembolije in izboljšanje krvnega obtoka v srčni anevrizmi.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: propranolol ali anaprilin, bizoprolol ali bicard, nebivolol ali nebilet, karvedilol itd. Ta zdravila zmanjšujejo manifestacije srčnega popuščanja in krvnega tlaka. Niso predpisana za bronhialno astmo, bradiaritmijo, simptomatsko hipotenzijo, atrioventrikularni blok druge stopnje, akutno srčno popuščanje ali med nosečnostjo. Ne uporabljajo se v pediatriji.

Trombolitiki: alteplaza, fibrinolizin, tenekteplaza, urokinaza-plazminogen, eminaza itd. Kontraindicirano v primerih krvavitve, suma na perikarditis, disekcije aortne anevrizme, neupravljivega visokega krvnega tlaka in nekaterih drugih patologij. Ne uporablja se med nosečnostjo.

Diuretiki: furosemid, torasemid, spironolakton, ksipamid, etakrinska kislina, indapamid, ezidreks, arifon itd. Prednost imajo tiazidna zdravila, ki vzdržujejo krvni tlak na želeni ravni; po potrebi preklopite na diuretike zanke. Kontraindikacije lahko vključujejo disfunkcijo jeter in ledvic ter nosečnost.

Nitrati (nitrovazodilatatorji): "Nitroglicerin", "Izosorbid dinitrat", "Molsidomin", "Izosorbid mononitrat". Kontraindicirano pri nizkem krvnem tlaku in pulzu, hudi tahikardiji in kontraktilni disfunkciji desnega prekata srca.

Kirurško zdravljenje

Glavni in najbolj priljubljen način boja proti srčni anevrizmi velja za njeno kirurško zdravljenje. Vendar je pomembno razumeti, da plastična operacija srčne anevrizme nima nič skupnega s šivanjem kožne rane. To je resen in precej nevaren poseg, katerega stopnja umrljivosti se lahko giblje od 5 do 10 %. Zato v primeru asimptomatske anevrizme levega prekata zdravniki ne vztrajajo pri operaciji.

Indikacije za kirurško zdravljenje anevrizme so:

  • pojav nevarnih simptomov, povezanih s hitro razvijajočim se srčnim popuščanjem,
  • hude srčne aritmije, ki jih ni mogoče odpraviti z zdravili,
  • nastanek krvnih strdkov v anevrizmi (še posebej, če se je že zgodil primer, ko se je krvni strdek odlomil in blokiral žile),
  • akinetična anevrizma, pri kateri končni sistolični indeks presega 80 ml na m2 , končni diastolični indeks pa je večji od 120 ml na m2,
  • povečano tveganje za razvoj lažne anevrizme, ki je nevarna zaradi velike verjetnosti krvavitve,
  • ruptura anevrizme, ki velja za najnevarnejši zaplet srčne anevrizme in zaradi hude krvavitve vodi do kisikovega stradanja celotnega telesa, kar se pogosto konča s smrtjo bolnika.

Vse zgoraj navedene situacije so potencialno smrtno nevarne, da ne omenjamo, da znatno otežujejo delo srca in negativno vplivajo na dobro počutje bolnikov. Če primerjamo asimptomatsko anevrizmo s patologijo, ki jo spremljajo zgoraj opisani simptomi, je tveganje za smrt zaradi srčne anevrizme v slednjem primeru 5-krat večje, po nekaterih podatkih pa celo 7-krat večje.

Kirurški poseg velja za obvezen pri vrečastih in gobastih oblikah anevrizme, ki so nagnjene k rupturi, medtem ko se ploščatih anevrizem, ki ne predstavljajo takšne nevarnosti, ne sme operirati dlje časa, čeprav je pri takih bolnikih obvezno spremljanje dinamike njenega razvoja s strani kardiologa.

Potreba po kirurškem zdravljenju anevrizme pri bolnikih z miokardnim infarktom je posledica visoke umrljivosti. Več kot 2/3 takih bolnikov umre v prvih 3 letih, po 5 letih pa se ta številka poveča za nadaljnjih 20–30 %. Operacijo odstranitve srčne anevrizme je treba izvesti vsaj 3 mesece po infarktu, ko se na mestu rupture oblikuje gosto brazgotinsko tkivo, ki lahko prenese nadaljnje manipulacije.

