Kontaktni alergijski dermatitis

Kontaktirajoči alergijski dermatitis se pojavi pri bolnikih kot odziv na fasultativni stimulus (alergen), na katerega je povečana občutljivost. V srcu alergijskega dermatitisa je alergična reakcija zapoznelega tipa. Ker alergen pogosto deluje kot zdravilna in kemična snov. Ti (hapteni), v kombinaciji z epidermalnimi proteini, pridobijo lastnosti popolnega antigena. Alergeni se vežejo na mastocite (makrofage) povrhnjice, ki prenašajo informacije o antigenu na T-limfocite. V odgovor na to pride do proliferacije T-limfocitov s tvorbo populacije celic, specifičnih za ta antigen. Pri ponavljajočem se stiku alergena se občutljivi limfociti kopičijo v mestu izpostavljenosti alergenu. Limfociti izločajo različne interleukine, ki v središče pritegnejo maščobne celice, polimorfonuklearne levkocite. Zaradi degranulacije slednjih se sproščajo biološko aktivne snovi (histamin, bradikinin itd.), Ki prispevajo k nastanku akutnega vnetnega procesa v koži.

[1], [2], [3], [4]

Gistopatologija

V epidermisu so medcelični edemi, hipertrofija in hiperplazija endotela in peritelija posod, zožitev njihovega lumena. Okoli posod je perivaskularna infiltracija, ki jo sestavljajo limfoidne celice, makrofagi, fibroblasti z dodatkom bazofilov v različnih fazah degranulacije.

Simptomi kontaktnega alergijskega dermatitisa

Za alergijski dermatitis je pravi polimorfizem izpuščaja lokaliziran na območjih, izpostavljenih alergenom. Pri bolnikih z eritemom z mehkimi mejami, papulami in edemom so opaženi klinični znaki, značilni za ekcem (vesikulacija, vlažnost, nagnjenost k relapsu). Vendar so manj izraziti pri alergijskem kontaktnem dermatitisu.

Pri nekaterih bolnikih klinične manifestacije presegajo območja izpostavljenosti alergijskim zdravilom. V različnem obsegu opazimo subjektivne občutke: srbenje, pekoč občutek, občutek vročine v lezijah. Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do akutnega alergijskega kontaktnega dermatitisa po uporabi 33% žveplenega mazila za črevesje in zdravljenja genitalnega območja s raztopino klorheksidina, so se pojavili primeri.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Bolezen je treba razlikovati od preprostega kontaktnega dermatitisa in ekcema.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje kontaktnega alergijskega dermatitisa

Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je povzročil stik z alergijskim dermatitisom. Ko izražene klinične manifestacije predpisana antihistaminiki (Tavegilum, fenistil, Analergin, Diazolinum, suprastiy idr.) In hyposensitization sredstvo (kalcijev kloro ali kalcijev glukonat, natrijev tiosulfat), vitamine. V hudih primerih bolnikov so bili hospitalizirani in priporočeni sistemski glukokortikosteroidi.

Zunanja terapija se izvaja ob upoštevanju stopnje bolezni in resnosti vnetnega procesa. Pri hudi eritem, cink oksid, bela glina v obliki praškov, vodno suspenzijo suspenzije, cink mazila (2-5%), kreme in mazila, ki vsebujejo glukokortikosteroide. Od analgetičnih lokalnih zdravil dober učinek zagotavlja fenistil-gel. V primeru eksudacije uporabite losjone, kot tudi anilinska barvila, indiferentne paste. Za raztapljanje uporabljenega mazila, ki imajo ločljiv učinek (5-10% ihtioola, 2% žveplovega salicilnega, 2% žveplovega katrana).