Prolaps črevesa

Značilna anatomska in fiziološka anomalija trebušne votline je črevesni prolaps, pri katerem so črevesne zanke (katerih skupna dolžina je skoraj štiri metre) premaknjene pod mesto, kjer bi morale biti.

Težave z motnjami normalnega anatomskega položaja določenih notranjih organov so v večini kliničnih primerov povezane z njihovim prolapsom, ki se v medicini imenuje ptoza.

Ta patologija ima negativne zdravstvene posledice, kot so lokalne motnje krvnega obtoka, mišični krči in omejitve polnega delovanja prebavil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za črevesni prolaps

Prolaps notranjih organov trebušne votline, vključno s prolapsom črevesja, se pojavi iz več razlogov. Pomembno vlogo pri nastanku te patologije igrajo genetski vzroki, predvsem prenatalne nepravilnosti v razvoju organov.

Črevesni prolaps lahko povzročijo dejavniki, ki jih določajo individualne značilnosti telesne zgradbe. Mednje spadajo zmanjšan tonus trebušnih mišic in šibkost vezivnega tkiva, ki fiksira črevesje (zlasti pri visokih ljudeh asteničnega tipa); nizko ležeča diafragma (mišična pregrada med prsno in trebušno votlino); zmanjšanje naprej obrnjene krivine (lordoze) ledvene hrbtenice itd.

Črevesni prolaps je lahko tudi pridobljen. Lahko se zgodi ljudem, ki opravljajo težko fizično delo ali doživljajo znatno obremenitev mišic in njihovo preobremenitev med športom (na primer dvigovalci uteži). Pogosto se s to težavo soočajo tisti, ki so imeli prekomerno telesno težo in so hitro izgubili odvečne kilograme. Odstranitev transudata iz trebušne votline v primeru ascitesa, kirurška odstranitev velikih tumorjev ali cist ter ponavljajoči se ali večplodni porodi lahko prav tako povzročijo premik črevesja navzdol.

Zelo pogosto je vzrok črevesnega prolapsa povezan s prolapsom želodca (gastroptoza), pri katerem je motena normalna prebava in premikanje hrane v črevesje, kar vodi do dodatnega mehanskega pritiska na tanko črevo. V tem primeru se diagnosticira sočasen prolaps želodca in črevesja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi črevesnega prolapsa

Simptomi črevesnega prolapsa (splanhnoptoza, enteroptoza, kolonoptoza) se izražajo kot periodično pojavljajoča se topa bolečina v trebuhu - boleča ali vlečna. Najpogostejša lokalizacija bolečine je v desnem iliakalnem predelu, v spodnjem delu trebuha, v križu in dimljah.

Bolniki se pritožujejo tudi nad nelagodjem v trebušni votlini, ki se pojavi v stoječem položaju in mine v vodoravnem položaju telesa. Vse to pogosto spremljajo glavoboli, utrujenost in napadi slabosti. Poleg tega prolaps tankega in debelega črevesa povzroča prekomerno kopičenje plinov v črevesju (napenjanje) in kronično zaprtje.

Znaki prolapsa debelega črevesa pri moških vključujejo pogostejše uriniranje, pri ženskah pa boleče menstruacije.

Diagnoza črevesnega prolapsa

Za ugotovitev vzrokov patologije se opravi celovit pregled, pri katerem se poleg bolnikovih pritožb, anamneze, pregleda in palpacije trebušne votline uporabljajo tudi sodobne metode za diagnosticiranje črevesnega prolapsa, vključno z:

• splošna pregledna radiografija trebušnih organov (izvedena s pacientom v vodoravnem in nato navpičnem položaju);
• irigoskopija (rentgenski pregled debelega črevesa z napolnitvijo z radiokontrastno snovjo);
• ultrazvočni pregled trebušne votline (ultrazvok);
• računalniška tomografija (CT).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje črevesnega prolapsa

Zdravljenje črevesnega prolapsa se izvaja konzervativno z uporabo dietne terapije, terapevtske vadbe, masaže in povoja, ki podpira črevesje.

Kot kaže klinična praksa, se kirurški poseg pri zdravljenju te patologije uporablja v dveh primerih. Prvič, ko so bili vsi poskusi izboljšanja bolnikovega stanja s konzervativnimi metodami neuspešni in simptomi bolezni postajajo vse bolj intenzivni.

