Levostranska skolioza

Ukrivljena hrbtenica je pogosta težava, zlasti med šolarji. Obstaja veliko vrst takšnih ukrivljenosti – na primer, če se hrbtenica upogne v levo, govorimo o takšni patologiji, kot je leva stranska skolioza. Ta vrsta patologije je pogostejša kot na desni, kar je posledica velikega odstotka desničarjev, ki raje pasivno obremenjujejo levo stran, saj je desna stran zanje bolj funkcionalna. [ 1 ]

Kaj morate vedeti o levi skoliozi in kako lahko popravite ukrivljenost?

Epidemiologija

Levostranska skolioza brez očitnega vzroka se najpogosteje odkrije v otroštvu. Po statističnih podatkih Ameriškega združenja za fizioterapijo približno vsak osmi otrok od sto razvije ukrivljenost hrbtenice med 9. in 14. letom starosti. Mimogrede, to obdobje velja za najbolj ranljivo za razvoj skolioze, saj se skeletni sistem mladostnikov v tem času začne hitro razvijati. [ 2 ], [ 3 ]

Kar zadeva statistiko vzrokov za levostransko skoliozo, jih v 75–80 % primerov ni mogoče prepoznati: v takšni situaciji se postavi diagnoza idiopatske ukrivljenosti hrbtenice. [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki levostranska skolioza

Najpogostejši vzroki za levostransko skoliozo so:

• dolgotrajen, nespremenjen položaj telesa (običajno prisiljen);
• neudobna miza, nepravilno izbrana šolska miza itd.;
• pomanjkanje telesne dejavnosti in s tem povezana šibkost hrbtnih mišic;
• nošenje težkih predmetov na eni rami ali v eni roki;
• poškodbe, prirojene motnje. [ 6 ]

Najpogosteje se huda ukrivljenost pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi poliomielitisa, cerebralne paralize, osteoporoze, rahitisa, bolezni vezivnega tkiva, osteomielitisa in presnovnih patologij. [ 7 ]

Dejavniki tveganja

Levostranska skolioza se lahko razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• različne bolezni, kot so revmatoidni artritis, mišična distrofija, poliomielitis, cerebralna paraliza;
• zgodovina presaditve organov, operacij ledvic, jeter in srca;
• šibka ali, nasprotno, preveč intenzivna telesna aktivnost;
• šibkost sklepov, debelost;
• zapozneli spolni razvoj, povezan z moteno rastjo mišično-skeletnega sistema;
• ukvarjanje s športi, ki vključujejo prekomerno ali enostransko obremenitev hrbtenice (tenis, hokej, gimnastika, met krogle ali kladiva itd.);
• poškodbe hrbtenice in reber, travmatske poškodbe možganov, poškodbe hrbtenjače;
• nevrološke in mišične motnje, miopatije.

Patogeneza

Ob rojstvu je za človeško hrbtenico značilna popolna kifoza: obstaja le ena naravna ukrivljenost, in sicer posteriorna konveksnost hrbtenice. Ko otrok raste in se razvijajo njegove mišice, hrbtenica postopoma pridobiva druge krivulje. Na primer, ko otrok začne držati glavo, se oblikuje cervikalna lordoza, z začetkom sedenja pa ledvena lordoza. Hrbtenica se preoblikuje v šestih do sedmih letih in že od te starosti naprej lahko sumimo na nekatere motnje drže. [ 8 ]

Pred puberteto otrokov mišično-skeletni sistem aktivno raste in se podaljšuje. Da bi se izognili razvoju leve stranske skolioze in drugih ukrivljenosti, je otroku priporočljivo, da se aktivno giblje in da ne sedi dlje časa na enem mestu. Ohranite pravilno držo – to veščino je treba oblikovati že v osnovnošolski dobi. [ 9 ]

Od dvanajstega leta starosti naprej kosti hitro rastejo, prihaja do hormonskih sprememb, ki vplivajo tudi na proces oblikovanja hrbtenice. Neugodni pogoji v obliki hipodinamije, dolgotrajnega bivanja v neudobnem položaju lahko povzročijo razvoj težav, vključno z levostransko skoliozo.

