Akutni pielonefritis je dobro izražen klinični sindrom. Ki sestoji iz akutne nastopa z vročino, bolečine v ledvenem in mišične napetosti v rebra, hrbtenica kotom povezano z levkocitozo, in leukocyturia bakteriurije. Te simptome lahko spremlja cistitis s pogostim, bolečim uriniranjem.