Sinovialna sarkoma

Synovial sarkom (maligni sinovium) je tumor mehkega tkiva, ki ga sestavljajo sinovialne membrane velikih sklepov, fascije, tetive in mišičnega tkiva. Patološki proces moti rast in razvoj celic, vodi do njihove anaplazije.

Zelo pogosto se sinovialni sarkom razvije brez kapsule. Pri histološkem pregledu je bilo ugotovljeno, da ima tumor rjavo-rdeče barve, s cistami in razpokami. Sarkoma napreduje in vključuje kostno tkivo v tumorskem procesu, ki ga popolnoma uniči. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri bolnikih, starih od 15 do 20 let, pri moških in ženskah. Sarcoma metastazira v pljuča, regionalne bezgavke in kosti.

Sarkoma v sklepu je zelo redek. Bolezen je lahko primarna ali povezana s sinovialno hondromatozo. Sarkoma sklepa je maligna neoplazma, ki jo sestavljajo mesenchymalne celice. Bolezen se praviloma nahaja v bližini fascije ali kite, vendar se lahko pojavi znotraj sklepov ali v sosednjih območjih. Sarkomski sklepi so najbolj dovzetni za spodnje okončine. Najpogosteje se pri bolnikih, starih od 15 do 40 let, diagnosticira tumor.

Vzroki sinovialnega sarkoma

Glavni razlogi za nastanek sinovialnega sarkoma še niso pojasnjeni do danes. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k pojavu tumorja, vključujejo:

• Naslednja nagnjenost - nekatere vrste sarkoma, vključno s sinovialom, se lahko prenašajo kot genetski sindromi in bolezni.
• Učinek na telo velikih odmerkov sevanja.
• Vplivi na telo rakotvornih snovi (kemične spojine).
• Izvajanje imunosupresivnega zdravljenja pri zdravljenju rakavih tumorjev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi sinovialnega sarkoma

Bolezen lahko poteka počasi in je težko diagnosticirati, vendar se v nekaterih primerih sinovialni sarkom manifestira v prvih stopnjah razvoja. Odvisno od lokacije tumorja. Glavna simptomatologija, ki spremlja sinovialni sarkom, je bolečina in nastanek tumorja v telesu ali sklepu. Omejitve gibanja, utrujenost, splošna šibkost, hujšanje. Nekateri bolniki imajo zvišanje regionalnih bezgavk zaradi metastaze sinovialnega sarkoma.

Simptomi bolezni se manifestirajo v obliki bolečih občutkov in počasi naraščajoče mase mehkega tkiva.

Vrste sinovialnega sarkoma

Glavne vrste sinovialnega sarkoma:

1. Po strukturi:
   • Bizafnaya - sestoji iz sarkomatnih in epitelijskih predrakavih komponent.
   • Monofozna struktura je podobna hemangioperitocioju, ima v svoji sestavi epitelne in sarkomatne celice
2. Z morfologijo:
   • Vlakni sarkom - tumorsko tkivo je sestavljeno iz vlaken in je podobno fibrosarkomi v svoji strukturi.
   • Cellular - sarkom sestavljajo žlezasta tkiva, lahko tvorijo cistične tumorje in papilomatske neoplazme.
3. S konsistentnostjo.
   • Mehka - se pojavi v celuloznih sarkoma.
   • Trdo - se pojavi, če je tumorsko tkivo impregnirano s kalcijevimi solmi.
4. Glede na mikroskopsko strukturo:
   • Ogromna celica.
   • Histioid.
   • Fibrozin.
   • Adenomatous.
   • Alveolyarnaya.
   • Mešano.

Sarkom kolenskega sklepa

Sarkom kolenskega sklepa je maligna ne-epitelijska neoplazma. Praviloma je sarkom kolenskega sklepa sekundaren, to je rezultat metastaze druge oblike tumorja (ponavadi iz tumorjev medenične regije). V nekaterih primerih je izvor sarkoma kolenskega sklepa lezija poplitealnih bezgavk.

Ker kolenski sklep ima tako kostno kot hrustančno tkivo, je sarkom lahko osteosarkom ali hondrosarkom. Glavna simptomatologija bolezni se kaže v kršenju motoričnih funkcij in pojavu bolečine. Če tumor raste v votlino kolenskega sklepa, povzroči težave pri gibanju in bolečini v vseh fazah sarkoma. Če tumor raste navzven, to pomeni, da je kožna povezava, potem jo je mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah. Sarkoma se začne v obliki stožcev, koža pod tumorjem spreminja barvo in sam tumor se zlahka palpira.

Če sarkom kolenskega sklepa vpliva na kite in vezi, potem to povzroči izgubo končnosti svojih funkcij. Toda zglobne površine kolena, prej ali slej začnejo zrušiti in izničevati motorične funkcije noge. Sarkom povzroča vnetje in bolečino, prebija celoten ud. Zaradi tumorja je motena prehrana in krvni odtok delov pod nogami pod kolenom.

Sarkoma ramenskega sklepa

Sarkoma ramenskega sklepa pogosto deluje kot osteogenični sarkom ali fibrosarkom. Je tumorsko podobna maligna bolezen, ki prizadene humerus, manj pogosto mehko tkivo. Sarkoma je lahko primarna, to je neodvisna bolezen, ki se je pojavila kot posledica travme, posledice sevanja, kemikalij ali zaradi dedne predispozicije. Toda sarkom ramenskega sklepa je lahko sekundarni, se pravi, kot rezultat metastaz drugih tumorskih mest, na primer zaradi tumorja mlečnih žlez ali ščitnice.

Na prvih stopnjah razvoja sarkoma ne prinaša bolečih občutkov in jo je mogoče diagnosticirati samo z ultrazvokom. Vendar nadaljnje napredovanje bolezni povzroča boleče občutke, razbarvanje kože nad tumorjem in celo deformacijo ramenskega sklepa. Zdravljenje tumorja vključuje uporabo postopkov kirurškega posega. Pred in po operaciji onkologi bolnikom predpisujejo kemoterapijo in sevalno izpostavljenost, da odstranijo rakave celice in preprečijo metastazo.

Diagnoza in zdravljenje sinovialnega sarkoma

Za diagnosticiranje bolezni naredimo rentgensko in magnetno resonanco. V postopku zdravljenja se uporabljajo metode kirurškega posega. Pacient opravi široko resekcijo, kar vključuje odstranitev morebitnih lezij. Kot pomožno terapijo za boj proti metastazam in preostalim rakavim celicam uporabljamo kemoterapijo in sevalno izpostavljenost.

[8], [9], [10], [11]

Prognoza sinovialnega sarkoma

Napoved sinovialnega sarkoma je neugodna. Tako je petletno preživetje bolnikov z diagnozo sinovialnega sarkoma 20-30%. Zdravljenje tumorjev vključuje uporabo kirurških metod, metod kemoterapije in izpostavljenosti sevanju.