Fotodermatitis na obrazu, nogah in rokah: razlogi za zdravljenje

Za večino praktično zdravih prebivalcev sveta izpostavljenost odprtemu soncu ne povzroča nobenih posledic, razen ožiganja na koži. Koža petine človeške populacije pa neustrezno reagira na intenzivno insolacijo. V vsakdanjem življenju, je to stanje imenujemo alergijo na sonce, čeprav je v resnici sonce, strogo gledano, ni mogoče uvrstiti na alergene, na podlagi katerih sodobna medicina pomeni tuje beljakovine, ki povzroča imunski odziv v obliki alergijskih reakcij. Fotodermatitis (fotodermatoza) - vnetne strukturne spremembe kožnih epitelijskih celic kot posledica insolacije, ki deluje kot spodbujevalni faktor.

Akutna in občasno ponavljajoča kožna reakcija, ki jo povzroča sončna svetloba, postaja vse pogostejša patologija, ki je bila pred nedavnim preučena resna študija in v tem trenutku še ni bila prenesena pravnomočna sodba. Toda raziskave v tej smeri so že omogočile številne zaključke.

[1], [2]

Vzroki fotodermatitis

Ljudje, ki ne morejo biti na soncu zaradi tako imenovane sončne alergije, morajo razmišljati o svojem zdravju. Neustrezna reakcija na delovanje neposredne sončne svetlobe se razvija z nezadostno proizvodnjo melanina, njegova pomanjkljivost pa se izzove z različnimi vzroki. Poleg tega se včasih melanin proizvaja dovolj, koža pa preobčutljiva na ultravijolično svetlobo. V tem primeru je vredno razmisliti o prisotnosti fototoksičnih snovi v koži ali na njegovi površini. Takšni ljudje morajo biti pozorni na delo organov, katerih disfunkcija prispeva k zastrupitvi telesa - jeter, ledvice, nadledvične žleze. Kršitve procesa metabolizma in imunitete prispevajo k akumulaciji kože snovi (fotoenzitivov), ki absorbirajo svetlobne valove vidnega spektra. Povečujejo toksičnost molekularnega kisika in prispevajo k njegovemu prenosu v bolj energijsko stanje.

Mnoge naravne snovi igrajo vlogo fotografskih senzorjev. Njihovo kopičenje v koži zaradi presnovnih motenj povečuje občutljivost na ultravijolično sevanje. Ti procesi so lahko prirojeni, potem se intoleranca ultravijoličnega odraža iz otroštva in pridobi. Večina vrst fotodermatitis moti mlade, nekateri se pojavljajo v zrelih in starih letih.

Najpogostejša akutna oblika fotodermatitisa je banalna opeklina. Pojavijo se pri popolnoma zdravih ljudeh pod vplivom dolgotrajne in intenzivne insolacije. Najbolj dovzetni za njih so majhni otroci, nosečnice, albini in naravne blondine, ljubitelji solarij in tetoviranje. Poveča nevarnost opeklin, prisotnost kroničnih bolezni notranjih organov, jemanja zdravil, kožnih svetlobnih senzibilizatorjev. Pozno pomlad in zgodnje poletje, ko je sončna aktivnost visoka in telo še ni navajeno na ultravijolično, je verjetnost opeklin največja.

Agresivna izpostavljenost insolaciji se lahko pojavi kot izpuščaj - sončna urtikarija. Za to je dovolj, da bi nekateri posamezniki na kratko izpostavljeni neposredni sončni svetlobi za kratek čas. Enotne situacije običajno povzroča vpliv nekaterih zunanjih (eksogenih) dejavnikov. Takšno vnetje imenujemo tudi fototoksični dermatitis. Ponavadi provocateurs opravljanje kemičnih snovi različnega izvora, ki spadajo na koži ali v kožo in povzročajo strupene (alergične na) photodermatitis na tistih delih telesa, ki so izpostavljeni soncu.

Fotosenzitivnost lahko povzročijo peroralni kontraceptivi, zdravila, ki spadajo v številne farmakološke skupine. Najpogosteje jih uporabljajo: nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti aspirin in ibuprofen; antibiotiki tetraciklina; sulfonamidi in zdravila z antihistaminsko aktivnostjo; barbiturati in antipsihotiki; nekaj kardioloških in hipoglikemičnih zdravil, citostatikov in diuretikov; neposredno fotosenzibilizatorji in lokalna zdravila za zdravljenje kožnih težav.

Alternativna sredstva in zeliščna zdravila, kozmetika in parfumi, ki vsebujejo vitamine A (retinoidov, karotenoidi), vitamin E, eozin, katran, parcele, borova kislina, živo srebro, svinec, mošus, fenol, bistveno rastlinska olja (vrtnica, sandalovina, bergamotka, oreh, zelišča šentjanževke itd.), zelišča - koprive, šentjanževka, detelja in nekatere druge; sok koper in peteršilj, zelena, korenje, fige, citrusov - to ni popoln seznam materialov, notranjo ali zunanjo uporabo, ki povzroča preobčutljivost za sončno svetlobo. Preobčutljivost na soncu v kombinaciji z furokumarinsoderzhaschimi rastlin imenovanih phytophotodermatitis, da ne pride zelo redko. Nevarnost je lahko sprehod po cvetočem travniku, še posebej v začetku poletja. Pelod cvetenju trav v tem obdobju vsebuje furokumariny ki poravnavo na telesu pod vplivom agresivnega sončne svetlobe, lahko povzroči alergijski odziv.

