Microinsult of the brain: prvi znaki, zdravljenje doma, okrevanje

Do danes je nekoliko kap ali ishemična ataka definiran kot pogoj, ki nastane zaradi začasne (prehodno), motnje krvnega pretoka v katerem koli delu možganov in spremljajo znaki goriščni nevrološko disfunkcijo, kot se pojavi v kapi. Torej, v bistvu je to nenaden napad, toda s hitrimi simptomi.

Vendar pa je v pristopu do medicinskih diagnostičnih meril microstroke še vedno obstajajo številne nepravilnosti, in nekateri še vedno menijo, da je manjšo kap (tako rekoč, mini različico kapi). Res je, da so vsi soglasni v mnenju, da so simptomi mikro kapi prehodni.

Kakšna je razlika med kapi in mikro kapi?

Glavne razlike microstroke kapi (tranzitorna ishemična ataka ali TIA) so vključene v mednarodni klasifikaciji bolezni (MKB-10). Če je kap z obstojnimi fokalnih lezij možganov, povezanih z boleznimi obtočil (I00-I99), mladoletnik kap - kot drugih prehodnih pogojih, ki vodijo do začasne hipoperfuziji možganov (nezadostne preskrbe s krvjo) in možganske ishemije (zamude pri pretoku krvi) - vstopil v razred bolezni živčni sistem (G00-G99). Kap vključuje blok  cerebrovaskularnih bolezni  z motnjami cerebralne prekrvavitve (I64) in  prehodni ishemični napad  (G45.9), colloquially imenovane mini kapi, se nanašajo na motnje v paroksizmalne podrazred in epizodnih (G40-G47). Take motnje pojavijo nenadoma, tako predhodniki microstroke praktično ni.

Kot strokovnjaki ugotavljajo, TIA je značilna kratka manifestacija simptomov: od nekaj sekund / minut do uro. V večini primerov, kot kaže praksa, napad traja manj kot pol ure. Najdaljše trajanje simptomov mikrotaktorja se še vedno šteje za 24 ur in če v tem času simptomi ne minejo, se diagnosticira možganska kap. Strokovnjaki Ameriškega združenja kapi (ASA), glede na TIA kot epizodo žariščne (ishemične) ishemije, glavni dejavnik ni časovni dejavnik, ampak stopnja poškodb možganskega tkiva. Ta diagnostični kriterij je bil uveden relativno nedavno - ko je bilo mogoče raziskati mikrostrukturo na MRI.

Mnogi nevrološke posledice kapi - zaradi nastajanja žarišč nekroze možganskih celic - so nepopravljive, in da je oseba invalid, in simptomi hitro nazadovala z manjšimi možganske kapi in TIA ne vodi do usodne motnje v presnovi možganskih celic in njihovo smrt. Tako lahko trajna invalidnost po mikro kapi ogrozi le pogosto ponavljajočimi se ishemičnimi napadi. Toda tudi sam, kot napad na možganih, zdravniki pravijo napovedovalec nastanka polno  ishemične možganske kapi  v prihodnosti.

Opozoriti je treba tudi, da je skoraj vsak četrti bolnik, ki je utrpel manjšo kap na noge, v raziskavo, po dejstvu, je pokazala latentne bolezni cerebrovaskularno ali druge bolezni, nekako se kažejo v ishemičnih napadov.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je 35-40% ljudi, ki so bili podvrženi mikrostrukturi, sčasoma imeli možgansko kap. V naslednjem tednu se pojavi pri 11% ljudi; za naslednjih pet let - v 24-29%. Čeprav različni viri dajejo različne podatke, na primer pravijo, da je po mesecu po mikro kapi skoraj 5% bolnikov imelo drugo ali ponovljeno mikrostrukturo.

Glede na študije, izvedene v obdobju 2007-2010. Skupina francoskih nevrologov v prvih treh mesecih po kapi TIA pri 12-20% bolnikov, leto kasneje - v 18% in po petih letih - v 9%.

