Sevanje v črevesju

Posebno mesto med kroničnim enteritisom različnih etiologij je sevanje ali sevanje, enteritis, ki ga povzroča ionizirajoče sevanje. Lahko je ena od manifestacij sevalne bolezni ali pa se pojavi kot posledica terapije rentgenskega sevanja malignih novotvorb trebušne votline in medenice.

Etologija in patogeneza. Radiacijska bolezen ali sevanje poškoduje število organov, vključno črevesju, razviti za uporabo jedrskega orožja (tragedije Hirošime in Nagasakija leta 1945), kršitev varnostnih predpisov in manifestacija malomarnosti z viri ionizirajočega sevanja (dogodki v Černobilu), iracionalna imenovanje velikih doz sevalne terapije. Ko lokalno obsevan trebušne in medenične, skupni odmerek preseže 40 Gy (4000 rad) se lahko razvije patološke spremembe, predvsem v črevesju. Najpogosteje je poraz majhne in debele črevese kombiniran, čeprav je pogosto izoliran proces v enem od teh delov črevesja.

Vzroki poškodb sevanja v črevesju 

Klinika. Manifestacije sevalnega enteritisa se lahko pojavijo precej zgodaj, med obdobjem radioterapije; včasih kmalu po zdravljenju, vendar je njihov razvoj možen tudi po nekaj mesecih in celo letih po njegovem zaključku. Prej lahko pojavi slabost, bruhanje, želodčne svoj stol v obliki driske ali zaprtje. Vključevanje debelo črevo zaradi tenezem, pojav rdečih krvnih in sluz v blatu kot posledica tvorbe razjed v črevesni sluznici spodnje lupine segmenta (10% primerov), sprva prevladuje diareja, zaprtje, nato za zgodnji pojav strikturami debelega črevesa in danke.

Simptomi poškodb črevesnega sevanja

Diagnoza severnega enteritisa in enterokolitisa pomaga skrbno zbrani zgodovini. Vzpostavitev radioterapije ali stik z ionizirajočim sevanjem v preteklosti omogoča diagnosticiranje škode po radiu v črevesju z visoko stopnjo verjetnosti. Rentgenski pregled trebušne votline je že v zgodnji fazi radiacijski enteritis lahko zazna ileus, sluznice tankega črevesa edema, širitev hipotenzijo in črevesnih zank izraženo krč danke.

Diagnoza poškodb sevanja v črevesju

Zdravljenje. Tudi z minimalnimi znaki vplivanja v tankem črevesju se priporočajo antibiotiki širokega spektra; aspirin, inhibitorna aktivnost prostaglandinov; droge, ki nevtralizirajo izločanje trebušne slinavke, polnopravno prehrano v celotnem obdobju radioterapije. V akutnem obdobju lahko zmanjšanje odmerka sevanja za najmanj 10% znatno zmanjša simptome bolezni.

Zdravljenje poškodb črevesnega sevanja

Preprečevanje sevanja enteritis in enterokolitis je v skladu z varnostnimi predpisi v stiku z viri ionizirajočega sevanja, temeljito delajo posamezni odmerki se uporabljajo različne vrste vzorcev na radiosensitivity organov in tkiv. V tem primeru so pomembne metode multipola, navzkrižnega, mobilnega sevanja, zaščitnih blokov, filtrov, rastlin, klinov; sprememba vrednosti enkratnega odmerka in trajanja presledkov med radioterapevtskimi sejami, delitvami za obsevanje; način mehanskega odstranjevanja zdravega tkiva iz tumorja; nastanek umetne hipoksije in imenovanje snovi, ki povzročajo radioaktivnost, - kisik, nitrofurani itd.

Napoved reakcij črevesnih črevesja je pogosto ugodna. V hudih poškodb tankega in debelega črevesa, je precej resna in je odvisen od več dejavnikov (Postopek obsevanje, lokalizacije in širina patološkega procesa, ki se prenesejo obsevanjem, resnost črevesne manifestacije in drugi.).

[1], [2], [3], [4], [5]