In če se enkratna situacija ponovi z večkratno frekvenco, se ta pogoj imenuje kronični fotodermatitis. Najpogosteje se med njimi pojavlja polimorfni svetlobni izpuščaj, domnevni vzrok je razvoj odloženega odziva, ki ga povzroči insolacija na antigen. Gre za to recidivno bolezen, ki se najpogosteje šteje za alergijo na sončno svetlobo. Morfološke oblike manifestacij so različne - koprivnica, erozija, eritem.

Pljučna pox Bazena in kronični aktinični dermatitis (retikuloid) - s temi boleznimi, insolacija deluje kot provokator, vzroki njihovega pojava niso ugotovljeni.

Ekcem, prurigo, sončna svetloba sproži, posledica sprememb v posameznih metaboličnih enot porfirinov in njihovih derivatov, ki se kopičijo v krvnem obtoku in tudi - pomanjkanje nikotinske kisline.

Eritropoietske in jetrna porfirija spadajo v skupino genetsko določenih bolezni, ki ga spremlja svetlobo, včasih pride do zelo hude, pogosto pojavljajo že od rojstva. Obstajajo enostavno in latentne oblike, ki se pojavljajo na poznejši starosti, pomagale z jemanjem določenih zdravil, ki aktivirajo encimsko aktivnost aminolevulinat sintazo (analgetiki, barbiturati, steroidi, NSAID). Pozna porfirija kože je lahko pridobljena bolezen. Pojavijo se pri ljudeh s kronično alkoholno zastrupitvijo, ki so imeli hepatitis, ki je v stiku s hepatotoksičnimi snovmi, bencinom. Kljub temu, dediščina te oblike porfirijo ni mogoče popolnoma izključiti tudi, ker sorodniki bolnika, so biokemične značilnosti bolezni v odsotnosti klinične slike, in nekateri družinski zgodovini obstoja primerov.

Druga redka resna dedna bolezen iz serije fotodermatoz je pigmentna xeroderma, skoraj vedno prej ali kasneje jemlje maligno. Predpostavlja se, da bolezen povzroči encimsko pomanjkljivost, ki preprečuje obnovitev DNK iz kožnih celic, ki jih je poškodovala insolacija.

[3], [4], [5]

Dejavniki tveganja

Tveganje intolerance za sonce dejavnikov - genetska predispozicija za alergijske bolezni, metabolične motnje, imunske pomanjkljivosti, kronična obolenja notranjih organov, hudo akutno infekcijo, tečaj terapije z zdravili dne, dobe hormonskih sprememb - adolescence, nosečnosti, menopavzi, in - trajna ličila, lupine, drugi kozmetični postopki, poklicni stik s strupenimi snovmi, slabe navade, začasno bivanje v nenavadno vročem podnebju tiste, klorirana voda, kopanje v morju ob cvetenje alg (običajno v začetku poletja).

[6], [7], [8], [9],

Patogeneza

Mehanizem razvoja fotodermatitisa še ni bil v celoti raziskan, nekatere patologije, izolirane v neodvisne nosovalne enote, še vedno predstavljajo zagon raziskovalcem.

Skoraj vedno obstaja dedna predispozicija. Na primer s pigmentnim kserodermom najdemo gene, v katerih pride do mutacij, ki povzročajo encimsko pomanjkljivost, ki ne omogočajo regeneracije poškodovane DNK kožnih celic z ultravijolično.

Ampak mehanizem razvoja posebne občutljivosti na insolacijo z lahkim metkom Pool še vedno obstaja v vprašanju, tudi vsi medicinski znanstveniki se ne strinjajo z dedovanjem te bolezni.

Z mehanizmom razvoja se razlikuje fototoksična in fotoalergijska reakcija. V prvem primeru so strupene snovi kopiči v koži ali uporabijo na svoji površini, pod vplivom sončne svetlobe povzroči simptome, ki so podobni opekline - luščenje, otekanje, mehurčkov in vezikule. Ultravijolično sevanje, interakcija s snovjo fotosenzibilizirnega ki katalizira fotokemično reakcijo, da se tvori prosti radikal ali singlet kisik, poškodovanja zgradbe kardiomiociti. Reakcijsko kože povzroči sproščanje vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histamin in arahidonska kislina), slabost je rezultat interlevkina. Njegova resnost je odvisna od količine kemične snovi v koži ali koži, ter lastnosti absorpcije, metabolizma, sposobnosti raztapljanja in oblikovanja stabilnih spojin. Epidermalne plasti pojavi umirajoči keratinociti tvorjena tako imenovane sončne opekline celice, limfocitne proliferacije, degeneracija melanocite in Langerhansovih celicah poleg - vasodilatators kože in njenih površinski sloj nabrekne. Kožne celice so podvržene distrofičnim spremembam in nekrozi, nato pa piling.

V drugem primeru se reakcija pojavi pri ponavljajoči interakciji z ultravijolično. Droge in druge kemikalije ali proizvodi njihovega presnove, ki absorbirajo sončno svetlobo, tvorijo svetlobne snovi v koži. Z ponavljajočim se delovanjem sončne svetlobe se aktivirajo imunski mehanizmi kot odziv na antigene, nastale v koži po primarni interakciji. Zunaj so fotoalergične reakcije podobne klasični alergični reakciji, spremljajo pa jih huda srbenje, hiperemija, obolenje in proliferativni procesi v povrhnjici.

