Otrojena sepsa

Obstajajo tri klinične oblike oksigenske sepse: septikemija, septikopemija in bakterijski šok.

[1], [2], [3], [4],

Simptomi otogenske sepse

Značilen simptom sepse je grozna vročina, ki jo spremlja mrzlica, ki ji sledi hudourni znoj. Takšni ostri vzponi in padci temperature v dnevu so lahko več, zato se temperatura Chela izmeri vsake 4 ure. Otroci imajo pogosto konstantno povečanje temperature.

Diagnoza oksigenske sepse

Pri pregledu je zabeležena bledica kože z zemeljskim odtenkom. Žlahtnost kože in ikterične sklere se razvije kot posledica DIC-sindroma in hepatosplenomegalije.

Znaki sigmasto sinusna tromboza je otekanje in bolečina mehkega tkiva vzdolž zadnjega roba mastoida (simptom Griesinger) pojavi v tromboza odposlanec ki povezuje to območje z sinusa.

Tromboza notranjega jugularne vene spremlja stiskanje in bolečino ob palpaciji vaskularnega snopa vratu (Whitingov simptom).

Pojav metastatskih gnilobnih žarišč pogosteje opažamo pri kroničnih gnojnih medijih otitisa, zapletenih s sinustrombozo, in znatno poslabša prognozo. Obstajajo abscesi možganov (globoki in kontralateralni), pljuča, sklepi, mišice in podkožna maščoba. Zapleti sepse so dvostranska osrednja pljučnica, pielonefritis, endokarditis in druge septikopemične lezije notranjih organov. Pod vplivom antibakterijskih zdravil se klinična slika lahko izbriše. Glavobol, navzea in bruhanje v normalni sestavi cerebrospinalne tekočine so lahko posledica povečanega intrakranialnega tlaka.

[5], [6], [7], [8],

Laboratorijske raziskave

Spremembe v krvi so izražene levkocitoza premik levkocitov levo strupen granulacijo nevtrofilcev, povečanje ESR, povečanje hipokromna slabokrvnost, hypoproteinemia in hypoalbuminemia.

Diagnozo sepse v 50% primerov potrjuje pozitiven rezultat krvne kulture na flori s sočasno določitvijo njegove občutljivosti na antibiotike. V primeru sinustromboze in sepse se krv vzame med najvišjo temperaturo, ki je povezana z vstopom mikrobov iz gnojnega osredotočenja v krvni obtok. Z negativnimi rezultati se izvajajo ponovljene študije.

Instrumentalna diagnoza otogenske sepse

Za diagnosticiranje sinustromboze otogennogo sepsa so uporabili metode diagnostike sevanja (radiografijo temporalnih kosti, CT) in sinusografijo.

Rentgenska in CT časovnega kosti obstajajo znatne spramamb procesa mastoida, razkroj celic, pomanjkanje konture antruma ali shraniti v obliki majhnega špranjske podobni osvetlitev s hrustljavo robovi poudarjeno. V navzočnosti cholesteatoma definirano votline in senčnica z jasnim, gladka, zaobljenimi robovi na področju zunanje stene podstrešje ali v mastoida. Odsotnost sence zgornje zadnje stene zunanjih slušnih kanalov vodi k združitvi antrumov in čiščenja podstrešja.

Najbolj natančne dokaze o sinustrombozi je mogoče dobiti s sinusografijo.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

So posvetovanje z drugimi strokovnjaki (nevrokirurg, nevrolog, okulist, specialist za nalezljive bolezni, internist, pediater) je potrebno za potrditev diagnoze, kot tudi za celovito oceno učinkovitosti zdravljenja bolnikov z intrakranialnih zapleti otogenny.

Približni pogoji nezmožnosti za delo so od 1 do 3 mesece.