MRI stopala

Uporaba MRI stopala v instrumentalni diagnostiki omogoča ortopedom in travmatologom, da z največjo natančnostjo prepoznajo kakršne koli bolezni in odkrijejo travmatične poškodbe, degenerativne spremembe ali prirojene anomalije kosti, sklepov in mehkih tkiv vseh delov stopala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za postopek

Slikanje z magnetno resonanco – MRI stopala – je predpisano bolnikom s pritožbami zaradi bolečin v stopalu ali gležnju, okorelosti sklepov in težav pri hoji. Vizualizacija se izvaja za natančno določitev patoloških sprememb v anatomskih strukturah, kar omogoča ugotavljanje resničnih vzrokov sindroma bolečine, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov, zlasti:

• v primeru zlomov kosti;
• v zapletenih primerih zvinov vezi;
• zaradi poškodbe (rupture) ali entezopatije Ahilove tetive;
• če so sklepi medfalangealnih sklepov prstov vneti (z artritisom in artrozo) ali njihove sklepne vrečke z razvojem burzitisa stopala;
• zaradi deformacije sklepov in razvoja ankiloze;
• ko se plantarna fascija vname, torej s plantarnim fasciitisom;
• če se tvori periartikularni tumor - higroma stopala;
• pri vnetju mehkih tkiv (absces, flegmon, diabetično stopalo, protin ).

MRI pete stopala se izvaja predvsem v primeru nastanka marginalnega osteofita (petne izrastke), pa tudi v primerih vnetja petne kosti (epifizitis, osteonekroza); poškodbe ali deformacije petne (Ahilove) tetive.

Ta diagnostična metoda je nepogrešljiva za izbiro optimalne taktike za vse kirurške posege, vključno s tistimi, namenjenimi odpravljanju prirojenih napak stopala (peromelija, sindaktilija, ektrodaktilija, konjsko stopalo).

[ 4 ], [ 5 ]

Priprava

Priprava na kateri koli MRI vključuje odstranitev vseh kovinskih predmetov od pacienta pred začetkom postopka.

[ 6 ]

Tehnika MRI stopala

Pri uporabi zaprtega tomografa (tunelskega tipa) ali odprtega panoramskega skenerja pacient zavzame vodoravni položaj, okončine so fiksne, saj je med skeniranjem pomembna popolna negibnost. Obstajajo modeli tomografov, ki omogočajo pregled, ko pacient sedi.

Povprečno trajanje slikanja stopala z magnetno resonanco je pol ure. Po posegu ni potrebna nobena nega.

Kaj pokaže MRI stopala?

Z uporabo tridimenzionalnih slik, pridobljenih z magnetno resonanco, lahko zdravniki jasno vidijo obstoječe spremembe in poškodbe kostnih struktur.

MRI sklepov stopala – subtalarnega, talokalkaneonavikularnega, kalkaneokuboidnega, kuneonavikularnega, tarzometatarzalnega, intermetatarzalnega in interfalangealnega sklepa – prikazuje stanje vseh sklepnih struktur. To zadeva sklepno kapsulo in njeno sinovialno membrano, epifize kosti, ki tvorijo sklep, sklepno votlino in hrustanec.

MRI mehkih tkiv stopala vizualizira maščobne blazinice podplata, pete, prstov in lahko pokaže edem, žarišča infiltracije in vnetja. Poleg tega se pridobi slika vseh mišic hrbtnega in plantarnega dela stopala, vseh tetiv in vezi, krvnih žil in živcev.

Čeprav so slike shranjene v računalniku in izdane na filmu ali elektronskem mediju, radiolog (specialist za tomografsko diagnostiko) izdela zdravniško poročilo, prepis ali opis MRI stopala - z navedbo obstoječih patoloških sprememb, njihove narave in natančne lokalizacije.

Kontraindikacije za postopek

Slikanje z magnetno resonanco (MRI), vključno s stopalom, je kontraindicirano pri bolnikih z: srčnim spodbujevalnikom; napravo za neprekinjeno dovajanje insulina (inzulinska črpalka); kohlearnimi vsadki; kovinskimi stenti, kirurškimi sponkami, zatiči, ploščicami, vijaki itd.

Kontraindikacije vključujejo tudi prvo trimesečje nosečnosti; nezmožnost popolnega mirovanja vsaj 30 minut; prisotnost psihopatskega sindroma, kot je klavstrofobija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zapleti po postopku

Magnetna resonanca (MRI) uporablja radiofrekvenčne impulze, ki prehajajo skozi elektromagnetno polje, zato ni posledic, povezanih z "obsevanjem" telesa, torej izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju.

Vendar pa se pri nekaterih pacientih – izključno v primerih, ko je napetost elektromagnetnega polja presežena – lahko po posegu pojavijo manjši zapleti, kot so blaga omotica, kratkotrajne fascikulacije (spontano trzanje posameznih mišičnih vlaken) in kovinski okus v ustih.

Vendar pa večina pacientovih pregledov njihovega počutja po slikanju z magnetno resonanco ne vsebuje nobenih pritožb.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kaj je boljše, CT ali MRI stopala?

Glede na pomen rezultatov MRI stopala za pravilno diagnozo in izbiro optimalne taktike zdravljenja je ta metoda instrumentalne diagnostike boljša od CT, saj vizualizira strukture stopala v različnih ravninah in z večjim kontrastom (to še posebej velja za gosto vezivno tkivo hrustanca in vezi).

Poleg tega MRI za razliko od CT (ki uporablja ionizirajoče sevanje) ni rentgenska metoda, pogostost njene uporabe pa ni omejena.