Polimorfni svetlobni izpuščaj, katerega patogeneza še ni raziskana, je verjetno odložena fotoalergijska reakcija.

Pri razvoju sončne urtikarije so bile ugotovljene številne patogenetske povezave. Pri ljudeh z motenim porfirinskim presnovkom se lahko razvije, v drugih primerih pa so imeli pacienti pozitivne teste za pasivne alergene, kar govori o razvoju fotoalergij. Pri mnogih bolnikih vzroki panjev niso ugotovljeni.

Porfirija je skupina bolezni, ki jih povzročajo motnje porfirinskega presnovka, kar povzroča kumulacijo in pretirano izločanje skozi urinski sistem ali črevesje. V izvedbah so eritropoietske bolezen porfirini in njihovi derivati, pridobljeno na krvnih celic (eritrocitov in normoblasts) pri jetrni - jetrnih celic (hepatocitov). Izbrisane oblike bolezni se včasih ne manifestirajo, dokler nekateri dejavniki (ob določenih zdravilih, puberteti, nosečnosti in drugi) ne povzročijo razvoja bolezni. V patogenezi pridobljene porfirije je lahko vzrok za njihov razvoj zastrupitev s svincenimi solmi, herbicidi, insekticidi, alkoholom, boleznijo jeter. Porfirini, ki se kopičijo v koži, delujejo kot fotosen, in obsevanje pride do pospešene peroksidacijo maščob komponente celične stene, uničenje keratinocitov in poškodbe kože.

Statistika lahko samo presodi primeri fotodermatitisa, s katerimi se bolniki niso soočili in se posvetovali z zdravnikom. Pogosto simptomi potekajo v dveh do treh dneh, ti primeri ostajajo zunaj medicinskega področja, zato je 20% populacije, ki trpi zaradi fotodermatitisa, očitno podcenjeno. Sonce opeče in se jih skoraj nikoli ni zgodilo. Seveda so resnejši primeri običajno zabeleženi.

Na primer, približno 70% vseh prebivalcev na planetu je dovzetno za pojav polimorfnega svetlobnega izpuščaja. Ženske so bolj nagnjene k tej patologiji, najpogosteje pa bolezen opazimo v starostni skupini ljudi od 20 do 30 let. Opozoriti je treba, da se po tridesetih rojstnih dnevih pri večini bolnikov (3/4) pojavijo relapsi manj in manj, včasih pa tudi samozdravljenja.

Tristo sto tisoč ljudi se zboli zaradi sončne urtikarije, moški trpijo trikrat manj kot ženske. Glavna starost bolnih od 30 let do 50 let. Ponavadi pet let po prvem pojavu bolezni pride do spontane regresije pri približno 15% bolnikov, druga četrtina - samozdravljenje traja desetletje.

Bazinova črna velika kaša je zelo redka bolezen, trije primeri so zabeleženi iz milijona prebivalcev tega planeta. Manifestacije v otroštvu in mladostništvu, predvsem pri dečkih. Druga pretežno moška bolezen je aktinični retikuloid, bolniki s srednjega in starejšega so bolni, katerih koža se vedno neustrezno odzove na insolacijo.

Pigment xeroderma je tudi dovolj redka - štiri primere na milijon prebivalcev, nima spolnih in rasnih preferenc. Pretežno bolni člani iste družine.

Porfirija je najpogostejša v severnoevropskih državah, kjer je od sto tisoč ljudi bolnih od sedmih do dvanajst ljudi.

Pojavljajo se fototoksične reakcije, ki so po ocenah približno dvakrat večja kot fotorealgična, čeprav ni natančnih statističnih podatkov o njihovi razširjenosti.

[10], [11], [12], [13]

Simptomi fotodermatitis

Prvi znaki opeklin so opazili pri osebah z bolj občutljivo kožo po le pol ure, ko so ostali pod žgočim soncem, pri čemer je bila ura in pol bolj stabilna. V odprtih predelih telesa je hiperemija, pekoč občutek, mravljinčenje. Kasneje se ti obliži začnejo sesati, boli se jih dotakniti, ne samo z rokami, temveč tudi s curkom hladnega tuširanja. Prva noč po prejemu opeklin ne bo prinesla počitka - ponavadi boli, da laže, temperatura se lahko zviša, lahko se pojavijo simptomi splošne slabosti. S hudimi opeklinami so nabrekanje, mehurji, bruhanje, hipertermija, huda žeja. Običajno akutni pogoj traja največ dva ali tri dni. V težjih primerih poiščite zdravniško pomoč.

Fototoksične reakcije so glede na klinične manifestacije podobne sliki ultravijoličnega opeklina. Razvijajo se več ur ali dni po enkratni insolaciji, običajno po sistematični terapiji z zdravili ali interakciji s fotoaktivno kemikalijami. Za interakcijo s sončno svetlobo, na primer, triciklični antidepresivi, označena s pojavom starostnih peg na kožo modro-sivo odtenek, tetraciklin antibiotikov in fluorokinolonov, furokumarinsoderzhaschih in nekaterih drugih snovi - okužbe nohtov. Fototoksične reakcije so pogosto podobne pozni kožni porfiriji, ki se kaže kot ličenoidni izpuščaji, telangiectasias. Včasih, po sloschivaniya površini povrhnjice, spremeni barvo prizadetih območij kože.

