Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sarkomi prsne votline
Zadnji pregled: 08.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sarkom dojke, tako kot tumorji prsnega dela telesa, se najpogosteje pojavi zaradi metastaz iz požiralnika, pljuč, mediastinuma in v nekaterih primerih srca. Zdravljenje sarkoma dojke izvaja onkolog, kardiolog in gastroenterolog. Nevarnost sarkoma dojke je v tem, da bolezen najpogosteje poteka asimptomatsko. Prav to dejstvo je povezano z visoko stopnjo umrljivosti bolnic z malignimi tumorji dojke.
Bolnik poišče zdravniško pomoč prepozno, ko je sarkom prešel v nezdravljeno fazo. Živahni simptomi sarkoma se začnejo kazati v zadnji fazi bolezni, ko bolnik začne čutiti nepojasnjeno bolečino, splošno šibkost in izgubo teže. Simptomi so odvisni tudi od lokacije sarkoma.
Sarkom dojke je trenutno nepopolno raziskana skupina bolezni. Pomanjkanje raziskav je mogoče pojasniti z anatomsko specifičnostjo strukture prsnice. Prsni koš vsebuje veliko tkivnih zametkov in zarodkov vezivnega tkiva. Sarkom dojke lahko prizadene mehka tkiva ali pa se nanaša na tumorje skeletnega sistema prsnice. V prsnem košu so najpogosteje diagnosticirane vrste sarkomov:
- Liposarkom.
- Angiosarkomi.
- Rabdomiosarkomi.
- Nevrogeni sarkomi.
- Hondrosarkomi.
- Osteosarkomi.
- Sinovialni sarkomi.
- Ewingov sarkom.
Sarkom reber
Sarkom reber je maligni tumor s široko razširjenostjo. V zgodnjih fazah bolezni klinična slika ni jasno izražena. Bolnik čuti bolečino v rebrih in prsnici. Včasih se sindrom bolečine razširi na okoliška tkiva. Z napredovanjem sarkoma se bolečina stopnjuje, anestetiki pa ne pomagajo pri soočanju z neprijetnimi simptomi. Na območju prizadetih reber se pojavi majhna oteklina, ki jo je mogoče zlahka otipati, vendar pri palpaciji povzroča bolečino. Tumor se hitro razvije in zgodaj metastazira.
- Takoj ko tumor prizadene avtonomni živčni sistem, se pri bolniku začnejo pojavljati nevrološki simptomi (anksioznost, povečana razdražljivost, razdražljivost).
- Zaradi neznosne bolečine se pri bolnikih razvije anemija, vročina, povišana temperatura, predel telesa nad tumorjem pa spremeni barvo in postane vroč na dotik.
- Sarkom reber se lahko razvije hkrati iz različnih vrst tkiva. Na primer, osteosarkom prizadene kostno tkivo, fibrosarkom prizadene kite in vezi, hondrosarkom prizadene hrustanec, retikulosarkom pa prizadene žilne komponente.
- Tumorji reber so zelo razširjeni, kar jih loči od večine drugih tumorjev, ki prizadenejo prsnico. Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezen moti pomembne funkcije prsnega koša in dihanje.
- Glede na lokalizacijo se sarkom reber deli na monostotični, ki prizadene eno rebro, in polistotični, ki prizadene več reber in prsnico.
Pljučni sarkom
Pljučni sarkom je maligni tumor vezivnega tkiva. Najpogosteje se tumor razvije med bronhialnimi stenami in alveolarnimi septami. Za pljučne sarkome je značilna heterogenost, med njimi so: nevrosarkomi, limfosarkomi, rabdomiosarkomi, angiosarkomi in druge vrste tumorjev. Način zdravljenja je odvisen od lokacije in volumna tumorja. Praviloma se pljučni sarkom zdravi z obsevanjem in kemoterapijo, v skrajnih primerih pa se uporabi kirurški poseg.
Sarkom srca
Srčni sarkom je razdeljen na več histoloških tipov. Večina bolnikov z diagnozo malignega tumorja srca umre v nekaj tednih ali mesecih. Praviloma so sarkomi lokalizirani v desnih delih srca, rastejo v perikardialno votlino in veno cavo. Sarkom levih delov srca se zelo pogosto zamenja za miksom. Zaradi napačne diagnoze sarkom tako močno prizadene organ, da sta zdravljenje in radikalna operacija nemogoča. Toda tudi pravočasna diagnoza srčnega sarkoma, kemoterapija in obsevanje podaljšajo življenje bolnikov za kratek čas. Izjema je srčni limfosarkom, ki je primeren za radioterapijo in kemoterapijo.
- Klinična slika bolezni je v celoti odvisna od lokalizacije sarkoma, njegove velikosti in stopnje napredovanja. Tako lahko nekatere vrste sarkomov metastazirajo in prizadenejo številne organe in sisteme.