V tem primeru je mikro-uveljavljanje pri moških diagnosticirano veliko bolj pogosto kot mikro-žaljivo pri ženskah. Morda je razlog, da je krvna viskoznost moških skoraj enkrat in pol višja. Vendar se prehodni ishemični napadi pri ženskah v rodni dobi pojavijo pogosteje kot pri moških starostne skupine od 20 do 45 let, kar je povezano s podaljšano uporabo hormonske kontracepcije in nosečnostnih patologij.

Pri 80-85% primerov tranzitorna ishemična ataka izzove zapora žil (ishemična mini kapi), 15-20% - točka izliv krvi od možganskih žil (hemoragične mini kapi). In mikroinsult pri mladih v 40-50% primerov je hemoragična.

Na mikrostrukturi pri starejših (po 60 letih) predstavljajo 82% zabeleženih in diagnosticiranih primerov. V evropskih državah, starih 65-75 let, možganska kap, ki se pojavi po TIA, predstavlja do 8% vseh smrtnih primerov pri moških in 11% pri ženskah.

Kako pogosto se pojavijo mikroinfelti pri otrocih, vendar pogostost TIA pri pediatričnih boleznih verjetno ne presega dveh primerov na 100.000 otrok. Vendar se približno polovica vseh TIA v otroštvu povezano s težavami možganskih žil, četrtina - s prekrivanjem na tromba plovil zaradi različnih srčnih bolezni, in v čim več primerih gre za napad idiopatske prehodne možganske ishemije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Vzroki mikrosulja

Vsi možni vzroki za mikrotakt v klinični nevrologiji se upoštevajo ob upoštevanju patogeneze motenj krvnega obtoka v možganih. Poleg tega so glavne vrste mikro-kapi odvisne od etiologije teh motenj ishemične in hemoragične.

Nekateri nevrologi še naprej vključujejo v koncept TIA, ki negativno vpliva na delovanje možganske hipertenzivne krize in podobno pri simptomatičnih akutnih oblikah encefalopatij, povezanih z zvišanim krvnim tlakom. Kljub podobnosti simptomov pa ne ustreza splošno sprejetim merilom za pripisovanje nevroloških motenj v paroksizmalne razmere.

Med vzroki prehodnega ishemičnega napada, ki je opredeljen kot ishemična mikrokajšnja, je nenadno zoženje ali popolno prekrivanje lumena (obliteration) posode, ki ga tvori aterosklerotična plošča. To velja za arterijske žile v možganih, pa tudi za arterije, ki oskrbujejo možgane s krvjo (to je morda posledica notranje stenoze karotidne arterije). Poleg tega se lahko delci motnje aterosklerotične plošče pretaka s krvnim tokom iz majhnega možganskega plovila - med srčnim napadom.

Tako kot pri ishemični možganski kapi je patogeneza prehodnega ishemičnega napada posledica lokalnega zmanjšanja pretoka krvi v možgane, kar povzroča žariščne nevrološke simptome. Poleg zožitve posode med aterosklerozo se lahko pretok krvi upočasni ali ustavi:

• zaradi embolije možganske arterije v prisotnosti atrijske fibrilacije, ko atrijska fibrilacija povzroči krvno stazo in tvorbo majhnih strdkov, ki pokrivajo lumen cerebralne posode;
• z okluzijo perifernih krvnih žil v možganih s trombo iz velikih proksimalnih posod in drugih ekstranialnih arterij;
• zaradi trombocitoze (povišane ravni trombocitov v krvi) in motnje strjevanja krvi;
• pri pretiranem vzdrževanju lipidov in lipoproteinov z nizko gostoto v krvi (hiperlipoproteinemija - dedna ali metabolična patologija endokrinega sistema);
• sekundarno eritrocitozo, kar vodi do povečanja števila eritrocitov v krvi in povečanja njegove viskoznosti.