Fotoalergijske reakcije se pojavljajo pogosteje po uporabi zunanjih zdravilnih in drugih kemikalij. Glede na te vrste simptomov, kot so kožnih alergij - urtikarija, izpuščaj papularni in ekcematozni, z oblikovanjem resni skorjo, luščenje kože, z značilnim intenzivnim srbenje. Izpuščaji se pojavijo približno en dan ali dva po večkratnem ultravijoličnem obsevanju. So lokalizirani, predvsem na območjih, ki so bila odprta za izpostavljenost sončni svetlobi, včasih pa so se razširila na tiste dele telesa, ki so bili pod oblačili.

Za fototoksični dermatitis so značilne natančnejše meje izpuščaja, njihova ločljivost običajno spremlja hiperpigmentacija kože. Fotoalergični - navzven so zamegljeni mehke meje, prisotnost pigmentacije ni opaziti.

Simptomi sončne urtikarije so razprševanje majhnih mehurjev rožnate ali rdečkaste barve, ki so zelo srbi. Panj se pojavljajo dovolj hitro, pogosto dovolj, da ostanejo na neposredni sončni svetlobi nekaj minut. Če prenehate z dostopom do sončnih žarkov na prizadeta območja kože, lahko izpuščaj hitro izgine brez zdravljenja.

Photocontact dermatitis pri stiku z rasteniyami- fotosen (phytophotodermatitis) se pojavlja v obliki črte, cik-ostrimi, modni vzorci sestavljeni iz progastega ali eritematozni vezikularnih sprememb na rokah, obrazu, noge, kateri koli del telesa, ki lahko pridejo v stik z rastlinami. Običajno se pojavi naslednjega dne, močno ali zmerno utripa, lahko ga zamenjamo s travmami (brazgotine, abrazije). Vnetje hitro oditi, lahko kodrasti temne lise na njihovem spletnem mestu traja dalj časa.

Kontaktiranje fotodermatitisa je tudi kljukica, ki se pojavi na mestih, kjer se parfum nanaša na izpostavljeno kožo. Izraža se s podaljšano hiperpigmentacijo površine.

Polimorfna svetlobna erupcija - najpogostejše oblike kronične photodermatosis pokazal rdeč srbeč izpuščaj v obliki gomoljev, združujejo v različno velikih mest, ekcem in včasih lishaevidnye vložki. Polimorfizma se kaže v različnih oblikah izpuščaj pa histološko specifičnost koli od njiju je tesnilo lokalizirana okoli krvnih žil v zgornji in srednji plasti kože, predvsem limfocitne, v kateri prevladuje T-celic. Za določenega bolnika obstaja ena vrsta izpuščaja.

Najpogostejša mesta za izpuščaje so dekolletna cona, podlaket. Pokaže se spomladi s prvim svetlim soncem, nato se koža navadi na insolacijo in izpuščaji minejo. Najprej se lahko pojavijo izpuščaji na obrazu in na vratu, nato se ti deli telesa navadijo na sončno sevanje - izpuščaji minejo, a se pojavijo tudi na drugih mestih, ko se oblačila postajajo vse bolj in bolj lahka in odprta. Do sredine poletja izpušča izgine, ko se koža navzoči, a leto kasneje s prvimi intenzivnimi sončnimi žarki se izpuščaji pojavijo znova.

Sončni poletni pruritus (prurigo) se običajno pojavi v obdobju pubertete po dolgotrajni insolaciji. Fotodermatitis na obrazu je lokaliziran, prizadeta je predvsem sredina obraza, prizadeta je rdeča meja ustnic, zlasti spodnja ustnica (edematična, stisnjena s pilingi). Izpuščaj je lokaliziran v območju dekolteja, na rokah, še posebej do komolca, drugih izpostavljenih delov telesa. Najpogosteje so to rdeče papule, ki jih je opisal eritem, sčasoma se zlijejo v plošče, obkrožene s papulami. Izpuščaji so srbi, razpokani in suhi. Na lezijah se koža prekrije s pigmentnimi madežmi, ki se pojavijo na mestih zdravljenih plošč,

Ekcem, ki ga povzroča ultravijolično sevanje, je značilen simetrično razporeditev na površini kože, ki je nezaščitena pred insolacijo. Fotodermatit nahaja na obrazu, koža vratu in zadnjem delu glave, zunanja stran roke, ki so odprti za ultravijolično skoraj vse leto, včasih dotaknila površino spodnjega dela noge in podlakti. Eczematous pike sestavljajo papule ali mehurčki, z nejasnimi zamegljenimi mejami, njihove oblike so spremenljive. V obdobjih poslabšanja se pojavijo prizadete kožne otekline, izločki sluzi, površina pegav se prekriva s skorji, erodami, srbi. Velika verjetnost sekundarne okužbe.

Stalna obrazna eritema, ki jo povzroča insolacija, ima značilno obliko, podobno vijoličnemu metuljčku, ki je jasno razmeščena z rjavo barvo. Na tem mestu je majhno otekanje, pekoč občutek in srbenje. Lahko se razširi na druga odprta področja kože, na roke do komolca in kožo roke zunaj pogosto vplivajo. Občasno se lušči s tvorbo serous crustov, se razvaja v obliki majhnih srbečih vozličev, se lahko rahlo dvigne nad površino zdrave kože. Z zmanjšanjem sončne aktivnosti v hladni dobi izpuščaji izginejo in ne puščajo sledi. Splošno stanje bolnika med poslabšanjem brez sprememb.