- Simptomi bolezni se začnejo z rahlim povišanjem temperature, nenadno izgubo teže, splošno šibkostjo in bolečinami v sklepih. Kasneje se bolnik pritožuje nad različnimi izpuščaji na okončinah in trupu. Postopoma se razvijejo simptomi srčnega popuščanja.
- Če se tumor razširi v perikardialni prostor, povzroči hemoragični perikardialni izliv in tamponado. Pri nekaterih bolnikih pride do ventrikularne odpovedi in venske obstrukcije, kar povzroči otekanje obraza in zgornjih okončin. Ko je prizadeta spodnja votla vena, se pri bolnikih začne pojavljati zastoj v notranjih organih.
Prisotnost srčnega sarkoma lahko posumimo s simptomi, kot so bolečine v prsih, hemoperikard brez anamneze travme, splošna šibkost, izpuščaji in brezvzročna bolečina. Zdravljenje srčnega sarkoma je simptomatsko. Bolnik se zdravi s kemoterapijo in obsevanjem. Prognoza je neugodna, stopnja preživetja pa je približno 80 %. Večina bolnikov umre v petih letih po diagnozi srčnega sarkoma.
Perikardialni sarkom
Perikardialni sarkom je tumorska lezija zunanje membrane srca, ki je v celoti sestavljena iz vezivnega tkiva. Perikard je od notranjih plasti srca ločen z režo, votlino, napolnjeno s serozno tekočino. Če neoplazma raste iz perikardialnega tkiva, se tumor postopoma širi v perikardialni prostor in druga področja, pri čemer tvori hemoragični izliv v srčno votlino, kar vodi do tamponade.
Za perikardialni sarkom je značilna odsotnost normalnih srčnih kontrakcij zaradi stiskanja srčnih votlin. To stanje je smrtno nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomi malignih perikardialnih tumorjev so podobni simptomom srčnega popuščanja. Zdravljenje je enako kot pri srčnem sarkomu.
Sarkom požiralnika
Sarkom požiralnika je maligna neoplazma vezivnega tkiva, ki najpogosteje prizadene moške. Tumor požiralnika je redka bolezen, ki metastazira v organe, ki mejijo na požiralnik, in v prsni koš. Najpogosteje ima sarkom obliko polipa, ki raste v lumen požiralnika. Obstajajo tudi tumorji, ki so lokalizirani v srednji tretjini požiralnika ali na njegovi sprednji steni. Praviloma se leiomiosarkom diagnosticira kot ezofagealni sarkom. Tumor lahko raste skozi celotno steno požiralnika, sega čez njegove meje in prizadene okoliška tkiva ter mediastinalno tkivo.
Klinična slika bolezni je moteno požiranje in sindrom bolečine z nadaljnjim napredovanjem sarkoma. Praviloma se bolečina lokalizira za prsnico, vendar se lahko pojavijo neprijetni občutki med lopaticami in v hrbtenico. V skoraj vseh primerih ezofagealni sarkom spremlja ezofagitis, torej vnetna lezija sten požiralnika. Simptomi bolezni so raznoliki. Sprva bolnik občuti splošno šibkost, opazi se progresivna izguba teže in anemija.
Sarkom požiralnika vodi v popolno izčrpanost, ki jo spremljajo boleči simptomi in motnje požiranja. Če tumor zraste v dihala, se pojavi fistula med sapnikom, bronhiji in požiralnikom. To lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti. Poleg tega maligni tumor požiralnika zgodaj metastazira in praviloma v mišično-skeletni sistem in lobanjske kosti.
Mediastinalni sarkom
Mediastinalni sarkom je redek maligni tumor. Sarkom se širi po celotnem mediastinalnem tkivu, prizadene in stisne organe, ki se nahajajo v njem. Če se neoplazma razširi na plevro, to povzroči pojav eksudata v plevralnih votlinah.
Zdravljenje mediastinalnega sarkoma je odvisno od stopnje njegovega razvoja, stopnje metastaz in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Najpogosteje se zdravljenje izvaja z radioterapijo. To omogoča zaustavitev metastatskih lezij bezgavk mediastinuma. Obvezen je potek kemohormonske terapije. Radioterapija je učinkovita pri zdravljenju retikulosarkomov in limfogranulomatoze.
Kombinirano zdravljenje mediastinalnega sarkoma je možno le pri lezijah retrosternalne golše in timusa. Prognoza za sarkom je praviloma slaba, saj je stopnja umrljivosti bolnikov visoka. Vendar pa zgodnja diagnoza in učinkovito zdravljenje podaljšata življenje bolnikov in se borita proti bolečim simptomom.
Pri diagnosticiranju sarkoma prsnih organov je naloga zdravnika razlikovati bolezen, da bi ločil maligne tumorje od benignih tumorskih tvorb in zapletov po poškodbah (burzitis, miozitis, hematomi).
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?