Kontraindikacije za operacijo lahko vključujejo bolnikovo starost (nad 65 let) ali razvoj hudega srčnega popuščanja (3. stopnje).

Vrste operacij za srčno anevrizmo

Krepitev sten ali odstranitev srčne anevrizme s poznejšo plastično operacijo se lahko izvede na različne načine. Izbira vrste kirurškega posega je odvisna od vrste, oblike in velikosti anevrizme.

V primeru najmanj nevarnih difuznih anevrizem se je mogoče izogniti resnim posegom v strukturo in delovanje srca. V tem primeru je stena anevrizme pogosto ojačana z različnimi tkivi. Takšni materiali lahko vključujejo kožne lopute, veliki omentum, prsno mišico in druge vrste avtotransplantatov.

Druga vrsta kirurškega posega - potopitev anevrizme v srce s šivi - je učinkovita pri majhnih vrečastih anevrizmah, ki niso nagnjene k nastanku trombov. Takšna operacija pomaga odpraviti paradoksalno pulzacijo.

Potopitev anevrizme se lahko izvede tudi z uporabo diafragmalne lopute na steblu z veliko žilo, ki poteka skozi središče. Takšna loputa se dobro ukorenini in čez nekaj časa zraste v miokard srca z žilami. Je precej močna in ne dovoli, da bi anevrizma pod krvnim tlakom štrlela navzven.

Druge metode kirurškega zdravljenja srčne anevrizme so razvrščene kot radikalni posegi, ki zahtevajo disekcijo anevrizme, ki se nahaja na eni od sten srca.

V primeru majhnih sakularnih anevrizem (po možnosti brez parietalnih trombov) se njihova odstranitev lahko izvede z zaprto metodo. Baza anevrizme se vpne s posebnimi sponkami, nato pa se odstrani anevrizmalna vrečka.

To so počeli že prej, kasneje pa so operacijo nekoliko spremenili. Najprej so začeli secirati tkivo anevrizme in s curkom krvi izpirati krvne strdke v njej, nato pa so bazo anevrizme s sponkami stisnili, da bi jo resektirali. Slabost operacije je preostalo tveganje za razvoj arterijske trombembolije.

Odprta odstranitev anevrizme ne zahteva le odpiranja prsnega koša in srca, temveč tudi uporabo posebne naprave, ki se poveže z glavnimi krvnimi žilami in zagotavlja umetni krvni obtok. Sama operacija se začne šele potem, ko se pretok krvi skozi srčne komore popolnoma ustavi.

Med operacijo ima srčni kirurg možnost ne le odstraniti samo anevrizmo in parietalne trombe v srcu, temveč tudi oceniti stanje preostalih srčnih prekatov in njegovih zaklopk ter pretok krvi v koronarnih žilah. Če pride do kršitve koronarnega pretoka krvi, se vzporedno z resekcijo anevrizme izvede obvod žil.

Odprto popravilo srčne anevrizme se lahko izvede z različnimi metodami:

  • Linearna plastična operacija (anevrizma se po odstranitvi krvnih strdkov resecira in na mesto reza se namesti linearni šiv v dveh vrstah).
  • Plastična operacija z zapornim šivom (po odprtju majhne anevrizme se vzdolž njenega roba namesti zaporni šiv in se zategne).
  • Krožna plastika z obližem (obliž iz sintetičnega materiala se namesti na mesto izreza anevrizme).
  • Popravilo endoventrikularnega obliža (v anevrizmalno vrečko se namesti obliž zadostne velikosti za ohranitev ventrikularnega volumna, ki se čeznjo zašije).
  • Intraventrikularna balonska plastika.

Katero metodo uporabiti v danem primeru, odloči kirurg, ki izvaja operacijo, pri čemer upošteva bolnikovo stanje in pooperativna tveganja.

