Candibene

Candibene je zdravilo z antibakterijskimi, antimikotičnimi in fungicidnimi lastnostmi.

Indikacije Candibene

Krema se uporablja za zdravljenje naslednjih motenj:

• mikoze;
• kandidiaza na področju nohtov in povrhnjice;
• mikoze na območjih kožnih gub;
• pityriasis versicolor;
• eritrazma na stopalih;
• pioderma, ki spremlja mikozo.

Uporaba vaginalnih tablet:

• superinfekcije, ki se pojavljajo na genitalnem področju;
• trihomonijaza;
• vulvovaginitis kandidalne narave;
• postopek za sanitacijo nosečnice pred porodom.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v vaginalnih tabletah po 0,1 in 0,2 g, poleg tega pa tudi v obliki kreme za zunanjo uporabo (30 g tuba) in 1% raztopine za zunanjo uporabo (40 ml steklenička).

[ 1 ]

Farmakodinamika

Klotrimazol je protiglivično sredstvo, derivat snovi imidazol. Njegov terapevtski učinek temelji na uničenju procesov vezave ergosterola znotraj celičnih sten gliv. To vodi do spremembe prepustnosti takšne stene, kar povzroči lizo glivične celice. Hkrati klotrimazol povzroči povečanje kazalnikov vodikovega peroksida znotraj glivičnih celic do toksičnih vrednosti. Komponenta ima širok spekter zdravilnih učinkov.

Pri nizkih koncentracijah ima zdravilo fungistatske lastnosti, če pa se odmerek poveča, pridobi fungicidni učinek.

Vpliva na kvasovke, dermatofite, mikrobe, ki izzovejo razvoj pityriasis versicolor, pa tudi na eritrazmo. Ima tudi protimikrobne lastnosti - streptokoki, trihomonade in stafilokoki z gardnerello vaginalis so občutljivi na zdravilo.

Farmakokinetika

Aktivna sestavina kreme se pri lokalni uporabi slabo absorbira, zato zdravilo nima sistemskega učinka. Kazalniki v globokih plasteh kože znatno presegajo vrednosti zdravila v podkožnem tkivu.

Po intravaginalni aplikaciji tablete se absorbira le 3–10 % odmerka. Visoke ravni zdravila v vaginalnem izločku se ohranjajo še naslednjih 50–70 ur.

Presnovni procesi zdravila potekajo v jetrih.

Odmerjanje in dajanje

Shema uporabe kreme.

Krema se uporablja samo zunaj, nanese se 2-3 krat na dan na predhodno očiščena in posušena področja povrhnjice, pri čemer se rahlo vtre.

Trajanje terapevtskega cikla je odvisno od lokacije lezije in resnosti bolezni. Pri dermatomikozi traja tečaj 1 mesec, pri lišaju versicolor pa 1-3 tedne. Pri kožnih glivicah na stopalih je treba zdravljenje nadaljevati še 14 dni po odpravi manifestacij bolezni.

Prepovedano je nanašanje kreme na kožo okoli oči. Prav tako se zdravljenja ne sme nadaljevati, če se pojavi draženje. Osebe z odpovedjo jeter morajo med zdravljenjem spremljati delovanje jeter.

Pri zdravljenju onihomikoze je priporočljivo uporabiti raztopino, ker ima višje penetracijske lastnosti.

Način dajanja tablet.

Tablete se uporabljajo izključno intravaginalno – vstaviti jih je treba zvečer, pred spanjem, medtem ko ležite vodoravno na hrbtu in uporabljate poseben aplikator.

Zdravilo je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo in v tem obdobju ga je dovoljeno dajati brez uporabe aplikatorja.

Tablete je treba jemati vsak dan 6 dni (z uporabo tablet po 0,1 g). Lahko se uporabi tudi 3-dnevna kura (v tem primeru se uporabijo tablete po 0,2 g). Ponovna kura se lahko uporabi po navodilih zdravnika.

Za sanacijo predela porodnega kanala je potreben enkratni odmerek tablete.

Terapija se ne izvaja med menstruacijo, ker menstrualni tok oslabi učinkovitost zdravila.

Vzporedno s terapijo ženske se zdravi tudi njen partner, da se prepreči ponovna okužba po okrevanju.

[ 3 ]

Uporaba Candibene med nosečnostjo

Uporaba zdravila Candibene v obliki kreme je v prvem trimesečju nosečnosti prepovedana.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabo pri ljudeh z intoleranco na sestavine zdravila.

Stranski učinki Candibene

Uporaba kreme lahko povzroči naslednje neželene učinke: srbenje in pekoč občutek, mravljinčenje na območju zdravljenja, otekanje, eritem, pa tudi mehurje, luščenje in draženje povrhnjice ter razvoj urtikarije.

Vstavljanje tablet lahko povzroči srbenje in pekoč občutek v nožnici.

[ 2 ]

Preveliko odmerjanje

Po lokalni uporabi zdravila v pretirano visokih odmerkih se preveliko odmerjanje ne razvije. Nenamerno peroralno dajanje zdravila lahko povzroči anoreksijo, bruhanje, alergijske simptome, zaspanost, slabost in bolečine v želodcu.

Za odpravo motenj mora bolnik jemati sorbente. Candibene nima protistrupa.

Interakcije z drugimi zdravili

Natamicin, nistatin in amfotericin B oslabijo zdravilni učinek klotrimazola.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Candibene je treba hraniti pri temperaturi največ 25 °C.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Candibene v obliki kreme se lahko uporablja v 4 letih od datuma izdaje terapevtskega zdravila. Rok uporabnosti vaginalnih tablet je 5 let.

Vloga za otroke

Uporaba zdravila v pediatriji (za osebe, mlajše od 18 let) je prepovedana.

Analogi

Analogi zdravila so Amiklon, Candizol, Canison in Clotrisal s Canestnom, pa tudi Funginal, Clotrimazole-Akri, Imidil in Candid.

Ocene

Candibene prejema precej nasprotujoče si ocene - nekaterim pomaga pri zdravljenju drozga, obstajajo pa tudi ženske, za katere se je zdravilo izkazalo za neuporabno.

Krema kaže odlične rezultate pri zdravljenju mikoze na področju stopal (brez poškodbe nohtov), pa tudi pri zdravljenju pleničnega izpuščaja glivičnega izvora pri otrocih.