Kronični paranforitis

Kronični paranefritis (od grške rage - blizu, preteklost, zunaj in nefritis, od nefrdov - ledvice) je kronično vnetje trajnega maščobnega tkiva.

Vzroki kronični paranefritis

Kronična paranephritis povzroča dolgotrajno vnetje perinephric maščobe, se pojavi kot zaplet kronične pielonefritisa calculous teče pogostimi poslabšanji ali akutna služi rezultata. V nekaterih primerih se kronični paranefritis pojavi po operaciji na ledvi. Postopek poteka v skladu z vrsto produktivnega vnetja z zamenjavo perikardialnega celičnega tkiva s veznim ali fibro-lipomatskim tkivom. Zaradi razvoja retroperitonealne fibroze pacient pogosto razvije transformacijo hidronefroze, kronično ledvično odpoved, nefrogično arterijsko hipertenzijo.

[1], [2], [3], [4],

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za parainfrity vključujejo zadrževanje urina, obstrukcijo sečil, urolitiazo, motnjo delovanja nevrogične mehurja, diabetes mellitus. Trenutno se zaradi velikega števila antibiotikov paranefritis pojavlja precej redkeje.

[5], [6], [7],

Simptomi kronični paranefritis

Simptomi kroničnega paranefritisa so praviloma bolj omejeni, zato ni posebnih simptomov tega patološkega stanja.

Pacient pogosto zazna dolgočasno bolečino v ledvenem predelu na strani lezije, bolečino v palpaciji, subfebrilno telesno temperaturo.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika kronični paranefritis

Pri diagnosticiranju kroničnega paranefritisa se uporabljajo iste metode kot pri akutnem paranefritisu, vendar je veliko težje odkriti.

Diagnoza kroničnega paranefritisa temelji na podatkih iz anamneze, objektivnega in instrumentalnega pregleda.

Z rentgenskim in ultrazvokom odsotnost konture ledvic ter obrisi ledvene mišice na strani lezije določi razpršeno, zmerno izrazito zatemnjenje v tej regiji.

Diferencialna diagnoza

Razlikovati kronični paranefritis s hidronefrozo, pionefrozo, ledvično tuberkulozo.

Zdravljenje kronični paranefritis

Zdravljenje kroničnega paranefritisa, odvisno od narave bolezni, je lahko konzervativno in operativno (v večini primerov). Konzervativno zdravljenje se izvaja brez pomanjkanja zapletov (nefrogena arterijska hipertenzija), sestavljajo ga protivnetno, protibakterijsko in antisperterotično terapijo. Določite diatermijo, blato in vroče kopeli, kot tudi utrjevalce, elektroforezo s hialuronidazo, aloe.

Operativno zdravljenje kroničnega paranefritisa vključuje odrezavanje spremenjenih paranefricnih vlaken, odvajanje v retroperitonealno regijo. V pooperativnem obdobju je indicirano imenovanje antibakterijskih zdravil (boljših cefalosporinov ali fluorokinolonov) s širokim spektrom protimikrobne aktivnosti.

Napoved

Kronični paranefritis ima ugodno prognozo v primeru pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja.