Sistemi tumorjev APUD (APUD): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sistem APUD je difuzni endokrinski sistem, ki združuje celice, ki jih najdemo v skoraj vseh organih, in sintetizira biogene amine in številne peptidne hormone. Je aktivno delujoč sistem, ki podpira homeostazo v telesu.

Celice Apud sistem (apudocytes) - A je hormonsko aktivna nevroendokrine celice, ki imajo univerzalno lastnost absorbira aminskih prekurzorje jih decarboxylate in sintetizirati amine potrebne za izgradnjo in obratovanje rednih peptidov (amin absorpcije prekurzorja in decarboxydation celic [Apud]).

Apodociti imajo značilno strukturo, histokemične, imunološke značilnosti, ki jih ločujejo od drugih celic. V citoplazmi vsebujejo endokrine granule in sintetizirajo ustrezne hormone.

V gastrointestinalnem traktu in trebušni slinavki se nahajajo številne vrste apudocitov in tvorijo gastroenteropankreatični endokrinski sistem, ki je zato del sistema APUD.

Gastroenteropankreatični endokrinski sistem sestavljajo naslednje večje endokrine celice, ki izločajo določene hormone.

Najpomembnejši apodociti gastroenteropankreatičnega endokrinega sistema in njihovi hormoni, ki jih izločajo

A-celice	Glukagon
B celice	Insulin
D-celice	Somatostatin
0-1-celice	Vasoaktivni črevesni polipeptid (VIP)
Yeoc celice	Serotonin, snov P, melatonin
Jemne celice	Histamin
G celice	Gastrin
JC-celice	Velik gastrin
TG celice	Majhen gastrin
GER-celice	Endorfini, enkefalini
J-celice	Holecistokinin-pankreozimin
K-celice	Gastroinhibitni peptid
L-celice	Glitsentin, glukagon, polipeptid YY
Mo-celice	Motilin
N-celice	Nevrotenzin
R-trepalnice	Bombezin
PP celice	Pankreatični polipeptid
S-celice	Secretin
YY celice	YY polipeptid
VL-celice	ACTH (adrenokortikotropni hormon)

Iz celic sistema APUD se razvijejo tumorji-apodomi, medtem ko lahko ohranijo sposobnost izločanja polipeptidnih hormonov, značilnih za celice, iz katerih izvirajo.

Tumorji, ki se razvijejo od apenatitisa prebavil in trebušne slinavke, se danes pogosto imenujejo gastroenteropankreatični endokrinski tumorji. Trenutno je opisanih približno 19 vrst takšnih tumorjev in več kot 40 produktov njihovega izločanja. Večina tumorjev ima možnost istočasno izločati več hormonov, vendar klinično sliko določi prevlada izločanja enega samega hormona. Glavni gastroenteropankreatični endokrinski tumorji, ki imajo največji klinični pomen, so insulinoma, somatostatinoma, glukagonoma, gastrinoma, VIPoma, karcinoida. Ti tumorji so ponavadi maligni, z izjemo insulina.

[1], [2], [3], [4]