Treba je opozoriti, da je - kljub izbiri med paroksizmalne držav sindromih vertebrobasilar sistem arterije (G45.0) in vratno arterijo (G45.1) - v praksi so pogosto menili, da patogeni zunajlobanjskega pogoj prisotnosti manjših udarcev in udarcev.

Patogenezo lahko najdemo tudi v krči cerebralnih posod, ki jih povzročajo motnje cerebralne hemodinamike, kadar se motijo kateri koli mehanizmi njegove regulacije (nevrogeni, humoralni, metabolični, itd.).

Hemoragični microstroke - zaradi poškodbe malih krvnih žil in promptno krvavitve - najbolj pogosto se zgodi, ko močno povišan krvni tlak pri ljudeh s hipertenzijo in holesterola odlaganja oslabljen žil stene. V tem primeru je patogeneza časovna disfunkcija nevronov na območju možganskega tkiva na mestu nastanka hematoma. Narava simptomov je odvisna od lokalizacije krvavitve.

Mimogrede, se lahko microinsult pri nizkem tlaku, ki je mehanizem, ki so povezana z zmanjšanjem cerebralne pretok krvi (zaradi zmanjšane toničnosti žilnih sten), zmanjšanje volumna krvi v možganskih arteriol, kot tudi s povečanjem razlike vsebnosti kisika v arterijske in venske krvi.

Kot mikrostruktura prehaja v sanje, je mogoče samo ugibati: nevrološki simptomi TIA, ki se lahko pojavijo pri spalni osebi, ne nujno prisilijo, da se zbudi. In do trenutka prebujanja vse znake izginejo.

In če obstaja mikroinstal diabetesa tipa I (odvisno od insulina), je glavna stvar, da se razlikuje od nevroloških manifestov hipoglikemije, ki so zelo podobne simptomom TIA.

Med vzroki microinsult med nosečnostjo z preeklampsije razen vyokim BP, morebitno okluzijo krvnih žil in možganske venske tromboze, se poveča viskoznost krvi (zlasti v zadnjem obdobju brejosti).

Reversibilnost nevroloških simptomov v mikro-kapi je najverjetneje posledica spontane lize ali distalne okluzije okluzivnega tromba ali embolije. Poleg tega se obnova perfuzije na področju ishemije pojavi prek kompenzacije skozi kolateralni obtok: vzdolž obvoda - skozi stranske posode - zavarovanja.

Vendar pa se poškodbe možganov zaradi kratkotrajne hipoksije ne izločijo, če se pojavijo več mikro-kapi (kot vrsta ishemičnih napadov) ali obsežna mikro-žalitev, ki vpliva na več območij hkrati.

[9], [10], [11]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za mikro-udarce so:

• nenadzorovana arterijska hipertenzija in hipertenzija;
• hiperholesterolemija (visok holesterol v krvi) in ateroskleroza;
• starost nad 55 let;
• družinska anamneza TIA in kapi;
• hematoloških bolezni ali sprememb v sestavi krvi zaradi prehrambenih navad (na primer, zvišanje ravni homocisteina v krvi, ki se tvori z uporabo velikega števila živalskih beljakovin in zmanjšanje elastičnosti krvnih žil);
• tromboflebitis spodnjih okončin;
• diabetes mellitus;
• kardiovaskularne bolezni v anamnezi;
• okluzijo ali stenozo karotidne (karotidne) arterije, ki oskrbuje možgane;
• kajenje in zloraba alkohola.

Dejavniki tveganja za razvoj manjše kapi pri otrocih vključujejo cerebralno vaskularnih nepravilnosti in prirojeno srčno bolezen, težave s strjevanjem krvi, nekatere virusne infekcije, hemolitične anemije, in podaljšani nizek krvni tlak.