Eden od simptomov lupus eritematozusa je tudi fotodermatitis na obrazu, ki spominja na oris metulja.

Pri bolnikih s pozno kožno porfirijo, ki je najpogostejša od drugih vrst, je sezona poslabšanj jasno označena - od maja do avgusta. Lahko je dve vrsti. Prvi pripada sporadičnim (pridobljenim) vrstam bolezni. Med njimi je poklicni fotodermatitis pogosto povezan z zastrupitvijo med proizvodnimi dejavnostmi. Drugi je dedno.

Manifesti po 40 letih - na telesu vlije mehurji melenkie in bolj gosto napolnjen z bistro tekočino, včasih - s krvjo ali nejasno, kasneje pa Zgrčiti, izsušijo in odprt. Na njihovem mestu se oblikujejo serous ali serozo-hemoragične skorje. Ta postopek traja in pol do dva tedna, lupine lupino, ki zapuščajo kožo svetlo vijolično oznake ali obrnjeno shramiki prvi vneto in roza-rdeče, nato pa pot do temnejša koža, kasneje pa na teh mestih pigmentacija izginejo in ostanejo mrtvi. V fazi napredovanja kože lahko vidite vse faze procesa - od svežih pretisnih omotov do brazgotin in depigmentacije. Sčasoma, celo pri bolnikih v remisiji na koži so sledovi v obliki pigmentnih in atrofičnega območjih, kasneje pa koža postane rumena, postaja vse bolj gosto in hkrati - krhka in zlahka poškodujejo.

Actinični retikuloid prav tako pogosteje prizadene moške starejše kot srednja leta, ki trpijo zaradi sončnega eczematoidnega dermatitisa. Na odprtih delih telesa se pojavljajo izpuščaji, koža pod katero se zgostijo in zgostijo. Izgorevanje lahko ostane v hladnem obdobju, vendar se pod sončnimi žarki stanje poslabša.

Profesionalni fotodermatitis, povezan z izpostavljenostjo soncu in svežemu zraku, se kaže kot povečana hiperpigmentacija in luščenje kože na odprtih delih telesa. Poseben videz je značilen za poklice, kot so pomorščaki, ribiči, gradbeniki, kmetijski delavci, varilci.

V adolescenci obstajajo simptomi, ki dopuščajo domnevno velikodušnico. Ob izteku 0,5-2 urah po izpostavljenosti kože z neposrednimi sončnimi žarki na koži obraza in zunanji rokah prelije papularni izpuščaj, na kraju samem, ki tvori mehurĖki z krater v sredini, potem ko so obdukcija krvava skorje. Izpuščaj je zelo srbeč. Skorja začnejo padati teden pozneje, do konca drugega tedna pa je obraz in koža na hrbtni strani čopiča pokrita z majhnimi žepi. Napredni stadij lahko spremljajo simptomi splošne slabosti, piling žebljev.

Najbolj nevarna bolezen, ki jo povzroča reakcija preobčutljivosti na sončno svetlobo, je pigment xeroderma. Pigmentacija se začne pojavljati že v zgodnjih letih, tudi pred letom, ker je bolezen dedna. Prvič, obstaja veliko kožni izpuščaji, se vnetje nadomesti s pojavom starostnih peg na izpostavljene kože, zlasti na obrazu, nato pa potemni, da so bradavice in papilome, razjede in atrofija kože. Ta bolezen sama ne bo šla, zato bo zgodnja diagnoza in zdravljenje olajšala stanje bolnika, izboljšala kakovost in trajanje njegovega življenja.

To so glavne vrste fotodermatitisa in bolezni, ki jih spremlja fotosenzibilizacija. Če se izpuščaj občasno pojavlja, se morate vedno posvetovati z zdravnikom in ga pregledati. Fotodermatit otrok lahko kažejo na prisotnost morebitnih bolezni kože, ki jih spremlja občutljivost na svetlobo, pa večinoma manifestacije opekline ali polimorfno svetlobno izbruh, povzroči tudi ustrezno odzvali na sončni svetlobi lahko parazite. Če veste, da ste ga prepustili s sprehodom na soncu, je to običajna reakcija. Otroška koža je občutljiva na sončno svetlobo. Če otrok ne prenaša ultravijoličnega sevanja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Faze fotodermatitisa ustrezajo vsem manifestacijam kožnih reakcij. Napredovanje - prva stopnja, ko pride do izpuščaja kot odgovor na insolacijo, srbenje, pekoč občutek, bolečino. Nato se pojavijo novi izpuščaji, ki jih stara še vedno drži in moti - to je stacionarna faza, ki kaže zlom v smeri regresije. Nato se začne zdravljenje površine kože ali regresija bolezni. Če poskrbite za kožo iz nove intenzivne insolacije, vam morda več fotodermatitisa ne bo motilo.

Zapleti in posledice

Reakcijo fotosenzitivnosti spremlja hudo srbenje, zato je najpogostejši zaplet okužba vnetne kože zaradi praskanja.

Sončne opekline same potekajo brez sledi, vendar sčasoma lahko pride do nove rasti na mestu gorenja. Najbolj grozno je črni rak ali melanoma, vloga opeklin pri pojavu je na enem od prvih mest.

Pigment xeroderma ima skoraj vedno maligni sev.