Obstaja tudi koncept prirojenih ukrivljenosti, vendar takšne motnje predstavljajo največ 10 % vseh takšnih deformacij. V osnovi prevladujejo pridobljene motnje, ki jih pojasnjujemo z oslabitvijo mišic hrbta in sprednje trebušne stene, ko "mišična napetost" ni pravilno porazdeljena. Neenakomeren razvoj nekaterih mišic v primerjavi z drugimi povzroča pojav deformacij in razvoj levostranske skolioze. [ 10 ]

Simptomi levostranska skolioza

Levostranska skolioza se pogosto ne kaže na noben način. Pri majhni stopnji ukrivljenosti težave morda ne opazijo niti drugi, vključno z otrokovimi starši. Le v nekaterih primerih pritegnejo pozornost pretirana sključenost, nenehno nagibanje glave na eno stran, štrleče lopatice, ki se nahajajo na različnih višinah. Oseba s skoliozo se običajno bolj nagiba na eno stran, ena rama pa je lahko višja od druge.

Prve znake bolnik sam zazna veliko kasneje – na primer, ko se po kratkem sprehodu ali dolgem navpičnem položaju pojavijo bolečine v hrbtu. Hrbet osebe se lahko pogosto utrudi, težko ji postane dolgo sedeti na navadnem stolčku: udobneje se počuti na stolu z naslonjalom.

Na skoliozo lahko posumimo, če se pogledamo od zunaj – na primer, če gledamo fotografije ali videoposnetke, ki so jih posneli prijatelji. Značilni znaki: različna višina ramen, stalen nagib na eno stran. Mnogim bolnikom poskus vzravnanega stanja povzroča nelagodje.

Leva stranska skolioza pri otrocih

Skolioza z levostransko ukrivljenostjo hrbtenice se najpogosteje diagnosticira v otroštvu, ko otrok hitro raste. Zdi se, da problem ni tako zapleten: vendar v mnogih primerih vzroka za njen nastanek ni mogoče ugotoviti.

Pri večini otrok znaki leve skolioze niso zelo izraziti, vendar se nagibajo k napredovanju. Obstajajo tudi hudi primeri, ko je bolezen povzročila imobilizacijo osebe. Na primer, če je huda skolioza prekomerno omejila prostor prsnega koša, je bila motena funkcija celotnega dihalnega sistema. Posledično - ne le bolečine v hrbtu, ampak tudi zasoplost, srčne motnje. [ 11 ]

Na kaj morate biti pozorni, da ne bi spregledali težav z držo pri vašem otroku?

• neenakomerna postavitev ramen;
• izboklina ene lopatice glede na drugo;
• šepanje, višji položaj enega kolka glede na drugega.

Če odkrijete kakršen koli znak, ne smete odlašati z obiskom zdravnika, tudi če težave ne spremljajo boleči občutki. Bolje je, da ukrepate vnaprej, preden se težava poslabša.

V primeru dvoma se lahko izvede naslednji test:

• prosite otroka, naj se skloni in pusti roke prosto viseti navzdol;
• Nato si oglejte hrbet od zadaj: v tem položaju postane ukrivljenost še posebej opazna.

Če pride do ukrivljenosti, morate razmisliti o rentgenskem pregledu. [ 12 ]

Faze

Zmerno levostransko skoliozo v začetni fazi razvoja le redko odkrije celo bolnik sam, saj ne čuti nobenega nelagodja. Če pa se patologija še naprej razvija, se lahko ukrivljenost poslabša in zaplete - na primer z osteohondrozo, medvretenčno kilo. Da bi se izognili težavam, se je pomembno pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Velikost ukrivljenosti hrbtenice se razlikuje: odvisno od tega ločimo več stopenj leve stranske skolioze:

• Leva stranska skolioza 1. stopnje je minimalno odstopanje, ki ne presega 10°. Vendar pa mnogi strokovnjaki menijo, da ima skoraj vsaka oseba takšno odstopanje, zato ga je mogoče uvrstiti med zdravo normo.
• Leva stranska skolioza 2. stopnje je odstopanje z indikatorji od 11 do 25°. Takšna motnja že zahteva korekcijo s sodelovanjem ortopedskega zdravnika.
• Leva stranska skolioza 3. stopnje je dodeljena, če je levi odklon hrbtenice glede na os 26-50°.