[12], [13], [14],

Simptomi mikrosulja

Na vprašanje, ali lahko mikro-žalitev ostane neopažena, nevrologi dajejo pozitiven odgovor, kar pojasnjuje kratkoročna manifestacija simptomov. Pogosto so prvi znaki prehodnega ishemičnega napada - neuspešna splošna šibkost in omotica - postali njeni edini simptomi. Čeprav so variante nevroloških znakov tega paroksizmalnega stanja precej raznolike in so posledica lokalizacije krvavitve krvi v možganih pri določenem pacientu in z njegovo etiologijo.

V oklepnem ali čelnem predelu glave lahko pride do akutne bolečine z mikro kapi. Tlak v mikro kapi se močno poveča pri hipertenzivnih bolnikih in lahko zmanjša hipotenzivne bolnike, pa tudi tiste, ki trpijo zaradi VSD in srčne aritmije.

Poleg tega se lahko manifestirajo simptomi mikro kapi:

• brez zunanjih vzrokov, nenaden občutek utrujenosti;
• stanje blizu zmede (izguba zavesti je možna samo z ishemijo talamusa ali možganskega šaha, kar je redko dovolj);
• parestezija (otrplost in mravljinčenje okončin ali obraza);
• šibkost na eni strani telesa (hemipareza), kontralateralna pareza (delna paraliza roke ali noge s strani, ki je nasprotna prizadetemu poloblu možganov);
• poslabšanje koordinacije gibov (ataksija);
• očesni ishemični sindrom - začasno zmanjšanje jasnosti vida z enim očesom ali pojav lahkih točk pred očmi;
• verbalne težave (afazija, disfagija);
• hrup v ušesih in sluh;
• zmanjšana sposobnost koncentriranja (kratkotrajna odsotnost pozornosti).

Mikro-žalitev in temperatura: v 70-72% primerov temperature lahko rastejo nekoliko nad + 37 ° C; telesna temperatura pod fiziološko normo najpogosteje opažamo, ko se pojavijo TIA proti hipoglikemiji pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Prehodni globalna amnezija (prehodna paroksizmalna motnja G45.4 koda), se pogosto šteje kot izguba spomina po manjše možganske kapi, je zelo redko in le v času hipoperfuzije v medialni senčnega režnja možganske skorje.

Ko so prej omenjene sindrom karotidno TIA simptomi ponavadi enostranska in najbolj vplivajo na motorno regijo možganske skorje, ki povzroča šibkost roke, noge ali ena stran obraza; je lahko disfazija (z ishemijo v območju Broca). Najkrajšem možnem času poteka enostransko izgube vida, vendar ne microstroke sindrom oči in prehodno slepoto (G45.3 ICD-10), kar kaže, retinalne ishemije, ki je običajno povezan z embolijo ali zožitvijo ipsilateralni karotidne arterije.

Ko je krvni pretok v bazilarni arteriji možganov in vretenčnih (vretenčarskih) arterija moten, se pojavijo nevrološki simptomi, kot so nenadna vrtoglavica, navzea in bruhanje; šibkost okončin in ataksija; začasna enostranska motnja sluha; dvojni vid v očeh; disfagija.

Desni stranski mikro-žaljivec se lahko pojavi z glavobolom in omotico; hipoestezija (izguba občutljivosti na levi strani telesa); levosostranska parestezija in hemipareza; ataksija; težave z govorjem in njenim zaznavanjem (z ishemijskim centrom Wernicke); kršitev prostorske usmeritve.

Možni simptomi, ki razlikujejo levo stransko mikrostruko, vključujejo desno obojestransko hipestezijo, parestezijo in hemiparezo; Neustreznost logične in čustvene zaznave okolja (morda obstaja občutek tesnobe in strahu).

Microinsult mali možgani se kaže s hudo bolečino v vratu, sinkopo, tresenje okončin (in včasih celo telo), izgubo ravnotežja, spremenljivosti hoja, težave pri požiranju, suha usta, in prehodno izgubo sluha in nejasnosti izgovorjavi.

Zapleti in posledice

Po mikrocikličnem ali ishemičnem napadu se lahko pojavijo določene posledice in zapleti.