Napačno bi bilo trditi, da bo operacija srca rešila vse težave bolnikov s srčno anevrizmo. Po operaciji so možni nekateri zapleti. Najpogostejši zapleti vključujejo: kopičenje krvi v perikardiju, razvoj srčnega popuščanja, aritmije in nastajanje trombov. Kljub dobro opravljenemu kirurškemu posegu so možni tudi smrtni primeri.

Vendar pa odstranitev anevrizme olajša zdravljenje z zdravili in bolnikom podaljša življenje.

Ljudska zdravila

Glede na resnost problema in značilnosti srčne anevrizme postane jasno, da ljudsko zdravljenje verjetno ne bo povzročilo izginotja anevrizme, kar je zunaj moči celo zdravljenja z zdravili. Vendar pa lahko koristno dopolni zdravljenje z zdravili, predpisano za majhne difuzne anevrizme ali pri pripravi na operacijo. Koristno bo tudi za tiste bolnike, ki so zaradi različnih okoliščin prisiljeni biti vse življenje odvisni od zdravil.

Tukaj pride v ospredje zdravljenje z zelišči, ki normalizira srčni ritem, krvni tlak in splošno stanje.

Šipkov preliv pomaga pri miokardni oslabelosti (vzemite 1 žlico semen šipka na 2 skodelici vrele vode). V ohlajen preliv dodajte žlico medu. To okusno zdravilo vzemite pol ure pred obroki 3-krat na dan, četrt kozarca.

Pri tahikardiji bo koristen poparek mladih poganjkov špargljev (3 čajne žličke sesekljane surovine prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati 2 uri). Napitek je treba jemati 3-krat na dan, 2 žlici, en mesec.

Poparek cvetov ognjiča (2 čajni žlički surovine na 2 skodelici vrele vode, pustite stati približno eno uro) bo prav tako pomagal normalizirati srčni ritem, jemati ga je treba 4-krat na dan, pol kozarca naenkrat.

Namesto sintetičnih diuretikov, ki pomagajo zniževati krvni tlak, lahko uporabite znana in okusna živila (odvisno od letnega časa): lubenico, melono, kumaro, bučo, peso, peteršilj. Pozimi lahko uporabite diuretične zeliščne in rastlinske poparke. Najprej pa se posvetujte z zdravnikom, saj lahko sočasno jemanje sintetičnih in naravnih diuretikov povzroči dehidracijo.

Tradicionalni zdravilci uporabljajo zelišča, kot so gorska arnika, močvirska zelišča, materina trava, melisa in bajkalski stachis, kot zeliščne zaviralce beta.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Homeopatija

Homeopatija za srčno anevrizmo je indicirana tudi kot dodatek k zdravljenju z zdravili, kar pomeni, da se je treba o možnostih njene uporabe pogovoriti z lečečim zdravnikom. Homeopatsko zdravljenje pomaga lajšati neželene simptome in preprečevati nekatere zaplete bolezni, vendar same anevrizme ne more odpraviti.

Homeopatsko zdravljenje se lahko, tako kot tradicionalno konzervativno zdravljenje, konča s plastično operacijo ali odstranitvijo anevrizme. Po drugi strani pa ima tudi oseba z omejenimi zmožnostmi kirurškega posega pravico do izvedljive pomoči, ki jo lahko nudi homeopatija. Zahvaljujoč njej lahko bolnik varno in zanesljivo normalizira srčni ritem, se spopade z visokim krvnim tlakom in prepreči nastanek krvnih strdkov.

Najbolj priljubljeno homeopatsko zdravilo te vrste je arnika, ki deluje tako kot trombolitik kot zaviralec beta.

Poleg tega se lahko glede na situacijo in konstitucijske značilnosti bolnika predpišejo naslednja zdravila: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Gloninum, Iodum, Ignatia, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron, Crategus itd.

Izbiro zdravil, kot tudi predpisovanje učinkovitega in varnega odmerka, je treba zaupati izkušenemu homeopatskemu zdravniku in nujno se je o možnostih njihove uporabe pogovoriti z zdravnikom.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.