Pogosti primeri akutnega fotodermatitisa lahko privedejo do kroničnega procesa. Poleg tega lahko taka reakcija na sončno svetlobo govoriti o razvoj kroničnih bolezni notranjih organov, pomanjkanja vitaminov, hemokromatoza, bolezni presnove, avtoimunskih procesov in prisotnosti veznega tkiva. Če torej občutljivost za sončne žarke postane vaš stalni spremljevalec, morate ugotoviti, zakaj je to vzrok.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostika fotodermatitis

Za določitev vzrokov preobčutljivosti pacientove kože do sončnih žarkov se opravi večplasten pregled njegovega organizma. Po razgovoru in natančnem pregledu testov bolnikov krvi se imenuje - splošno, biokemijo, testiranje za avtoimunskih bolezni, za porfirine v krvni plazmi in urinu, urina, fototestirovanie, testov kože fotoapplikatsionnye.

Mogoče dodeliti vzorec na alergene in podrobnejše analize - za vzdrževanje serumskega železa, vitaminov B6 in B12 ter drugi na presoji zdravnika. Histološki pregled vzorca kože, ki se uporabljajo za potrditev vrste photodermatitis. Spremembe v celicah povrhnjice in usnjica, značilnih za fototoksičnih reakcij (prezgodnje aktinično in vacuolar degeneracijo celic kože, mehurčki pod povrhnjico, medcelični edem, površno limfocitna nabirajo z nevtrofilcev), se razlikujejo od tistih v photoallergic reakcije (eksudativni vnetje povrhnjice, goriščno parakeratosis, gibljive limfocitov epidermis, perivaskularni in intersticijska limfocitno infiltracijo kože s prevlado histiocytes in eozinofilcev).

Pogosto se zahteva posvetovanje z drugimi strokovnjaki: hematolog, gastroenterolog, alergolog, imunolog, revmatolog.

Instrumentalna diagnostika je predpisana glede na pričakovano diagnozo, večinoma je to ultrazvočni pregled notranjih organov, vendar se lahko uporabijo tudi druge metode pregledovanja.

[18], [19], [20], [21]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja z namenom, da se določi določen tip fotosenzitizacije: sončna urtikarija, ekcem, prurigo; fotodermatitis, ki ga povzročajo droge, rastline, strupene snovi; razlikovanje med njimi s simptomi metabolnih ali avtoimunskih patologij - lupus eritematozus, porfirija; druge kožne bolezni - recidiva atopičnega ali seborejskega dermatitisa, multiformnega eritema in drugih.

[22], [23], [24], [25]

Zdravljenje fotodermatitis

Akutni fotodermatitis, kot tudi relapsi polimorfnega svetlobnega izpuščaja ob prenehanju insolacije, se pogosto prenesejo v dveh do treh dneh. Da bi pospešili proces zdravljenja, lajšali srbenje, preprečili pritrditev sekundarne okužbe, se običajno uporabljajo zunanji protivnetni, antiseptični in regenerativni agensi.

Pri sončenju, pljučih, zdravilih z dekspantenolom (provitamin B5), zlasti v aerosolni obliki - panthenolu, so v veliko pomoč  . Dotikanje vneto kožo je boleče, poleg tega pomanjkanje stika zmanjšuje tveganje za okužbo. Ko nanesemo na površino kože učinkovine se hitro absorbira njene celice, pri čemer je transformirana v pantotensko kislino, ki je nujna sestavina za normalizacijo presnovo in obnovo celic. Spodbuja nastanek endogenih kortikosteroidov, acetilholina, s čimer se zmanjša bolečina in vnetni simptomi. Uporablja se za poškodovano kožo od ene do večkrat dnevno, zato ni priporočljivo pršiti na koži obraza. Običajno se dobro prenaša, toda občasno lahko povzroči alergije. Panthenol se uporablja v pediatrični praksi, kot je dogovorjeno z zdravnikom, se lahko uporablja za zdravljenje kože in med nosečnostjo.

Kombinacija dekspanthenola z antiseptičnim miramistinom omogoča gel  Pantestin  še učinkovitejše zdravilo. Širok spekter protimikrobnih ukrepov zagotavlja zaščito pred bakterijami in glivami. Tudi miramistin poveča protivnetne in regenerativne lastnosti pantotenske kisline. Površina kože se zdravi enkrat ali dvakrat na dan.

Če kožni izpuščaji spremljajo eksudacija, uporabite sušilna sredstva, na primer  salicilno cinkovo mazilo  (Lassarjevo pasto), absorbira eksudat, zmanjša vnetje in preprečuje okužbo. Sestavine paste (salicilne kisline in cinka), ki se nanesejo lokalno, se ne absorbirajo v sistemsko cirkulacijo in delujejo neposredno na mestu aplikacije, kar hitro odpravlja neprijetne simptome.

Metilurazil maz  ima protivnetni učinek, pospešuje zdravljenje in popravljanje površine kože.

Vneto površino lahko zdravite z olazolovim razpršilom,   ki vsebuje olje iz morske bučke, antiseptike in analgezikov, še posebej, če obstaja sum okužbe. To orodje se nanese na kožo enkrat ali dvakrat dnevno.

Če niste alergični na medu, spray  Amprovizol,  ki vsebuje propolis, in vitamina D, glicerin in mentol, razkuževanje površin, pomaga zmanjšati vnetje in neprijeten pekoč občutek in bolečino.