Drugič, ko prolaps črevesja povzroči zaplete v obliki motenj krvnega obtoka v vseh trebušnih organih, pa tudi delno ali popolno črevesno obstrukcijo. Prav ti primeri pripeljejo bolnike na operacijsko mizo. Čeprav po mnenju zdravnikov operacija fiksacije delov črevesja ne zagotavlja odsotnosti recidivov. Brez stalnega dela bolnikov, da bi črevesje ohranili v položaju, ki je čim bližje normalnemu, je skoraj nemogoče doseči trajne pozitivne rezultate.

Povoj za prolaps črevesja

Tisti, ki nosijo povoj zaradi prolapsa črevesja (in drugih notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini), se počutijo veliko bolje. Njegovo načelo delovanja je kompresija. To pomeni, da umetno ustvarjen zunanji pritisk na trebušno steno pomaga ohranjati črevesje v anatomsko pravilnem položaju.

Povoj za prolaps črevesja izbere zdravnik - odvisno od individualnih značilnosti konstitucije vsakega pacienta in klinične slike bolezni. Povoj je treba namestiti zjutraj - ne da bi vstali iz postelje, ležeč na hrbtu z rahlo dvignjenim medeničnim predelom. Odstrani se tudi leže - pred spanjem.

Vendar pa, kot trdijo mnogi strokovnjaki, po nošenju povoja in precej dolgem obdobju izboljšanja stanja ni mogoče izključiti povečanja glavnih simptomov črevesnega prolapsa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vaje za prolaps črevesja

Možno je okrepiti trebušne mišice. In tukaj na pomoč priskočijo telesne vaje za prolaps črevesja, ki so namenjene povečanju tonusa sprednjih in stranskih mišic peritoneuma - prečnih, notranjih poševnih, zunanjih poševnih in ravnih, pa tudi zadnjih mišic - kvadratnih ledvenih in iliopsoas mišic. Poleg tega je treba okrepiti diafragmo in progaste mišice medeničnega dna.

Na začetku pouka (dva do tri tedne) se vse vaje izvajajo leže na hrbtu - na nagnjeni ravnini z dvignjenimi nogami.

[ 20 ], [ 21 ]

Gimnastika za prolaps črevesja

Začnemo z vajami v ležečem položaju na hrbtu, vsako vajo ponovimo 5-6-krat.

• Knjigo si položite na trebuh (med rebra in popek), roke iztegnite vzdolž telesa in noge imejte iztegnjene. Dihanje z diafragmo: počasi vdihnite in dvignite diafragmo (knjiga se mora dvigniti), izdihnite dlje kot vdihnite – trebuh potegnite nazaj;
• roke iztegnjene vzdolž telesa, noge iztegnjene. Izmenično dvigovanje in spuščanje nog;
• roke vzdolž telesa, noge iztegnjene. Med izdihom dvignite obe nogi od tal in ju v tem položaju držite 5 sekund. Med počasnim izdihom noge gladko spustite v prvotni položaj;
• vsa dejanja prejšnje vaje se ponovijo, vendar se po dvigu nog izvajajo "škarjični" gibi z obema nogama - izmenično navzgor in navzdol ter vstran;
• roke vzdolž telesa, noge pokrčene v kolenih. Naslonjeni na stopala, komolce in zadnji del glave počasi dvignite medenico. Prav tako počasi se vrnite v začetni položaj;
• roke vzdolž telesa, noge iztegnjene. Med vdihom pokrčite desno nogo v kolenu, med izdihom jo z rokami potegnite k trebuhu. Enako storite z drugo nogo;
• roke vzdolž telesa, noge ravne, med izdihom upognite obe nogi v kolenih in ju z obema rokama pritisnite na trebuh, nato se vrnite v začetni položaj;
• Izvajajo se gibi nog, ki posnemajo vožnjo s kolesom.

Vaje za prolaps črevesja v stoječem položaju:

• Hoja na mestu z visokim dvigom bokov (eno minuto).
• noge skupaj, roke navzdol; ob vdihu dvignemo iztegnjene roke navzgor, hkrati pa nogo premaknemo nazaj (izmenično levo in desno), tako da se s prstom stopala dotaknemo tal. Ob izdihu zavzamemo začetni položaj.
• noge skupaj, roke navzdol vzdolž telesa; ob vdihu dvignemo iztegnjene roke vstran, hkrati pa nogo premaknemo vstran, tako da se s prstom dotaknemo tal. Ob izdihu zavzamemo začetni položaj. Ponovimo z vsako nogo - 5-krat.
• Stojte s hrbtom ob steni (na razdalji 35 cm), stopala v širini ramen, roke pokrčene v komolcih; izvajajte obrate zgornjega dela telesa, se z dlanmi dotaknite stene in v tem položaju držite 10 sekund, nato pa telo obrnite v nasprotno smer.