Obstaja tudi četrta stopnja patologije, pri kateri ukrivljenost presega 50°. Tretja in četrta stopnja leve stranske skolioze sta izjemno težki za zdravljenje, vendar se takšni primeri pojavljajo redko: pri približno 10 % vseh bolnikov s skoliozo. [ 13 ]

Obrazci

Najprej obstajajo takšne vrste leve skolioze, kot so idiopatska, prirojena in nevromuskularna.

Idiopatska patologija se pojavlja v veliki večini primerov: ta izraz pomeni, da vzroka težave ni bilo mogoče najti. Možno je, da je idiopatska vrsta skolioze povezana z dednim dejavnikom. [ 14 ]

Prirojeno ukrivljenost povzroča prirojena napaka hrbtenice. To lahko povzroči nepravilnosti v razvoju vretenc. Težava se ne kaže od rojstva, temveč šele od 8. do 12. leta starosti, ob ozadju pospešene rasti hrbtenice in povečane obremenitve na "nepravilna" vretenca.

Nevromuskularna ukrivljenost je posledica poškodb hrbta, nevroloških patologij, cerebralne paralize, poliomielitisa, distrofičnih procesov v mišicah, miopatij itd.

Med drugim obstajajo tudi druge vrste leve stranske skolioze:

• Levostranska cervikalna skolioza je ukrivljenost hrbtenice v segmentu od III. do VI. vretenca. Patologija se običajno odkrije v zgodnjem otroštvu in je nevarna zaradi svojih zapletov. Obstaja tveganje za stiskanje vretenčne arterije in možgansko kap.
• Levostranska ledvena skolioza se oblikuje v spodnjem - ledvenem - delu hrbta. Pogosto postane posledica rahitisa, revmatoidnega artritisa, različnih endokrinih bolezni. Zgodi se, da je ta vrsta patologije začetni znak osteohondroze ali razvoja medvretenčne kile.
• Levostranska torakalna skolioza je ukrivljenost v prsnem delu hrbtenice, ki pogosto nastane kot posledica dolgotrajnega prisilnega nepravilnega položaja telesa. Poškodbe in prirojene motnje so lahko tudi "krivci". Športniki to vrsto patologije pridobijo po vnetju mišic, ki ga spremlja prekomerna obremenitev prsnega dela hrbtenice.
• Levostranska torakolumbalna skolioza je skupni izraz, ki označuje ukrivljenost dveh segmentov hrbtenice hkrati, in sicer prsnega in ledvenega. Bolezen je pogosto kombinirana s poškodbo kostnega in hrustančnega tkiva.
• Za levostransko skoliozo v obliki črke C (v obliki črke S) je značilna prisotnost dveh lokov ukrivljenosti, ki se imenujeta glavni in kompenzacijski. Glavni lok nastane zaradi dolgotrajne začetne nepravilne obremenitve hrbtenice. Kompenzacijski lok (nasprotni upogib) pa je poskus hrbtenice, da zavzame stabilen položaj. Takšna ukrivljenost je običajno gladka in zajema različne vretenčne segmente - na primer prsni in ledveni del.
• Levostranska arkuatna skolioza – ta izraz se običajno nanaša na katero koli arkuatno ukrivljenost hrbtenice vzdolž čelne ravnine, ki se pojavlja v kombinaciji s torzijo vretenc. Torzija je navpično zvijanje vretenc z njihovo delno deformacijo in premikom drug glede na drugega. Te motnje pogosto povzročajo funkcionalne motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema ter prebavnega trakta.
• Displastična leva stranska skolioza je najkompleksnejša vrsta takšne ukrivljenosti hrbtenice. Vzrok motnje je displazija ledveno-križne hrbtenice, zato lok običajno prehaja in prizadene 5. ledveno in 1. križno vretence. Za displastično skoliozo je značilna hipermobilnost sklepov in hrbtenice, včasih - statična ploskost. [ 15 ]

Zapleti in posledice

Tudi pri neizraženem razvoju leve stranske skolioze se lahko pojavijo zapleti. Govorimo o takšnih težavah:

• disfunkcija dihalnega in kardiovaskularnega sistema (ukrivljenost prsnega koša prispeva k stiskanju pljuč in srca, kar povzroča težko dihanje in težave pri delovanju miokarda);
• redne bolečine v hrbtu, tudi po manjšem naporu;
• Nepravilna drža, hoja in spremembe videza negativno vplivajo na otrokovo samozavest – otroci se pogosto začnejo počutiti manjvredne in osramočene, kar neizogibno vpliva na njihovo psihično stanje.