Na primer izguba spomina po mikro kapi se kaže v dejstvu, da se bolnik ne spomni, kaj se mu je zgodilo, in morda ne razume, zakaj je bil v bolnišnici. V študiji, kognitivne motnje po TIA, izvajajo v ambulantah v Severni Ameriki, je bilo ugotovljeno, da je ena tretjina bolnikov, starih od 45-65 let (brez kap ali demenco v zgodovini), v treh mesecih po manjših kapi so opazili pljuča kognitivnih domen. Hkrati se je najbolj zmanjšal delovni spomin, hitrost dojemanja novih informacij in pozornosti.

V večini primerov govorne motnje po mikro kapi prehajajo kot krvavitev sluha in vida. Toda morda bo oseba na eni strani telesa občutila slabšo mišično oslabelost, še posebej, če bi prišlo do ponovnega mikrostrukta. Nekateri ljudje po mikro možganih doživijo omotico in glavobol.

Nekatere spremembe se lahko manifestirajo v čustveni sferi in vplivajo na vedenje človeka po mikro kapi, na primer lahko rastejo anksioznost, razdražljivost, depresivnost.

Kaj je nevarno mikroinsult? Čeprav simptomi TIA izginejo v manj kot enem dnevu, pri enem od 12 bolnikov pride do kapi v enem tednu.

Tveganje za možgansko kap po prehodni ishemični napadi možganskih strokovnjakov oceni obseg ABCD2, ki upošteva: starost, krvni tlak, kliničnih podatkov, trajanje simptomov, prisotnost ali odsotnost sladkorne bolezni.

Ocene se gibljejo od 0 do 7, pri čemer višje ocene kažejo na večje tveganje možganske kapi. Dejavniki tveganja so: starost 60 let in več; nivo arterijskega tlaka 140/90 mm Hg. Art. Ali višje; rahla govorna motnja po mikro kapi ali enostranski mišični šibkosti; trajanje simptomov je več kot 55 minut, kot tudi mikrostruktura pri diabetesu. S trajanjem simptomov 60 ali več minut se doda dve točki v prisotnosti diabetesa, ena točka.

Nujne ukrepe je treba sprejeti v 24 urah po pojavu simptomov, če je ocena ABCD2 4 ali več točk.

[15], [16], [17]

Diagnostika mikrosulja

Glavna težava pri diagnosticiranju mikro kapi je, da simptomi ponavadi regresirajo v času pregleda.

In za popolno diagnostično preiskavo so potrebne malo opis razpoložljivih simptomov in krvnimi testi: splošno, biokemijske (vključno, po številu trombocitov, rdečih krvnih celic, glukoze, holesterola, alkalne fosfataze, tireiodnyh hormonov, sečne kisline, homocisteina). Dodatne laboratorijske študije vključujejo: identifikacijo hiperkoagulabilno (še posebej pri mladih bolnikih z neznanimi kardiovaskularne dejavnike tveganja), analizo likvorja, in drugi.

Instrumentalna diagnostika je obvezna:

• CT ali MRI možganov je (hemoragične microstroke MRI daje jasno sliko petehialne krvavitve in bo vizualiziramo lokalizacijo vaskularne okluzije v ishemično TIA);
• Ultrazvočna dopplerografija cerebralnih posod;
• ehokardiografija;
• elektrokardiografija;
• elektroencefalografija

Pri večini bolnikov, CT in MRI glave ne zazna kontaktne sprememb na TIA, ampak v 10-25% primerov (običajno z daljšo pojavu simptomov) ishemične lezije v ustreznem območju možgani še vedno obstaja. Vendar je priporočljivo diagnosticirati prehoden ishemični napad, ne pa ishemično kap.

