Kršitve elektroencefalograma pri boleznih

EEG v možganskih tumorjih

Tumorji možganskih hemisfov  povzročajo nastanek počasnih valov na EEG. Ko so lokalne strukture vpletene v lokalne spremembe, se lahko dodajo dvostranske sinhronske motnje. Karakteristično je postopno povečevanje stopnje resnosti sprememb s tumorsko rastjo. Ekstracerebralni benigni tumorji povzročajo manj hude motnje. Astrocytome pogosto spremljajo epileptični napadi in v takih primerih opazimo epileptiformno aktivnost ustrezne lokalizacije. Z epilepsijo je redna kombinacija epileptiformne aktivnosti s konstantnimi teta valovi in naraščajoče v ponavljajočih se osredotočitvah na področju osredotočenosti dokaz v korist neoplastične etiologije.

[1], [2]

EEG pri cerebrovaskularnih boleznih

Resnost motenj EEG je odvisna od resnosti poškodbe možganov. Kadar cerebralne žilne lezije ne vodijo do hude, klinično izražene možganske ishemije, so spremembe v EEG morda odsotne ali mejne z normalnim značajem. Z diskurzivnimi motnjami v vertebrobasilarni postelji je mogoče opaziti desinhronizacijo in izravnavo EEG.

V ishemični možganski kapi v akutni fazi spremembe spremljajo delta in theta valovi. Pri karotidni stenozi se patološki EEG pojavlja pri manj kot 50% bolnikov s 70-odstotno karotidno trombozo in pri 95% bolnikov s trombozo osrednje možganske arterije. Obstojnost in resnost patoloških sprememb v EEG sta odvisna od možnosti kolateralne obtočitve in resnosti poškodb možganov. Po akutnem obdobju na EEG opazimo zmanjšanje resnosti patoloških sprememb. V nekaterih primerih se  EEG v dolgotrajnem obdobju  kapi normalizira, tudi če se ohranja klinični primanjkljaj. S hemoragično žalitvijo so spremembe v EEG precej hujše, trajne in razširjene, kar ustreza hujši klinični sliki.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

EEG v primeru travmatske poškodbe možganov

Spremembe v EEG so odvisne od resnosti in prisotnosti lokalnih in splošnih sprememb. Ko so možgani koncizirani med izgubo zavesti, opazimo generalizirane počasne valove. V bližnji prihodnosti se lahko pojavijo grobi difuzni beta valovi z amplitudo do 50-60 μV. Ko so  možgani podrgnjeni in zdrobljeni, so v območju lezija opaženi okvarjeni teta valovi z visoko amplitudo. Z obsežno konvekcijsko lezijo lahko zaznamo območje pomanjkanja električne aktivnosti. S subduralnim hematomom na njeni strani opazijo počasne valove, ki imajo lahko relativno nizko amplitudo. Včasih razvoj hematoma spremlja zmanjšanje amplitude normalnih ritmov v ustreznem območju zaradi "presejalnega" delovanja krvi. V ugodnih primerih dolgoročno po poškodbi EEG normalizira. Prednostno merilo za razvoj posttraumatske epilepsije je pojav epileptiformne aktivnosti. V nekaterih primerih se dolgoročno po poškodbi razvije difuzno ravnotežje EEG, kar kaže na inferiornost aktivirajočih nespecifičnih možganskih sistemov.

[10], [11], [12], [13]

EEG pri vnetnih, avtoimunskih, prionskih boleznih možganov

Ko  meningitisa  v akutni fazi opazujejo bruto spremembe v obliki visoko difuzna delta- in theta valov, epileptoformnih aktivnosti žarišč s periodičnimi izbruhi dvostransko sinhrono patoloških nihanj, ki potrjujejo vpletenost srednjega možganov. Obstojne lokalne patološke žarišča lahko kažejo na meningoencefalitis ali možganski absces.

Ko  panencefalitis  značilne ponavljajoče kompleksi so stereotipne generalizirana visoko amplitudo (do 1000 mV) odvajanje delta- in theta valovi, običajno v kombinaciji s kratkimi vreten nihanj alfa ali beta ritma in s trni ali ostrimi valov. Pojavljajo se kot bolezen napreduje z nastankom samostojne sisteme, ki bodo kmalu postali redno naravo, povečanje trajanja in amplitude. Pogostost njihovega videza postopoma narašča, dokler se ne združijo v neprekinjeno aktivnost.

Pri  herpesnem encefalitisu  kompleksi opazimo v 60-65% primerov, predvsem v hudih oblikah bolezni z neugodno prognozo. V približno dveh tretjinah primerov so občasni kompleksi osredotočeni, kar pa ni v primeru Van-Bogartovega panencefalitisa.

Pri  boleznih Creutzfeldt-Jakob,  običajno 12 mesecev od nastanka bolezni, se pojavi kontinuirano redno ritmično zaporedje kompleksov vrste akutno počasnega valovanja, ki se pojavljajo pri frekvenci 1,5-2 Hz.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

EEG pri degenerativnih in dezantogenetskih boleznih

Podatki EEG v kombinaciji s klinično sliko lahko pomagajo pri diferencialni diagnostiki, spremljanju dinamike procesa in ugotavljanju lokalizacije najhujših sprememb. Pogostost sprememb EEG pri bolnikih s parkinsonizmom se po različnih podatkih spreminja od 3 do 40%. Najpogosteje opaženo upočasnjevanje glavnega ritma, ki je še posebej značilno za akinetične oblike.

Za  Alzheimerjevo bolezen  so značilni počasnih valov v čelnem vodi, ki so opredeljene kot "sprednji bradiritmiya". Zanj je značilna frekvenca 1-2,5 Hz, amplituda manj kot 150 μV, poliritmičnost, predvsem v čelni in anterolateralni smeri. Pomembna značilnost "anteriorne bradiaritmije" je njena trajnost. Pri 50% bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo in 40% pri multi-infarktni demenci EEG v mejah starostne norme.