Kontakt dermatitis in ekcem vek

Kontaktni dermatitis in ekcem v veku so oblike bolezni, ki se pojavijo znatno pogosteje kot pri mnogih drugih alergijskih očeh. Odzivanje odziva na številne zunanje in notranje dejavnike se med seboj razlikujejo pri nekaterih značilnostih klinične slike in njene dinamike. To so praviloma akutne (dermatitis) ali akutne in kronične (ekcemske) alergije z zakasnjenim tipom. Intenzivnost kliničnih simptomov, njihova variabilnost, resnost procesa določajo reaktivnost organizma, kakovost in količina alergenov.

[1], [2]

Vzroki kontaktnega dermatitisa in ekcemov vek

V prvi vrsti med temi jemanje zdravil, ki povzročajo zdravila dermatitis in ekcem (toksidermii) nanese anestetiki, živosrebrne spojine, mazilo baze, imenovan topično, parenteralno in navznoter antibiotike, sulfonamide soli težkih kovin, ki se uporabljajo v notranjosti barbituratov, droge brom, jod, kinin in drugi. V celoti zagotavljajo več kot 50% vseh alergijskega lezij starosti. Na drugem mestu od zunanjih dejavnikov so kozmetični: barvanje trepalnic, obrvi in nohte, kreme, pudri, losjoni, nekaj mila. Dermatitis in ekcem lahko povzroči tudi starostne detergentov, plastičnih izdelkov (Javni ali okvir za očala, polje za prah, cigaretni primerov, nakit), industrijskih plinov, prahu, olja, topila in tako naprej. Z ekcem povezane UV fotoallergncheskaya. Predloga, neracionalno uporaba drog, samozdravljenje, prekomerna uporaba kozmetike, pralnih sredstev in drugih sredstev, kršitve industrijsko higiensko povzroči povečanje pogostosti alergijskih vek bolezni kože, kot tudi druge dele telesa.

Nekateri prehranski, epidermalni, cvetni prah, nalezljivi alergeni in auto-alergeni imajo določen pomen pri razvoju dermatitisa in ekcemov vek. Pojav patologije se olajša z razmaščevanjem kože vek, mikrotravami, razpokami, odstranitvijo maceracije iz očesne vrzeli. Bolezen se pogosto pojavi in je hujši pri ljudeh, ki trpijo zaradi drugih alergijskih bolezni ali so pred njunima z njimi prevladujoči, dieteza itd.

[3], [4], [5]

Simptomi kontaktnega dermatitisa in ekcemov vek

Simptomi kontaktne patologije vek se pogosteje pojavijo takoj po stimulusu, vendar po inkubacijskem obdobju, ki traja od 6-14 dni do nekaj mesecev in let. Mnoge alergije postanejo očitne šele po večkratnih stikih z alergenom. Pacient lahko že nekaj let uporablja neko zdravilo in nenadoma pride do njene nestrpnosti.

Klinično kontaktni dermatitis se kaže na različne alergene v razvoju akutne eritem vek kože, je oteklina, bolečina, izpuščaj najmanjše papule in vezikule na izpostavljenem območju. V hujših primerih rdeče, otekle, vroča na dotik ali omejiti veke popolnoma zaprte oči rezanimi, so veznice hiperemija, solzenje, ali serozni izcedek, morda razpokana koža na zunanjem canthus. Vse to spremlja srbenje, občutek vročine ali izgorevanja in se pogosto obravnava kot akutni ekcem. Poškodba je omejena le na kožo spodnjega veke ali kože obraza. Postopek je pogosto dvostranski. Ponavljajoči se stik spremenjene kože vek, tudi z minimalnim odmerkom alergena, povzroči prehod dermatitisa v ekcem. Klinična slika je ob istem času različna, če je izpostavljena različnim alergenom, velik polimorfizem izpuščaja. Bolnik je okrepila zastojev, edem, in mehurjev na starost kože, ki ima maceracijo in vlago, v katerem so označene centri poglobitev točko - ekcem ali resni "jamice", ki izstopajo iz kapljic seroznega tekočine. Sušenje se eksudat pretvori v rumenkasto ali belkasto sive skorje, odstranjeni sloj kože pa ostane hiperemičen in vlažen.

Seveda takšnega bogastva ekzematoznih elementov ne opazimo pri vsakem pacientu. "Cvetoči ekcem", ki je bil v preteklosti katastrofa za otroke in odrasle, je zdaj postala redka tudi v očesni in pediatrični praksi. Pri odraslih pa je ekcem veliko bolj pogost brez puščanja in mokracije, ki se omejuje na oblikovanje lestvic na zmerno hiperemični in edematični koži vek, zameglitev površinskih plasti. Če pa je bistvo procesa še vedno neprepoznano, se stika z alergenom nadaljuje, se potek bolezni poslabša in v hujših primerih lezija postane opekline.