Gimnastika za prolaps črevesja se izvaja vsak dan (dve uri po jedi) 10-15 minut, po kateri je priporočljivo ležati četrt ure na nagnjeni ravnini z dvignjenimi nogami.

Zdravljenje črevesnega prolapsa z ljudskimi zdravili

Če se s pomočjo ustreznih telesnih vaj doseže delna krepitev oslabljenih mišic, ki podpirajo črevesje, se zdravljenje črevesnega prolapsa z ljudskimi zdravili izvaja izključno za boj proti zaprtju in napenjanju.

V ta namen se uporabljajo poparki in decokcije različnih zdravilnih rastlin. Tukaj je nekaj najučinkovitejših zeliščnih zdravil za spodbujanje procesa čiščenja debelega črevesa od odpadnih produktov.

Že od antičnih časov se plodovi rakitovca kot odvajalo in listi sene (cassia angustifolia) uporabljajo za zaprtje. Za pripravo prevretka iz rakitovca je treba eno žlico plodov preliti s kozarcem vode, zavreti in kuhati pet minut. Nato posodo tesno zapreti in pustiti, da prevretek stoji eno uro in pol do dve uri. Po precejenju pred spanjem zaužijte pol kozarca prevretka. Senna pa se uporablja v obliki vodnega poparka: žlico suhe rastline prelijte s kozarcem vrele vode, pustite stati nekaj ur in precedite. Pijte v majhnih požirkih pred spanjem.

Opazen odvajalni učinek se pojavi po 2-3 dneh. Vendar je treba upoštevati, da tako krhlika kot sena nista priporočljiva za uporabo pri ženskah med dojenjem in tistih, ki imajo kakršna koli vnetja ali akutne črevesne bolezni.

Lubje rakitovca (krhkega ali jelševega) je tudi preverjeno zdravilo za zaprtje. Njegov recept je preprost: žlico zdrobljenega lubja prelijte z 250 ml vrele vode in kuhajte, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Ohladite, precedite in dodajte prekuhano vodo do volumna 200 ml. Vzemite pol kozarca - zjutraj in pred spanjem.

Poparek iz kumine je zelo koristen pri kroničnem zaprtju in napenjanju. Za pripravo eno žlico semen te pikantne rastline prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati vsaj dve uri. Poparek pijte požirek za požirkom večkrat čez dan. Na enak način se uporabljajo semena navadnega kopra in komarčka.

Preprečevanje črevesnega prolapsa

Oseba ne more spremeniti svojega somatotipa ali "pravilnih" antropometričnih kazalnikov: to je pri vsakomur genetsko določeno. Zato se vsi ukrepi za preprečevanje prolapsa črevesja, ki ga povzročajo ustavne značilnosti, zreducirajo na zdrav način življenja – s pravilno prehrano in izvedljivo redno telesno aktivnostjo.

Kar zadeva preprečevanje pridobljenega prolapsa črevesja, strokovnjaki svetujejo, da ne dvigujete težkih predmetov, pazite na svojo težo in ne poskušate shujšati »v kratkem času«. Zelo koristni so plavanje, kolesarjenje in hoja. Med nosečnostjo naj ženske nosijo poseben prenatalni povoj, po rojstvu otroka pa – postnatalni povoj.

Prognoza črevesnega prolapsa

Črevesni prolaps je resen problem. Če se ne zdravi, negativne posledice ne bodo dolgo trajale. Prognoza za črevesni prolaps pri moških je, da lahko pritisk na mehur in prostato povzroči urinsko inkontinenco, prostatitis ali adenom prostate. Pri ženskah je pritisk prolapsa črevesja na maternico, jajčnike in mehur poln neplodnosti, menstrualnih nepravilnosti in različnih vnetnih bolezni medeničnih organov. Pri obeh črevesni prolaps ustvarja pogoje za vnetje različnih organov prebavnega sistema in izzove tudi razvoj smrtno nevarne črevesne obstrukcije.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]