Otitis s škrlatno vročino

Škrlatno vročico najdemo v otroštvu najpogosteje med 3. In 5. Letom življenja v približno 20-25% primerov škrlatne mrzlice.

To se lahko zgodi že na začetku bolezni, na vrhuncu svojega razvoja v hude vnetne necrotic reakcijo v grlu in nosu, in po 2-3 tednih v obdobju piling in okrevanja.

Škrlatna vročica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokokus skupine A-Str. Pyogenes, - teče ciklično z zastrupitve, angine, pikčasti izpuščaji na koži in morebitnih zapletov hematogene znakov (izgovarja limfoadenit, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, sinusitis itd). Glavni način prenosa patogenov okužbe je v zraku. Okužba se pojavi pri bolnikih s škrlatno zvišano telesno temperaturo (po vsej bolezni), streptokokni angini in nazofaringitisu, iz nosilcev beta-hemolitične streptokokne skupine A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Simptomi otitisa v škrlatni mrzlici

Obstajajo tri oblike skarletičnega otitisa - zgodnje super ostro, nekrotično in pozno.

Zgodnji obrazec

V tej obliki vnetja srednjega ušesa se pojavi v prvem ali na 2. Dan nastopa s hypertoxic hematogenim poti v obliki škrlatinke scarlet enantemy fazi. Znaki otitisa, prikriti s svetlimi simptomi osnovne bolezni, in nekaj časa ne pritegnejo pozornosti staršev. Temperatura telesa se dvigne na visoke vrednosti (39-40 ° C), splošno stanje kaže globoko zastrupitev telesa, vnetni proces zajema vse dele srednjega možganja brez posebnih zunanjih lokalnih znakov bolezni. Pogosto se okužba hitro širi na membrane in vsebino možganov z nastankom meningoencefalitisa. Razvoj bolezni je tako hiter, da ni mogoče izvesti nobenega kirurškega posega. V večini primerov se ta oblika škrlatne mrzlice pojavi v smrti.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nekrotični meditje otitisa

Je huda oblika otitisa zgodnje škrlatne mrzlice. Ker je etiološki dejavnik najpogostejši hemolitični streptokokus. Začetek ni tako nenaden in hitro napreduje kot v prejšnji obliki, ki ga vedno spremljajo izrazite destruktivne spremembe v timpanostastičnih strukturah; bolečine v trebuhu so motne, njena hiperemija ni tako izrazita, osredotoča, perforacija poteka hitro in pokriva celotno bubrenično membrano. Z paracentezo igla ne odgovarja in ne daje vtisa, da prodre skozi mehki papir. Necrotični proces obsega slušne kosti, ki se lahko razlijejo skozi obsežne perforacije bunde v obliki sekvestra. Isti proces uničuje medialno steno timpanona in obraznega kanala, ki povzroči nastanek akutnega grenkega labirintitisa in paralizo obraznega živca. Rožni izcedek ni težek, temno rumen, mokri. Razmnoževanje nekrotičnega procesa preneha spontano in je omejeno na razmejitveno območje, ki ustreza mejam, značilnim za kirurško poseg (za "naravno" RO).

Za to obliko otitisa je značilna znatna in vztrajna izguba sluha, bolj izrazita kot pri banalnem otitisu. S to obliko obstaja tudi strupena lezija vestibularnega aparata, ki se kaže z indikacijami indukcije labirintoze (omotica, spontani nistagmus, slabost, bruhanje). Kršitve funkcij labirinta, ko so se pojavile, ostajajo vztrajne.

Pozna oblika otitisa škrlatne mrzlice

Pojavlja se pogosteje kot druge oblike. Med okrevanjem nastane osnovna bolezen. Simptomi in potek bolezni ustrezajo tistim z običajnim akutnim srednješolskim sredstvom.

V zvezi z avdio funkcijo je napoved v prvih dveh oblikah neugodna. Dvostranska lezija na ušesih povzroči gluhost, pojav starosti do 3 let pa povzroči gluhost.

Zdravljenje motilnice otitisa v škrlatni mrzlici

Zdravljenje vnetij škrlatinko sestavljen pri opravljanju paracenteze prej, imenovanje velike odmerke antibiotikov (penicilin), katerih uporaba se nadaljuje tudi po okrevanju in v nekaj dneh. Pri preobčutljivosti na penicilinske pripravke je predpisan eritromicin, oleandomicin.

Za suma mastoiditis - antrotomiya mastoidotomy in zagotavlja zanesljivo odtekanje pooperativnem votline in pogoste izpiranjih s pomočjo raztopine penicilina odtočna cev, bitsillina-3 furatsilina. Nočitev, vrhunska prehrana z obogateno vitaminom, bogata pijača, higosenzibilizacija in terapija z detoksikacijo na osnovi imunokorektorjev (timalin).

Preprečevanje škrlatne vročine

Ko bolezen škrlatinko - zgodnje zdravljenje agentov osnovnih bolezni in sanirajo postopkov in nosne faringealnim zgoraj naštetih, da ne bi smeli povečala priporočamo pogosto izpiranje žrela, ki prispevajo k uničenju microthrombi in hematogenim širjenje. Izpiranje grla učinkovito nadomešča bogato pijačo toplega čaja z limono ali askorbinsko kislino, bučo vrtnic. Ob okrevanju so kontrolni testi krvi in urina obvezni.

Prognoza škrlatne mrzlice

Trenutno zaradi uporabe visoko aktivnih antibiotikov škrlat hudo vnetje srednjega ušesa so zelo redki in običajno pri ljudeh izčrpanih, ki trpijo zaradi splošnih bolezni v nasprotju imunosti (bolezni krvi, okužbe z virusom HIV, odvisnosti od drog, itd ..).

Za življenje je napoved zgodnjega vida otitisa rdečih zvijav zelo resna. Bolezen je lahko prikrita samo s pravočasnim prepoznavanjem bolezni, masivno antibiotično terapijo in zgodnjo paracentezo. Prav tako je nevarno za življenje in nekrotičnemu obliki z zapleti, ki lahko nastanejo meningoencefalitis, sigmoidnih sinusni trombozo, sepso, ki vodi do neugodnega izida. Prognoza v pozni obliki - tako kot pri običajnem akutnem medijih otitisa.