Pretres

Pretres možganov je travmatska poškodba možganov. V večini primerov je blaga in predstavlja povprečno 70–80 % nevrokirurških poškodb.

Ker je pretres možganov blaga travmatska poškodba možganov, ga ne spremljajo makroskopske morfološke spremembe v živčnem tkivu možganov. Te spremembe je mogoče ugotoviti z mikroskopskim pregledom. Vključujejo motnje v strukturi nevronov, spremembe celičnih membran, mitohondrijev in drugih strukturnih elementov celic.

[ 1 ]

Simptomi pretresa možganov

Za pretres možganov je značilno, da se klinični simptomi razvijejo in precej hitro izginejo. Glavni simptom je kratkotrajna (pogosto takojšnja) izguba zavesti (omedlevica), ki zelo redko traja do 10-20 minut. Na ozadju nezavestnega stanja vztrajajo reakcije na boleče dražljaje. Izguba zavesti s pretresom možganov pri otrocih od dojenčka do šolske starosti je zelo redka.

Kratkotrajna izguba zavesti se spremeni v stanje omamljanja. V tem primeru lahko opazimo simptome pretresa možganov, kot so zaspanost, letargija, brezbrižnost do drugih. Pogosto se pojavi slabost, včasih pa tudi enkratno bruhanje, ki je pri dojenčkih lahko regurgitacijske narave. V klinični sliki prevladujejo splošni možganski simptomi pretresa možganov: glavoboli, omotica, tinitus, pogosto se pojavi izguba spomina (amnezija). Skoraj vedno se pri pretresu možganov pojavijo blagi žariščni simptomi, ki hitro izzvenijo v 24 urah. Diagnostično najpomembnejši žariščni simptomi pretresa možganov so spontani horizontalni nistagmus, Marinescu-Radovičev simptom, izginotje ali oslabitev trebušnih refleksov, Sedanov simptom, Gurevich-Mannov simptom, šibkost konvergence, blaga hipo- ali hiperanisorefleksija tetiv. Bolnike draži svetla svetloba in hrup, zanje pa so značilne različne avtonomne motnje (povišana telesna temperatura, hiperhidroza, hitra utrujenost, psihična izčrpanost, letargija).

Diagnoza pretresa možganov

Diagnoza pretresa možganov temelji na tipičnih kliničnih simptomih. Treba je opozoriti, da dodatne raziskovalne metode ne razkrivajo nobenih patoloških sprememb.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje pretresa možganov

Zdravljenje pretresa možganov je konzervativno. Temelji na dinamičnem opazovanju in strogem počitku v postelji 7-10 dni, pa tudi na simptomatskih metodah zdravljenja, ki vključujejo analgetike, pomirjevala in po potrebi antiemetična zdravila. Pretres možganov se prvi dan zdravi z antihistaminiki in naravnimi antioksidanti (vitamin E). Če glavobol ne preneha niti z uporabo analgetikov, je obvezna lumbalna punkcija za določitev tlaka cerebrospinalne tekočine. Glede na kazalnik se predpiše ustrezno zdravljenje.