Po okrevanju, ki se postopoma sklanja, so mokrišča pokrita s skorji, pod njimi se pojavlja epitelija, koža pa je popolnoma obnovljena. Opazovani ko dokončanje ekcem pogosto brazgotin ektropium, njihova deformacija, čeprav elephantiasis v sedanjih razmerah lahko pride le v zelo neugoden potek bolezni. Zgoraj omenjena podobnost ekcemske klinike ni absolutna, če je izpostavljena različnim alergenom. Odvisno od narave dražljajev AD Ado in sodelavcev. (1976) razlikuje ekcem resnično, mikrobno, poklicno in seborojeično. A. Heidenreich (1975) opisuje endogene, parazitske, šarenice in seboroječne ekceme vek. Posebno pozornost mikrobov in gliv ekcem daje v svoji ročni I. Merkulov (1966), medtem ko je YF Maychuk (1983) se nanaša na to patologijo kot "ekcematozna dermatitis" in samo jo omenja v razvrstitvi alergijami drog oči. Po mnenju tega avtorja je najpogostejša oblika alergijskih poškodb kože veke dermatokonjunktivitis. Ker če ste alergični veznica vedno na nek način sodeluje pri patološkem procesu, s taka oznaka je mogoče strinjati, čeprav je manj informativna kot tistih, ki se uporabljajo dolgoletne pojem "dermatitis" in "ekcem".

Za razliko od pravega "ekcem stoletju" scrofulous in seboroični njene oblike pojavljajo ne le na veke, vendar zajemanje bolj obsežne predele kože na obrazu in glavi, in v svojih kliničnih ekcematozni elementov združiti z pojav značilne za scrofula in seboreja.

Pomembnost okužbe v patogenezi in očesni kliniki je dvojna. Po eni strani so lahko mikrobi, glivična okužba, drugi mikroorganizmi ali produkti njihove vitalne aktivnosti alergeni, ki povzročajo razvoj ekcemov vek. Klinika teh vzorcev se razlikuje od druge podobne patologije le z natančnejšo razmejitvijo prizadete kože iz zdravega, včasih z oblikovanjem posebnega »obrobja« ločenega epitelija vzdolž roba fokusa. Po drugi strani pa se okužba lahko nanese na eczematous proces in ji daje piozen značaj: na vekicah so gnojni eksudati in skorje. Staphylococcus aureus je pogosteje kot druge povzročitelje okužb pri ekzematnih boleznih. Poleg vzorca je znano, da povzroča ekzemonične bolezni vek, še posebej ulcerativni blepharitis.

Predstavlja zakasneli tip alergije, ekcema starost pogosto pojavlja kot kroničnim vnetnim procesom, pogosto z obdobji izboljšanja in znatno ponovitve. S povprečnim trajanjem bolezni 4-5 tednov, racionalno zdravljenje bistveno pospešuje okrevanje. Nasprotno, novi stiki z alergenom, prehrana prekrškovnem, nespecifični eksogeni dražljaji, mentalni stres, somatsko patologijo, neprepoznane viri endogenih alergenov in autoallergenov prispevajo k temu, da zdravljenje ne daje želenega učinka in bolezen traja več mesecev. Tam je akutna, vendar z omejenim izpuščaja in hitro prenehajo starostno draženje kože pogosto v literaturi, se obravnava kot akutno ekcem, vendar so v bistvu alergični dermatitis.

Izražena individualnost in enotnost klinične manifestacije atopični dermatitis in ekcem vek olajša njihovo nozokomialne diagnozo in identifikacijo alergenov, poleg anamnezo alergije in kliničnih preskušanj, pomaga kožne teste s potencialnimi antigeni. Kljub navidezno omejeni škodi samo vekam so vzorci pogosto pozitivni na koži najbolj oddaljeni koži.

Poleg ekcema veke, od katerih alergični Genesis je nesporno, da je mogoče razvoj te bolezni pri bolnikih z presnovne motnje (sladkorna bolezen, protin, debelost), slabokrvnost, bolezni prebavil, s ariboflavinoze, overfed dojenčkih. Vzroke draženja kože vek lahko ločimo tudi od očesne vrzeli pri bolnikih s konjunktivitisom, konstantno solzenje. Vendar v nobenem primeru ni mogoče izključiti alergičnih dejavnikov, zlasti avtoallergenov.