[18], [19], [20],

Diferencialna diagnoza

Glede na to, da je TIA simptomi hitro mimo, diferencialna diagnoza microstroke - ni lahka naloga, saj je podobne simptome kaže v: srčne aritmije, hipotenzijo, kontaktnim napadov, hipoglikemije, tumorji v lobanji ali subduralni hematom, demielinizacijske bolezni, cephalgic sindrom, hipertiroidizem ali hipotiroidizem, feokromocitoma (nadledvične tumorji), itd

Zdravljenje mikrosulja

Zdravljenje mikro kapi je namenjeno preprečevanju možganske kapi v prihodnosti. Režim zdravljenja vključuje zdravila za nadzor visokega krvnega tlaka, nižjega holesterola (pri aterosklerozi) in sladkorja v krvi (s sladkorno boleznijo). In s kardiemboličnim TIA se uporabljajo sredstva proti strjevanju (antiagregacijska sredstva).

Aspirin je mogoče sprejeti, in to je mogoče - dipiridamol oblikovanje (trgovska imena, itd -. Curantil, Anginal, Corozal Dirinol), ki ne samo, zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, ampak tudi prispeva za zniževanje krvnega tlaka in izboljšanje glavni možganski kolateralne cirkulacije. Priporočena odmerna tableta zdravila - trikrat dnevno 25 mg.

Skupino za zdravilo antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) vzamemo eno tableto (75 mg) enkrat dnevno - v kombinaciji z Aspirinom.

Za normalizacijo povišanega krvnega tlaka se lahko z CAPTOPRES-om uporablja mikro kap - s tabletami (25 mg) dvakrat na dan. Vendar pa med stranskimi učinki tega zdravila opazili glavobol, omotica, šumenje v ušesih, slabost in bruhanje, hipertermija in odrevenelost v okončinah, in nevarnost kapi. Torej, če ni nobenih težav z ledvicami, je priporočljivo, da se irbesartana (Ibertan) ali Teveten (rane) in amlodipin (Amlotop, Akridipin, cardilopin) ali Kardosal (olmesartan medoksomil). Glej tudi -  Visokotlačne tablete

Zdravilo Vinpocetin (Cavinton) v raztopini za injiciranje in tablete izboljša oskrbo s krvjo in nasičenost s kisikom v delih možganov, ki so bili podvrženi ishemičnemu napadu; zdravilo deluje ne samo kot vazodilatator, ampak tudi izboljšuje reološke lastnosti krvi. Najpogosteje z Vinpocetinom in glukozo spadajo kapljice z mikro kapi (v odsotnosti hude aritmije, ishemične bolezni srca in akutne krvavitve). Odmerjanje antihipoksantnega zdravila Mexidol (Elfunata) se lahko odmeri do trikrat dnevno.

Da bi povečali metabolizem v osrednjem živčnem sistemu, nevrologi predpisujejo Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g dva do trikrat dnevno (od enega do treh mesecev). Možni neželeni učinki: glavobol, utrujenost, srbenje kože z izpuščaji, slabost, bruhanje, žolčno stazo v jetrih, zmanjšan apetit, bolečine v mišicah in sklepih. Za isti namen se glicin uporablja v mikro kapi.

Prav tako se lahko dodeli nootropics in psihostimulansov: piracetama,  Evrizam, citikolin (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson sod),  kalcijev gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), pripravke gama-aminomaslene kisline. Priporočamo tudi vitamine B1, B12, B15.

Čeprav so nekateri zdravniško pomoč zaradi manjšega možganski kapi nimajo trdne empirične dokaze, večina zdravnikov verjame, da se aktivira metabolizem v možganskem tkivu, ki je potreben zdravljenja fizioterapijo z elektroforezo (s živčne drog) ali Diadinamični. Tudi uporabna terapevtska masaža z mikro kapo.

Ko prehoden ishemični napad povzroči stenoza karotidne arterije,

Lahko zahtevajo kirurško zdravljenje - odstranitev aterosklerotične plošče, ki je blokirala lumen plovila za dve tretjini. V skrajnih primerih se karotidna arterija zamenja ali stoji (ta operacija ima potencialno zaplet, ki povzroči možgansko kap).

