Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Glukagon v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) koncentracije glukagona v krvni plazmi pri odraslih so 20-100 pg/ml (RIA).
Glukagon je polipeptid, sestavljen iz 29 aminokislinskih ostankov. Ima kratek razpolovni čas (nekaj minut) in je funkcionalni antagonist insulina. Glukagon proizvajajo predvsem α-celice trebušne slinavke in dvanajstnika, možno pa je tudi izločanje z ektopičnimi celicami v bronhih in ledvicah. Hormon vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov v perifernih tkivih. Pri sladkorni bolezni se kombinirano delovanje teh hormonov kaže v tem, da pomanjkanje insulina spremlja presežek glukagona, kar dejansko povzroča hiperglikemijo. To je še posebej dobro prikazano na primeru zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1, torej absolutnega pomanjkanja insulina. V tem primeru se zelo hitro razvijeta hiperglikemija in metabolična acidoza, kar lahko preprečimo s predpisovanjem somatostatina, ki zavira sintezo in izločanje glukagona. Po tem hiperglikemija tudi ob popolni odsotnosti insulina ne preseže 9 mmol/l.
Skupaj s somatostatinom izločanje glukagona zavirajo glukoza, aminokisline, maščobne kisline in ketonska telesca.
Znatno povečanje koncentracije glukagona v krvi je znak glukagonoma - tumorja alfa celic Langerhansovih otočkov. Glukagonom predstavlja 1-7 % vseh tumorjev otočkov trebušne slinavke; najpogosteje je lokaliziran v njenem telesu ali repu. Diagnoza bolezni temelji na odkritju zelo visoke koncentracije glukagona v krvni plazmi - nad 500 pg/ml (lahko je v območju 300-9000 pg/ml). Hipoholesterolemija in hipoalbuminemija, ki ju odkrijemo pri skoraj vseh bolnikih, sta diagnostično pomembni. Dodatne informacije lahko zagotovi test supresije izločanja glukagona po obremenitvi z glukozo. Po nočnem postu se bolnikovi krvi najprej odvzame iz vene, da se določi koncentracija glukoze in glukagona. Po tem bolnik peroralno zaužije glukozo v odmerku 1,75 g/kg. Ponovni odvzem krvi se opravi po 30, 60 in 120 minutah. Običajno se v trenutku najvišje koncentracije glukoze v krvi koncentracija glukagona zmanjša na 15–50 pg/ml. Pri bolnikih z glukagonomom se raven glukagona v krvi ne zmanjša (negativen test). Odsotnost zaviranja izločanja glukagona med testom je možna tudi pri bolnikih po gastrektomiji in s sladkorno boleznijo.
Koncentracija glukagona v krvni plazmi se lahko poveča pri sladkorni bolezni, feokromocitomu, cirozi jeter, Itsenko-Cushingovi bolezni in sindromu, odpovedi ledvic, pankreatitisu, travmi trebušne slinavke in družinski hiperglukagonemiji. Vendar pa se povečanje njegove vsebnosti, večkratno od normalne, opazi le pri tumorjih, ki izločajo glukagon.
Nizka raven glukagona v krvi lahko odraža splošno zmanjšanje mase trebušne slinavke, ki ga povzroča vnetje, tumor ali pankreatektomija.
[