Skiascopy

Scotoscopy (iz grške SCIA -. Shadow, scopeo - poglej okoli) - način objektivne raziskave kliničnega količnik, ki temelji na opazovanju gibanja sence, proizvedenih v učenca, medtem ko zajema slednja s pomočjo različnih tehnik.

Brez delving bistvo fizikalnih pojavov, ki so osnova scotoscopy, lahko osnovni položaj te tehnike je mogoče povzeti takole: senca gibanja ne pride, če še točko jasne vizije sovpada s svetlobnim virom učenca, da je dejansko stanje raziskovalca ...

Način vodenja

Skiascopy se izvaja po naslednjem postopku.

Zdravnik sedi nasproti bolnika (običajno v območju 0,67 ali 1 m), osvetljuje preučevanih oči učenec ophthalmoscope ogledalo in vklop enote okoli vodoravne ali navpične osi na eno in drugo stran, gledanje predloga znaki senco v ozadju roza z očesno refleksa pri območje učenca. Ko skiascopy ravno ogledalo razdalji 1 m pri za daljnovidnost, emetropije in kratkovidnosti manj kot -1.0 DPT senco premika v isti smeri kot zrcalo, ampak za kratkovidnost več - 1,0 dioptrije - v nasprotni smeri. V primeru konkavnega ogledala je inverzno razmerje. Pomanjkanje gibanja osvetlitve na območju zenice skiascopy na razdalji 1 m ob uporabi in ravna ter konkavna zrcala kaže, da osebkovo kratkovidnosti - 1,0 dioptrij.

Na ta način določimo vrsto lomljenja. Da bi ugotovili svojo stopnjo, se običajno uporablja metoda nevtralizacije gibanja sence. Pri več kot -1.0 Dioptrijo iz kratkovidnosti k pregledanega oko postavlja negativno lečo, najprej šibka, nato močnejša (v absolutni vrednosti), dokler je gibanje senci zenico ustavi. V primerih hipermetropije, emetropije in miopije manj kot -1,0 dntp, podoben postopek opravimo s pozitivnimi lečami. Z astigmatizmom naredite enako ločeno v dveh glavnih meridianih.

Zahtevano vrednost refrakcij lahko določimo z naslednjo formulo:

R = C-1 / D.

Kjer je R - pregledati oko lom (v dioptrij: kratkovidnost - z znakom "-", hipermetropija - s "+" znak C - nevtralizacijskih moč leče (v dioptrij); D - oddaljenost, ki proizvajajo raziskave (v metrih).

Nekatera praktična priporočila za izvedbo smučarske skodelice lahko formuliramo na naslednji način.

• Priporočena elektroskiaskop morebitno uporabo, tj napravo z vgrajenim svetlobnim virom, in v njegovi odsotnosti - .. Oftalmoskopske ravno ogledalo in žarnica s prozorno balona (manjša površina svetlobnega vira). V študiji z ravno ogledalo (v primerjavi s konkavno) in izrazitejše senco homogena, je lažje oceniti gibanja, in se premika senca zahteva manj obračajo ogledala.
• Za nevtralizacijo senc lahko uporabite kot posebni skiascopic vladarji in objektivi iz sklopa, ki so vstavljeni v poskusni okvir. Prednost slednjega postopka kljub povečanju raziskav času povezano z natančnim upoštevanjem konstantno razdaljo med lečo in oglišča roženice, kot tudi možnost uporabe cilindrične leče za nevtralizacijo astigmatizma ko odtenek (tsilindroskiaskopii tehniko). Pri prvi metodi je upravičena pri preučevanju otroke, saj v teh primerih, zdravnik, kot pravilo, se je prisiljena, da skiaskopicheskie linijo pred bolnikovo oko.
• Priporočljivo je, da smučarico izvedete z razdalje 67 cm, kar je med študijem lažje vzdrževati, še posebej pri določanju lomljivosti pri majhnih otrocih.
• Pri preučevanju očesa v pogojih cikloplastike mora preiskovalec pogledati odprtino zrcala in v primerih varne namestitve - mimo zdravnikovega ušesa na strani očesa, ki se preučuje.
• Če uporabljate smučarsko krmilo, ga poskusite držati navpično in na standardni razdalji od očesa (približno 12 mm od vrha roženice).

