Juvenilna osteohondroza hrbtenice

Juvenilna osteohondroza hrbtenice je navedena v ICD-10 s kodo M42.0. Njegova druga imena: osteohondropatija apofiz vretenc organov, aseptične nekroze vretenc telesa apofiz, Scheuermann Mau bolezni, osteohondropatichesky kifoza, mladoletnike kifoza. Bolezen je pogostejša pri mladih moških med rastjo organizma v starosti od 11 do 18 let.

[1], [2]

Vzroki za mladostno osteohondrozo hrbtenice

Razlogi za razvoj hrbtne juvenilne kifoze niso v celoti razumljeni. Trenutno obstaja veliko teorij o tej bolezni. Danski ortopedski kirurg Sheyermann, katerega ime je bila bolezen, je verjel, da je vzrok za deformacijo hrbtenice avaskularna nekroza terminalnih plošč več vretenčnih teles.

Drugi raziskovalci verjamejo, da je deformacija hrbtenice posledica kršitve procesov osicifikacije hramne matrice v zapornih ploščah več hrbteniških teles. Morda v genezi bolezni igrajo določeno vlogo in motnje v strukturi mišičnega tkiva. Vsi raziskovalci priznavajo pomen dedne nagnjenosti k bolezni.

[3], [4]

Simptomi mladostne osteohondroze hrbtenice

Med mladostno osteohondrozo se hrbtenica deli na tri stopnje, odvisno od starosti in aktivnosti rasti hrbtenice. Začetna faza se kaže v obdobju nezrelega vretenca, stopnje otekanja - med sinostozo apofiz in fazi preostalih pojavov - v času apofize okostitve. Resnost lezije je odvisna od: kota kifoze prsne hrbtenice (45 ° in več), števila prizadetih vretenc, stopnje deformacije in resnosti sindroma bolečine. Bolezen je pogosto povezana z endokrinimi motnjami.

Bolniki se pritožujejo zaradi deformacije hrbtenice, hitro utrujenosti, šibkosti mišic v hrbtu, bolečine na levi strani. V kliničnem pregledu je razvidno povečanje prsne kifoze, katere glavnica se kaudalno premakne, oblika kifoze je debela, gladka. V ledvenem območju se lordoza poglobi. Mobilnost hrbtenice je precej omejena.

Rentgenski pregled opravimo v dveh standardnih projekcijah s centriranjem sevanja na vrhu kifotične deformacije.

Na radiografijah se določi: klinična deformacija vretenčnih teles, fragmentacija apofiz, sprememba končnih plošč (sinuoznost, prekinitev, serratenje). Intervertebralne diske na ravni kifoze so spremenjene v obliki vtisov zaokrožene oblike v območju terminalnih kostnih plošč vrhunskega in spodnjega vretenca (hrbtenični Schmorlovovi vozli). Točke osofifikacije apofiznih vretenc so zmečkane, pogosto povečane v velikosti. Skoraj vedno obstajajo stranski odkloni osi hrbtenice v ledvenem predelu, vendar lok skolioze ne presega 10-15 °.

Zdravljenje mladostne osteohondroze hrbtenice

Najbolj učinkovito dolgoročno in sistematično zdravljenje, terapevtska gimnastika, ne povzroča sindroma bolečin, plavanje, masaža in raztovarjanje hrbtenice. Poleg tega je priporočljivo nositi steznika s pelotom na vrhu deformacije v območju prizadetih vretenc v položaju ponovnega hrbtenice.

Druga komponenta konzervativnega zdravljenja je kompleksna zdravila in fiziološko terapija za normalizacijo krvnega obtoka in mišičnega tona, izločanje sindroma bolečine in stimulacija osteoregeneracije. Z zgodnjim zdravljenjem je mogoče ustaviti razvoj bolezni, nastanek deformacije. Napoved za to bolezen je ugodna.