Glukagon v krvi

Referenčne vrednosti (norma) koncentracije glukagona v krvi v plazmi pri odraslih - 20-100 pg / ml (RIA).

Glukagon je polipeptid, sestavljen iz 29 aminokislinskih ostankov. Ima kratek razpolovni čas (nekaj minut) in je funkcionalni antagonist insulina. Glukagon pretežno tvori α-celice trebušne slinavke, dvanajsternika, vendar je mogoče izločanje z ektopičnih celic v bronhih in ledvicah mogoče. Hormon vpliva na metabolizem ogljikovih hidratov in lipidov v perifernih tkivih. Pri diabetes mellitusu je kombinirani učinek teh hormonov izražen z dejstvom, da pomanjkanje insulina spremlja presežek glukagona, kar dejansko povzroča hiperglikemijo. To še posebej dobro kaže primer zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1, to je absolutne pomanjkanja insulina. V tem primeru se zelo hitro razvije hiperglikemija in metabolna acidoza, kar se lahko prepreči s predpisovanjem somatostatina, ki zavira sintezo in izločanje glukagona. Po tem celo s popolno odsotnostjo insulina hiperglikemija ne presega 9 mmol / l.

Poleg somatostatina izločanje glukagona zavira glukozo, aminokisline, maščobne kisline in ketonske organe.

Znatno povečanje koncentracije glukagona v krvi je znak glukagona - tumorja alfa celic otočkov Langerhansa. Glukagon je 1-7% vseh tumorjev otočnih celic trebušne slinavke; pogosteje lokalizirana v telesu ali repu. Diagnoza bolezni temelji na odkrivanju zelo visoke koncentracije glukagona v krvi v plazmi nad 500 pg / ml (lahko je v območju od 300-9000 pg / ml). Diagnostična vrednost ima hipoholesterolemijo in hipoalbuminemijo, ki jih odkrijemo pri skoraj vseh bolnikih. Dodatne informacije je mogoče dobiti s preizkusom zatiranja glukagonske sekrecije po nalaganju glukoze. Pri bolniku po nočnem postu se najprej vzame kri v žilah, da se določi koncentracija glukoze in glukagona. Po tem bolnik vzame oralno glukozo v odmerku 1,75 g / kg. Ponavljajoča se kri za študijo se vzame po 30, 60 in 120 minutah. Običajno se pri najvišji koncentraciji glukoze v krvi koncentracija glukagona zmanjša na 15-50 pg / ml. Pri bolnikih z glukagonomo ni zmanjšanja ravni glukagona v krvi (negativni test). Odsotnost zatiranja sekrecije glukagona med preskusom je možna tudi pri bolnikih po gastroektomiji in diabetes mellitusu.

Koncentracija glukagona v krvni plazmi lahko povzroči pri sladkorni bolezni, feokromocitom, ciroza jeter, bolezni in Cushingov sindrom, odpoved ledvic, pankreatitis, pankreasa škode, družinske giperglyukagonemii. Kljub temu, vzpon njene vsebine nekajkrat višja od normalne znamke le, če-glukagona izločajo tumorjev.

Nizka koncentracija glukagona v krvi lahko odraža splošno zmanjšanje pankreasne mase zaradi vnetja, otekanja ali pankreatektomije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]