Strokovnjaki opozarjajo: leva stranska skolioza, ki se je pri otroku razvila pred petim letom starosti, ima večjo verjetnost, da se s starostjo zaplete s težavami s srcem in pljuči. Pojav ukrivljenosti v adolescenci ni tako nevaren, vendar lahko negativno vpliva na duševno stanje in socialno vedenje osebe. [ 16 ]

Diagnostika levostranska skolioza

Preventivni pregledi in presejalni testi se pogosto izvajajo v šolah, proizvodnih obratih in velikih pisarnah. Kako ugotoviti levostransko skoliozo? Standardni test je "nagib": oseba se skloni naprej, noge drži skupaj, kolena niso pokrčena, roke pa morajo prosto viseti navzdol. Skolioza je prisotna, ko test razkrije deformacijo vzdolž hrbtenice, nepravilen položaj lopatic glede na os hrbta. [ 17 ]

Kljub priljubljenosti postopka testiranja ta ni stoodstotno zanesljiv: ne odkrije več kot 15 % bolnikov s skoliozo. Zato se zdravniki ne omejujejo le na en test: potrebna je dodatna diagnostika. [ 18 ]

Potreba po zdravljenju se ugotovi šele po tem, ko je bolnik opravil celoten nabor diagnostičnih postopkov.

Fizični test vključuje merjenje moči spodnjih okončin in kakovosti ravnotežja. Zdravnik oceni razliko v dolžini nog, preveri nevrološke simptome in kakovost refleksov ter delovanje mišic. [ 19 ]

Stopnjo ukrivljenosti določi skoliograf. Ta naprava prepozna najvišjo točko zgornje krivulje hrbtenice in izmeri lateralno (na primer levo) ukrivljenost hrbtenice s pridobitvijo slike iz frontalne ravnine. Uporaba skoliografa je pomemben korak, na podlagi katerega zdravnik oceni potrebo po nadaljnjem rentgenskem pregledu. [ 20 ]

Standardna instrumentalna diagnostika vključuje naslednje postopke:

• Rentgensko slikanje je ena glavnih diagnostičnih metod za odkrivanje leve stranske skolioze in spremljanje dinamike procesa. Rentgensko slikanje jasno prikazuje stopnjo patologije, omogoča odkrivanje drugih težav v hrbtenici in oceno stopnje njenega razvoja.
• Slikanje z magnetno resonanco ni nič manj informativno kot rentgensko slikanje, vendar je veliko dražje. Poleg skolioze lahko MRI odkrije težave s hrbtenjačo.

Laboratorijski testi se ne štejejo za bistvene pri diagnosticiranju leve stranske skolioze. Vendar pa lahko zdravnik za splošne informacije o bolnikovem zdravju naroči splošne klinične preiskave krvi in urina ali celovito krvno preiskavo.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja z desnostransko skoliozo, Scheuermann-Mauovo boleznijo (progresivna kifotično-skoliotična ukrivljenost hrbtenice) in s tuberkulozo hrbtenice.

Zdravljenje levostranska skolioza

Zdravila se uporabljajo samo pri organsko povzročeni levi skoliozi - na primer pri poškodbi hrbtenice, pri tuberkulozni ukrivljenosti. Če je skolioza funkcionalna, se ne izvaja zdravljenje, temveč korekcija motnje.

Popravek vključuje uporabo naslednjih metod:

• nošenje korektivnih, podpornih steznikov, pasov;
• terapevtska vadba, izvajanje posebnih vaj za odpravo motnje;
• masaža, manualna terapija za lajšanje mišičnih krčev, izboljšanje mikrocirkulacije in presnove v tkivih;
• fizioterapija;
• nenehno spremljanje drže in gibov.

Popravek se izvaja redno in v daljšem časovnem obdobju: le trdo delo lahko povrne zdrav položaj hrbtenice, kar pa zahteva potrpežljivost in precejšnjo moč volje. [ 21 ]

Fizioterapevtsko zdravljenje

Gimnastika in vadbena terapija sta učinkoviti na svoj način, vendar pri zdravljenju leve stranske skolioze ne morete brez fizioterapije. Fizioterapija izboljša presnovo in krvni obtok, ustavi razvoj vnetja in stabilizira mišični tonus.