Če ni premikanja sence pri menjavi številnih leč za kazalnik za izračun, je treba upoštevati aritmetično srednjo vrednost jakosti teh leč.

Pri opravljanju smučkopije v pogojih medicinske cikloplastike, ki je, kot je navedeno, spremlja dilatacija učenca (mydriaza), naslednje težave so možne. Senca se lahko premika v različnih smereh in nevtralizacijo sence zagotavljajo različne leče na različnih področjih učenca - ti simptomi škarij. To dejstvo priča z napačnim astigmatizem, pogosto pogojeno z ne-kroglaste oblike roženice (npr keratokonusa - distrofija roženice, skupaj s spremembo njegove oblike). V tem primeru se diagnosticira z očesnim oljem. Če je niz je vsaka pravilnost v gibanju senci, kot je drugačnega značaja v središču in na periferiji učenca, je to gibanje je treba nevtralizirati, s poudarkom na gibanju sence v osrednjem območju.

Nestabilna, spreminjajoča se narava gibanja sence med študijem praviloma kaže na pomanjkanje ciklooplegije in možen vpliv nastanitvene napetosti na rezultate smučarije.

Težave se lahko pojavijo v študijske očesne skiaskopicheskom nizko ostrine vida in kot posledica netrajnostnega off-center pritrditev. Ker bo rezultat v nenehnem gibanju oči med študijo določi ne makule lomom, in drugih ne-osrednja območja mrežnice. V takih primerih prevladujoča oko posnetek za začetek predmeta, se premakne s pomočjo prijaznih in predlogi nastavite slab oko na položaj, v katerem se bo Svetilo ali ophthalmoscope skiascopy nahaja v centru roženice.

Če želite pojasniti refrakcijo z astigmatizmom, lahko uporabite bar-skiascopy ali bandigan skiascopy. Študija se izvaja s pomočjo posebnih smučarskih objektov, ki imajo svetlobni vir v obliki traku, ki je lahko orientiran v različnih smereh. Z namestitvijo svetlobno napravo traku v legi (tako, da je prehod na zenico ni spremenila), se skiascopy izvede v skladu s splošnimi pravili najdemo v vsakem od glavnih meridianov, ki so dosegli ustavitev premikanja progasto senci.

Cilindroskoskopija

Podatke, pridobljene s smučarsko plastjo, lahko izboljšamo z cilindri valja. Sprva je običajno scotoscopy z vladarji, grobo določi položaj glavnih meridianov v astigmatizma oči in moč leč, katerih uporaba odtenek preneha gibanje v vsaki od njih. Bolnik je dal na preskusno platišče, in gnezdo, ki sedi pred pregledanih oči, dal sferične in astigmatizma leče, ki naj bi zagotovili prenehanje gibanja v senci ob istem času dve glavni meridianih in preživljajo scotoscopy. Prenehanje gibanja sence v eni smeri in drugi kaže, da je lomni količnik pravilno določen. Če se senca ne premika v smeri osi valja ali njegovega aktivnega oddelka, in med njimi (običajno pod kotom 45 ° nanj), to pomeni, da je os valja ni pravilno nameščena. V tem primeru zavrtite cilinder, postavljen v okvir, dokler smer premikanja sence ni enaka smeri osi.

Glavna prednost smučarija je njegova dostopnost, saj kompleksne raziskave niso potrebne za študijo. Vendar pa so potrebne nekatere spretnosti, izkušnje in kvalifikacije za izvajanje smučišča. Poleg tega je v več primerih (na primer z astigmatizmom s poševnimi osmi) lahko informativna narava tehnike omejena.