Ta sredstva ne veljajo za velike površine, ne dovolite, da bi jih udarili v oči. Neposredno na osebi ne pršite, najprej potresite pločevinko, stisnite izdelek na dlan roke, nato pa previdno prenesite na vneto kožo na obrazu.

Uporabite zdravila brez recepta brez predpisovanja zdravnika, da bi simptome fotodermatitisa opozorili previdno. Navsezadnje tudi najvarnejši načini lahko poslabšajo stanje, kar dodatno povzroči alergijsko reakcijo. V primeru zapletov ali hude oblike lezije morate vedno poiskati zdravniško pomoč. Morda boste potrebovali sistemsko terapijo, oralno dajanje antihistaminikov, glukokortikosteroidov navzven in ustno. Hormonska zdravila so zelo učinkovita, vendar imajo veliko neželenih učinkov in se jih ne sme uporabljati brez zdravniškega mnenja.

Če je fotodermatitis simptom bolezni, ga najprej zdravite. Zdravljenje predpisuje zdravnik, uporabijo se različna zdravila in režimi posameznega zdravljenja. Skoraj vedno so diuretiki, vitamini (skupina B, askorbinska kislina, vitamin E), preparati, ki vsebujejo železo, fizioterapijo vključeni v zdravljenje.

Uporabljajo se različni postopki in metode vplivov, včasih pa njihova kombinacija. Izbira metode je odvisna od bolnikovega stanja in bolezni. Elektroprocedures se lahko predpisujejo: D'Arsonval tokovi, ultratonoterapija, elektroforeza s kalcijevim kloridom, antihistaminična zdravila, prednizolon. Lokalni učinki magnetnih valov, električni tok visoke frekvence, galvanski tok, lasersko sevanje pomagajo hitro znebiti simptomov, zvišati imunost in izboljšati krvni obtok. Vendar pa stabilen terapevtski učinek ne bo prinesel le zdravljenja v obdobju poslabšanja, temveč tudi v času remisije v hladni sezoni.

Alternativno zdravljenje

Da bi pomagali sebi ali svojemu ljubljencu, lahko s pomočjo improviziranih sredstev olajšate stanje kože po neuspešnem bivanjem na soncu.

Lahka anestezija, pa tudi antiseptični in protivnetni učinek je ohladila čajne liste. Kompresije iz navlaženih gaznih gazov se lahko uporabijo na kožnih področjih, ki jih pokrije izpuščaj.

Za takšne obloge je mogoče uporabiti tudi ohlajene infuzije vrvi, hrasta, brina, cvetov kalendula ali kamilice. Pomagali bodo pri zmanjševanju srbenja, otekline, draženja.

Podoben učinek ima lahko svež zeljni listi, rahlo pretepen off in pritrjena na vneto kožo, za pranje rajske listi se uporabljajo za vnetih področjih hkrati, tudi na podeželju, ob prvih znakih poškodbe sonca na kožo.

Lahko naredite obloge iz kašaste krompirja ali surovega krompirja.

S pomočjo prve pomoči v akutni photodermatitis nanaša, da se na koži ali kolanhoe soka aloe, jajce beljakovin, medom, jogurtom ali kislo smetano, surov krompir sok, jabolčni kis. Ponavljamo z improviziranimi sredstvi prizadete kože. Ko se nanos snov presuši, se zdravljenje ponovi. Istočasno je treba upoštevati toleranco posameznika. Poleg tega se alternativna sredstva uporabljajo pri zmernih koncentracijah gorenja ali dokler se ne pojavijo veliki pretisni omoti. Mimogrede, medu in krompirju lahko preprečita, da bi se pojavili, vendar morate takoj po prvih znakih opeklin kožo mazati.

Solarni dermatitis lahko zdravimo z mazilom iz enakih delov medu in sokov kolanaja. Vendar pa je treba v hladilniku vztrajati en teden pred uporabo, zato je nemogoče nositi mazilo pri prvi pomoči. Razen če ima anamneza kronični fotodermatitis, jo lahko pripravite vnaprej.

Lahko pripravite mazilo iz brusničnega soka z vazelinom, ki jih mešate v enakih delih. Moške podmazuje večkrat na dan. Maza ima sposobnost odstranjevanja vnetnega procesa, vnetja in tudi - vlaži in mehča kožo, pomaga hitro znebiti peelinga.

Učinkovita je tudi rastlinska obravnava fotosenzitivnih pojavov. Poleg zgornjih obkladkov lahko vzamete tudi brokolo in infuzijo zelišč. Na primer, v enakih delih premešajte cvetove ognjiča, kamilice in listja raste. V liter vrele vode se vzame 300-400 gramov fitmexture, ki se pripravi v stekleni kozarci in vztraja za eno uro. Pijte kot čaj večkrat na dan za pol skodelice.

Pijačo lahko pijete iz svežega cvetov regruma. Brew v sorazmerju - za 500 ml kuhane vode 100 g cvetov. Po 10 minutah lahko piješ. To orodje je primerno za zgodnje poletje. V tem obdobju se lahko sončite kopeli izven mesta, lahko v primeru fotodermatitisa vzamete dandelion.

Kasneje cvetovi koruznice, čaj iz teh cvetov ima tudi protivnetne in antipruritske lastnosti ter ima tudi prijeten okus.