Obstaja veliko fizioterapevtskih metod, ki jih specialisti priporočajo bolnikom z levostransko skoliozo. Seveda se ne uporabljajo vse hkrati: zdravnik lahko izbere enega ali več postopkov, ki so najbolj primerni za določeno osebo. Oglejmo si glavne metode za popravljanje drže pri skoliozi:

• Električna miostimulacija je osnovna metoda za lajšanje mišičnih krčev, ki so pogosto prisotni pri ukrivljenosti hrbtenice in nastanejo zaradi stiskanja živčnih končičev. Električni impulzi pomagajo lajšati bolečine, ki jih povzroča lokalna kompresija živčnih končičev z mišicami pri hipertoničnosti. Poleg leve stranske skolioze se električna miostimulacija aktivno uporablja tudi pri osteohondrozi in spondilozi.
• Elektroforeza je metoda pospeševanja prodiranja zdravilnih snovi v telesna tkiva pod vplivom galvanskega toka. Metoda je izjemno učinkovita zaradi lastnosti nekaterih sestavin zdravil, da ionizirajo in prodrejo globoko v plasti kože, kjer njihov učinek traja 20 dni. Poleg tega ni toksičnega učinka uporabljenih zdravil.
• Fonoforeza – izboljša prekrvavitev tkiv, lajša vnetje na prizadetem območju. Fonoforeza ima malo stranskih učinkov, zlasti v primerjavi z jemanjem mišičnih relaksantov ali injiciranjem analgetikov.
• Termoterapija je cela vrsta fizioterapevtskih metod, ki uporabljajo toploto v terapevtske namene – tako iz naravnega kot umetnega vira. Toplota je lahko mokra (kopeli ali prhe, obkladki itd.) in suha (termoforji, parafin, vosek, ozokerit, suh zrak ali električna svetloba). Toplota pomaga izboljšati pretok krvi in limfe, pospešiti presnovne procese, tvoriti bioaktivne snovi in pospešiti regeneracijo tkiv. Na splošno se kaže izrazit protivnetni, analgetični in antiseptični učinek.
• Magnetoterapija je ena od naravnih fizioterapevtskih metod, ki nima kontraindikacij in je med drugim precej učinkovita. Ustvarjeno magnetno polje pozitivno vpliva na pretok krvi na območju posega, optimizira obnovo poškodovanih tkiv.
• Lasersko zdravljenje – vključuje uporabo okrepljenega svetlobnega žarka, ki ga sestavljajo UV, IR in rdeči spekter. Postopek ima protivnetni in analgetični učinek, pomaga pri obvladovanju oteklin in pospešuje presnovne procese.
• UHF terapija je metoda, ki uporablja ultra visokofrekvenčno polje, ki povzroča ionsko nihanje in orientacijo dipolov nabitih delcev. Električni potencial se pretvori v toplotni potencial, vpliv visokofrekvenčnih valov pa omogoča korekcijo ukrivljenosti skolioze s sproščanjem mišic in odpravljanjem vnetja v mehkih tkivih. Poleg tega se aktivirajo bioaktivne točke v telesu, kar sproži njegovo samozdravljenje. [ 22 ]

Kirurško zdravljenje

O potrebi po kirurškem posegu se razpravlja, če je leva stranska skolioza tretje ali četrte stopnje – torej s hudo ukrivljenostjo.

V večini primerov operacija vključuje vgradnjo vseh vrst kovinskih stabilnih ali dinamičnih vsadkov, ki so izdelani iz visokokakovostne in zanesljive zlitine. Vgrajene strukture nimajo negativnega vpliva na običajni način življenja osebe in ne postanejo kontraindikacija za šport. Običajno je vsadek podporni titanov sistem, sestavljen iz naper in nosilcev, ki ne povzročajo zavrnitve ali alergijskih procesov.