Prva pomoč za mikro kap

Če se pojavijo simptomi žariščne nevrološke disfunkcije, ki jo povzroča prehoden ishemični napad, je potrebna prva pomoč za mikro kap.

Prepričajte se, da pokličete rešilca (s sporočilom o točnem času, ko se je začelo pojavljanje simptomov) ali pa hitro prevzela osebo v najbližjo zdravstveno ustanovo. Ko se je oseba obolela na ulici, morate ugotoviti, ali ima sladkorno bolezen, in v prisotnosti te bolezni dajte tableto glukoze ali kozarec sladke pijače (nujno povečati krvni sladkor).

Med čakanjem na prihod zdravstvene oskrbe skrbno spremlja stanje osebe. Za prepoznavanje mikrostrukture ali možganske kapi priporočamo, da osebo zaprosite za nasmeh (preverite spremembe v izrazih obraza) in ponovite preprost stavek (preverjanje motenj govora).

Prav tako morate prositi osebo, da dvignete obe roki ali zategnite roko tesno (tako da lahko razkriješ šibkost roke). Če se odkrije šibkost leve roke, se mora oseba obrniti na desno stran (in, obratno, obratno), da se sili teže usmeri kri na prizadeto hemisfero možganov.

Preostanek je dejavnost zdravnikov, katerih naloga je izogniti zamudi med pojavom simptomov in njihovo diagnozo. Ker je PLAT - rekombinantni aktivator tkivnega plazminogena (Alteplaza, Reteplaza, Tenekteplaza) - potreben v prvih treh urah po pojavu znakov ishemičnega napada. S katalizacijo preoblikovanja plazminogena v plazmin, glavni encim, odgovoren za uničenje strdka, PLAT spodbuja cepitev krvnih strdkov v posodah. Vendar se ne uporablja v primeru hemoragične mikro kapi in možganske kapi (pri kateri so potrebni antikoagulanti).

[21], [22]

Obdelava mikrohaktov doma

Zdravljenje na domu ni primerno pri hudih simptomih TIA: za to preprosto ni primernih sredstev, ki vplivajo na patogenezo tega stanja. Torej, če ste imeli in opravili simptome mikrohitreja, se morate takoj obrniti na zdravnika.

Alternativno zdravljenje se lahko uporablja le kot dodatek k kompleksni terapiji hipertenzije, ateroskleroze in drugih bolezni, ki povečujejo tveganje za nastanek cerebralnih krvnih motenj.

Kot običajno, zelišča vključujejo uporabo odlitkov listov ginkgo biloba, gloga in bokov, zelenega čaja. Za krepitev zidov kapilar je priporočljivo odvajanje šentjanževke (kontraindicirano v sekretornih patologijah želodca in kamnov v žolčniku). Hipertoniki so koristni za odvajanje in poparke kvačkanih prašičev in prijemov, ki se prilepijo, pa tudi fige (ali uporabo plodov). S nagnjenostjo k nastanku krvnih strdkov pomagajo takšne zdravilne rastline kot detelja (zračni del) in dioskorina (koren).

Glej tudi -  Kako znižati holesterol v krvi brez drog?

Obnova in rehabilitacija po mikro kapi

Potreba po rehabilitaciji po ishemičnih napadih je težko oceniti zaradi pomanjkanja razpoložljivih orodij za odkrivanje malo opaznih nevroloških motenj. Ampak, ker lahko pride do zapletov TIA, se izvaja rehabilitacija po mikro kapi.

Najprej je izvedljivo vaja po manjši možganski kapi - vsaj pol ure vsak dan, s postopnim povečanjem telesne aktivnosti (po predhodnem pregledu možganov plovil je karotidne in vretenc) arterij).

Znatne spremembe v živilih po mikro kapi: zmanjšajte količino maščob, beljakovin in soli v prehrani, povečajte vnos hrane z vlakninami. Tudi prehrana z mikro kapom - če je telesna masa nad normalno - bi morala biti manj kalorična. Več v publikaciji -  Diet v kapi

Raziskovalci so ugotovili, da je spremenjena različica srčne rehabilitacije učinkovita pri zmanjševanju nekaterih preostalih učinkov prehodnega ishemičnega napada (TIA). Zlasti lahko izkoristite možnosti sanatorijskega zdravljenja.