Infuzija izmenjave spodbuja proizvodnjo endogenih steroidnih hormonov, ki bodo imeli proti alergijskim lastnostim telo pomagati pri premagovanju fotodermatitisa. Odkopajte ga iz žlice zelišč za 200 ml vrele vode, vztrajate pri četrtini ure v vodni kopeli, nato pa pri sobni temperaturi ¾ ure. Filtriramo, dodamo kuhano vodo v prvotno prostornino in pijemo tri do štirikrat dnevno za polovico skodelice. Ne kuhati več, infuzija mora biti sveža.

Pri velikih območjih lezije se kopeli dodajajo z infundiranjem iz kalandole, limete, kamilice, vrvi. Mešanico teh zelišč pripravite v enakih razsežnostih. Infuzija je močnejša, vsaj 300-400 g mešanice na tri litrsko kozarec, ki se zavije v odejo in pusti tri ure.

Zmes za kopanje lahko pripravimo iz enakih delov cvetov kamilice, valerijskega korena, trave celandina, šentjanževke, žajblja in kipreya. Na liter vode vzemite 5 žlic zmesi, zavrite z vrelo vodo in počakajte 10 minut v vodni kopeli. Nekoliko hladno, napolnite in dodajte v kopel.

Kopeli se vzamejo prvi dnevno, za 15-20 minut, brez brisanja, in rahlo namakanje vode na telo z mehko brisačo. V dveh tednih lahko kadi vsak drugi dan. Po enomesečnem tečaju potrebujete odmik istočasno.

[26], [27], [28], [29],

Homeopatija

Zdravljenje s homeopatskimi pripravki bolezni s spremljajočo svetlobno občutljivostjo kože mora opraviti strokovnjak, v tem primeru se lahko bolnik opomore. V tem primeru se uporablja skoraj celoten arzenal homeopatskih zdravil, zdravnik bo predpisal najverjetnejšo drogo, ki ustreza ustavni vrsti bolnika.

Simptomatske sredstva, pripisljive na photodermatitis, je šentjanževka, ali Hypericum (Hypericum perforatum), kafra (Camphora), kadmijev sulfat (kadmij sulphuricum), železov sulfat (Ferrum sulphuricum). To zdravilo se lahko predpiše pri sončnem ekcemu ali koprivnicah, če ima pacient tudi helminths. Kinin sulfat (Chininum sulphuricum) je predpisan za različne vrste izpuščaja na občutljivi koži pri bolnikih z anemijo. Pri srbečih kroničnih fotodermatozah, ki se ponavljajo poleti, se lahko predpiše Apis ali Bee med (Apis mellifica).

Pri akutnem fotodermatitisu in opeklinih so predpisani Natrium (Natrium carbonicum), Cynthar muhe (Cantharis), Amylenum nitrosum, Arnica montana.

Za odstranitev zastrupitve z drogami, razstrupljanje telesa, krepijo imunski sistem, izboljšuje celično dihanje in obnovo, obnovo izgubljenih funkcij prehranjevalne in kompleksne oralno homeopatskih kapljic Limfomiozot, lahko Psorinohel N. Dodeli

Katalizatorji tkivnega dihanja in presnovnih procesov Coenzyme compositum in Ubiquinone compositum so za injiciranje, vendar jih je mogoče uporabiti ustno kot pitno raztopino. Dosed posamezno, odvisno od vzroka in obsega lezije, pa tudi prisotnosti sočasnih bolezni, trajanje tečaja določi zdravnik. Uporabljajo se lahko sočasno z drugimi zdravili.

Zunanjost je mogoče uporabiti tudi homeopatske mazila: krema Irikar, mazilo Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Na prizadeta področja kože dva do trikrat na dan nanesejo tanke plasti.

Preprečevanje

Preprečite opekline in videz fotosenzitivnimi reakcije niso preveč težko, je dovolj spomniti na nekatere varnostne ukrepe za zaščito kože pred soncem s pomočjo spominja oblačila iz naravnih materialov v svetlih barvah in veljajo photoprotective kreme.

Tudi absolutno zdravi ljudje svetujemo, da omejijo svoje bivanje na odprtem soncu, še posebej na začetku tople sezone do 10-15 minut. Vzemite sončne kopeli zjutraj do 11 ur in zvečer po 16. Čas ostane v razpršeni senci. Po kopanju v katerikoli ribnik je potrebno posušiti kožo z brisačo, saj kapljice vode, ki ostanejo na koži, povečujejo tveganje za opekline.

V vroči sezoni je potrebno povečati porabo še vedno sveže vode, podnevi - ne piti alkohola.

Pojdite na plažo ali izven mesta, razmislite o morebitni reakciji z ultravijoličnim žarkom in sestavite svoj meni. Ne uporabljati dišavnih in dekorativno kozmetiko, zlasti v sestavku, ki vsebuje anilin barvila, retinoidov, eozinom, anti-aging kozmetike, terapevtskih sredstev za kožo, ki vsebuje salicilno ali borove kisline, kreme za zaščito pred soncem s para-aminobenzojske kisline.

Ljudje, ki jemljejo zdravila, bi morali razmisliti o morebitni občutljivosti na svetlobo in upoštevati previdnostne ukrepe v sončnih dneh.

[30], [31], [32], [33],

Napoved

Večina vrst fotodermatitisa ni nevarna, medtem ko opazujemo nekatera pravila obnašanja na soncu, se je mogoče izogniti neprijetnim posledicam.

Napoved izterjave v veliki večini primerov je zelo ugodna.