Ortopedski kirurgi se pogosto soočajo s potrebo po posegih, povezanih z resekcijo vretenc, vstavitvijo specifičnih ploščic v hrbtenico in odstranitvijo adhezij. Operacija omogoča korekcijo položaja hrbtenice in fiksacijo pravilnega položaja vretenc. [ 23 ]

Večina operacij se izvede z minimalnim možnim posegom, brez prekomerne travme tkiva. Korekcija se izvaja z mikrokirurškimi manipulatorji skozi majhne vbode.

V nekaterih primerih se za odpravo skolioze pri odraslih uporablja avtotransplantacija: za korekcijo hrbtenice se uporabijo bolnikovi lastni kostni elementi (rebra, deli stegnenice). [ 24 ]

Kako spati z levostransko skoliozo?

Bolnikom z levostransko skoliozo je priporočljivo spanje predvsem na desni strani telesa, z levo nogo pokrčeno v kolenu. Za večje udobje lahko med boke ali kolena namestimo blazino ali poseben ortopedski mehki vzglavnik.

Ni priporočljivo dolgo ležati na trebuhu, spanje na hrbtu pa je dovoljeno. Vendar ne smete dvigniti rok in jih ne smete dati za glavo.

Za udobno spanje in preprečevanje bolečin v hrbtu je bolje izbrati kakovostno trdo ali srednje trdo vzmetnico, pa tudi ortopedski vzglavnik. Pri izbiri posteljnine je pomembno vedeti, da mora biti med spanjem segment vratne hrbtenice vzporeden s površino postelje.

Vadbena terapija za levostransko skoliozo

Vaje za levostransko skoliozo je treba izvajati vsaj tri- ali štirikrat na teden. Če se tega režima ne držite, bo fizikalna terapija neučinkovita in ne bo mogoče obnoviti normalne drže. Na splošno se bolnikom svetuje, naj bodo pozorni na športne dejavnosti, kot so plavanje, intenzivna hoja, tek. Plavanje je še posebej priporočljivo za levostransko skoliozo, saj bivanje v vodi zmanjša obremenitev hrbtenice in stabilizira stanje medvretenčnih ploščic. [ 25 ]

Kaj lahko vadbena terapija stori za bolnike z levostransko skoliozo:

• naučiti se ohranjati pravilno držo in utrditi to veščino;
• okrepiti mišice, uravnati mišični tonus;
• stabilizirati trofične procese v mišicah;
• popraviti in zravnati obstoječo ukrivljenost.

Gimnastika za levostransko skoliozo se izvaja v klinikah, specializiranih klinikah za vadbeno terapijo, vrtcih in šolah (pouk poteka večkrat na teden, vsaj 3-4 krat). Standardni celoten tečaj vaj traja od šest do osem tednov. Tečaje je mogoče ponoviti, vendar naj bo premor med njimi 4-5 tednov. Za levostransko skoliozo je optimalno izvesti 2-3 tečaje zdravljenja letno. [ 26 ]

Na začetku zdravljenja se uporabljajo posebej izbrane vaje z majhnim številom ponovitev. Pacient naj bi razvil vizualno in fizično predstavo o pravilni drži, mišice pa naj bi bile pripravljene na obremenitev. Glavni del vaj vključuje povečanje števila ponovitev. Specifična gimnastika se izvaja iz lažjih položajev: pacient leži na hrbtu, trebuhu, počepa ali kleči. Pasivni počitek med pristopi je obvezen.

Katere vaje se ne smejo izvajati pri levi skoliozi?

Telesne vaje so indicirane skoraj vsem bolnikom z levostransko skoliozo, saj vadbena terapija velja za edino metodo za resnično učinkovito krepitev in trening mišičnega steznika ter korekcijo tonusa. [ 27 ]

V začetni fazi terapevtskih vaj ni priporočljivo izvajati:

• intenziven tek;
• skok v daljino ali skok v višino;
• trde pristanke;
• vaje v sedečem položaju;
• vaje, ki omogočajo širok obseg gibanja.

Otrokom, mlajšim od adolescence, ni priporočljivo izvajati "visenja" na vodoravni palici: oster izteg hrbtenice in posledično krčenje mišic bosta prej škodovala kot koristila. Vsakemu ostremu gibu naj sledi sprostitev, razbremenitev. To še posebej velja za vaje za hrbtenico.

Masaža

Za odpravo leve stranske skolioze se uporablja več vrst masaže:

• terapevtska (klasična vrsta masaže);
• točka;
• segmentni.