V Ukrajini lahko izberete sanatorij za okrevanje po mikro kapi:

• klinični sanatorij nevrološkega profila "Avangard" (Nemyriv, regija Vinnytsia);
• Sanatorij "Birch Gai" (Khmilnik, regija Vinnytsia);
• Klinični sanatorij "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye regija);
• Sanatorij "Arktika" (Berdyansk, Zaporozhye regija);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "Bela akacija" (Odesa);
• "Zlato polje" (vas Sergeevka, regija Odesa);
• Klinični sanatorij "Grove" (naselje Pesochin, regija Harkov);
• Sanatorij-Preventorium "Solnechny" (vas Verbky, okrožje Pavlograd, Dnepropetrovsk regija);
• "Ostrech" (Mena, regija Chernihiv);
• sanatorijski center "Denisi" (vasica Denisi, regija Zhytomyr);
• sanatorij "Chervona Kalina" (naselje Zhobrin, regija Rivne);
• sanatorij "Medobory" (vasi Konopkivka, Ternopilska regija);
• sanatorij "Moshnogorye" (vas Budishte, Cherkassy regija).

Preprečevanje

Grožnja možganske kapi bi morala motivirati tiste, s katerimi se je TIA zgodila, spremeniti življenjski slog po mikro kapi in opozoriti na sekundarno preprečevanje.

V zvezi s tem imajo pacienti številna vprašanja. Na primer, ali lahko delam po mikro kapi, pojdem v kopel po mikro-potezu ali letim na letalu? Ali je mogoče po mikro kapi spoznati šport, seksualno aktivnost in seks po mikrotaktu? No, seveda, lahko alkohol po mikro kapi?

Kaj zdravniki odgovarjajo? Obisk kopalnice (brez daljšega bivanja v parni sobi) je možen z normalnim krvnim tlakom, če v enem mesecu po prvem napadu ni bilo ponovitev. Kar zadeva delovno aktivnost: več milijonov ljudi po mikrohaktu nadaljuje delo, v nekaterih primerih pa je moralo spremeniti svoj kraj dela, da bi zmanjšalo delovno obremenitev. Zelo podobna priporočila - glede intimnega življenja po mikro kapi. V zvezi z letalskim prevozom, potem z običajnim zdravjem lahko greste na cesto (s seboj potrebujete potrebna zdravila).

Toda poklicni športi, pa tudi alkohol, so nezdružljivi s tistimi boleznimi, ki so dejavnik tveganja za cerebralno ishemijo.

Ustrezno preprečevanje in se začne z zavračanjem kajenja in alkohola. Poleg tega morate izgubiti težo, jesti prav (omejite natrij v prehrani, tako da ne povzročite arterijskega tlaka), nadzorujte sladkorno bolezen in holesterol v krvi. Jutranja gimnastika po mikro kapi mora biti redna.

Več informacij v članku -  Kako preprečiti ishemično kapjo?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Napoved

Ne potrebuje vsake omotice zaradi fiziološko pogojenega spazma cerebralnih posod, ki se zaznavajo kot ishemični napad. Toda pozornost vašega stanja in vseh njegovih sprememb lahko postane zaveza za preprečevanje večjih zdravstvenih težav.

In koliko živijo po mikro kapi, je v mnogih pogledih odvisno od odnosa posameznika do njihovega zdravja. Če imate prehodne ishemične poškodbe na nogah in se obrnete na zdravnika s pritožbami glede simptomov, ki so že minili, se verjetno ne boste oboleli pri mikrohitru. In to kljub dejstvu, da je potrebno zvociti napoved o možnosti razvoja možganske kapi. In tako, da se ne uresniči - spremenite način življenja in živite dolgo!