Različne vrste masaž se izvajajo tako v specializiranih ortopedskih in rehabilitacijskih klinikah kot v vzhodnih zdravstvenih centrih. Kaj daje ta tretma? Z njegovo pomočjo je mogoče spodbuditi krvni obtok in izboljšati delovanje centralnega živčnega sistema, izboljšati prevodnost živčnih impulzov, normalizirati presnovne procese in optimizirati delo notranjih organov.

Med vsemi znanimi masažnimi tehnikami so najpomembnejše:

• božanje (od površinskega do globljega);
• lahko in intenzivno tapkanje;
• lahko in intenzivno drgnjenje in gnetenje;
• vibracijski elementi.

Tehnike božanja so dobre za lajšanje bolečin in imajo pomirjujoč učinek.

Globlji božalni gibi izboljšajo prevodnost živcev, vendar niso primerni za bolnike s hudimi mišičnimi krči in hudimi bolečinami v hrbtu.

Tehnike drgnjenja pomagajo hitro izboljšati prekrvavitev na določenem območju. Površinsko gnetenje pa pomaga odpraviti blago bolečino.

Preprečevanje

Nizka telesna aktivnost, dolgotrajen napačen položaj telesa, nepravilno organizirano delovno mesto - takšni dejavniki v skoraj vseh primerih vodijo do patoloških sprememb v drži, bolezni mišično-skeletnega sistema, pa tudi do leve stranske skolioze. Problem je še posebej pomemben pri otrocih in mladostnikih.

V ortopediji obstaja več preventivnih pravil, ki so še posebej primerna za bolnike, stare 6-7 let, pa tudi 12-15 let. Če se ukrepi sprejmejo pravočasno, je mogoče preprečiti ali preprečiti napredovanje ukrivljenosti.

• Že od otroštva je treba biti pozoren na to, da je otroška postelja trda in ravna. Kar zadeva blazino, je morda sploh ni ali pa bo majhna: otrokova glava mora ležati vzporedno s posteljo. Dojenčka ne smete postavljati v visečo mrežo ali na mehko pernato posteljo.
• Za ustrezen razvoj otrokovega mišično-skeletnega sistema mu je treba zagotoviti redno telesno aktivnost, ne smemo pa pozabiti tudi na hojo, plavanje in kolesarjenje.
• Pomembno je pravilno izbrati otroške čevlje.
• Če otrok dolgo sedi za mizo ali pisalno mizo, ga je treba vsakih 30-40 minut opomniti na potrebo po odmoru in odmoru, povezanem s telesno aktivnostjo.
• Pozornost je treba nameniti temu, kako učenec nosi nahrbtnik, aktovko ali torbo. Do približno 10. leta starosti je optimalno nošenje trdega nahrbtnika z naslonom za hrbet (šolska torba). Če se torba nosi na eni rami ali v roki, je treba redno menjavati levo in desno stran nošenja.
• Pohištvo, ki ga otrok uporablja, naj bo udobno – tako v šoli kot doma. Dobro je, če sta miza in stol nastavljiva glede na otrokovo višino.

Če boste upoštevali ta preprosta pravila, bo telesni razvoj vaših otrok skladen, razvila se bo pravilna drža in manj bo zdravstvenih težav.

Napoved

Šolski in industrijski preventivni programi pomenijo zgodnje odkrivanje večine primerov skolioze. To omogoča pravočasen začetek zdravljenja, ne da bi se zatekli k zapletenim metodam, vključno s kirurškimi.

Na srečo večina bolnikov z diagnozo leve stranske skolioze lahko živi normalno in polno življenje. Ženske s skoliozo lahko zlahka zanosijo in rodijo otroka, moški pa se lahko ukvarjajo s poklicnimi dejavnostmi in celo številnimi športi. Vendar pa imajo vsi ti ljudje vedno veliko tveganje za bolečine v hrbtu – na primer pri daljši hoji ali stanju, pa tudi med nosečnostjo. [ 28 ]

Na splošno je prognoza v veliki meri odvisna od tega, v katerem delu hrbtenice se je ukrivljenost oblikovala, v kateri fazi je in kako hitro se poslabšuje. Najslabša prognoza je pri hudi, hitro napredujoči levi stranski skoliozi.