Želodčni krči

Krči v želodcu veljajo za odpoved prebavnega organa, ki se kaže v obliki periodičnih krčev gladkih mišic želodca. Takšni krči povzročajo bolečino pri osebi, ki se pojavlja v napadih in traja od 2-3 minut do nekaj ur.

Poleg bolečine lahko spastične kontrakcije izzovejo motnje gibljivosti in izločanja prebavil, kar bo neizogibno vplivalo na prebavne procese kot celoto.

Mednarodna klasifikacija bolezni (koda MKB 10) razvršča želodčne krče v naslednje kategorije patologij:

• R 10.0 – Huda bolečina v predelu trebuha (simptomi akutnega trebuha).
• R 10.1 – Bolečina v zgornjem delu trebuha (epigastrična bolečina).
• R 10.4 – Druge nediagnosticirane bolečine v trebuhu (vključno s koliko in bolečinami v trebuhu pri otrocih).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za krče v želodcu

Vzroki za spazmodične krče v želodcu so različni dejavniki, predvsem pa so to prebavne motnje in nevrološke motnje.

• Dolgotrajen ali pogost stres.
• Zastrupitev s hrano ali pijačo (alkohol).
• Dolgotrajna hipotermija.
• Nepravilni prehranjevalni vzorci, preskakovanje obrokov, uživanje preveč hrane naenkrat.
• Kajenje, zlasti na prazen želodec.
• Pitje močne kave, v velikih količinah ali na prazen želodec.
• Alergija na hrano.
• Uživanje hrane, ki je preveč groba ali začinjena.
• Izpostavljenost kemikalijam, poklicna zastrupitev.
• Uporaba določenih zdravil (npr. nesteroidnih protivnetnih zdravil).

Ljudje, ki so najbolj dovzetni za krče, so čustveno nestabilni, z labilnim živčnim sistemom in nagnjeni k depresivnim stanjem. Med provokativne dejavnike spadajo nevroze in vegetativno-vaskularna distonija.

Poleg tega lahko spastični sindrom povzročijo bolezni prebavil, kot so razjede na želodcu, gastritis, duodenitis ali druge bolezni prebavnega sistema.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza spastičnih kontrakcij želodca

Gastrospazem je motnja motorične funkcije želodčnih sten, ki se kaže kot boleč sindrom, včasih precej izrazit.

Osnova tega pojava je znižanje praga vzdražnosti visceralnega živčnega sistema, s hkratnim tonusom vagusnega živca. Funkcionalni gastrospazem je pogostejši pri bolnikih, starih od 20 do 35 let, kar je v večini primerov povezano z nepravilno prehrano. Pri starejših bolnikih je lahko spastična bolečina posledica različnih kroničnih bolezni prebavil.

Gastrospazem se lahko pojavi v treh variantah: popolna kontrakcija, delna ali omejena.

Ko govorimo o popolni kontrakciji, mislimo na sekundarni pojav spazma zaradi neke že obstoječe bolezni, na primer bolezni prebavil ali živčnega sistema.

Delna kontraktilna aktivnost je refleksni pojav, ko je v proces vključen del želodca, včasih precej velik. Primer delnega gastrospazma je pojav dvodelne želodčne oblike (kot peščena ura).

Omejeno krčenje želodčnega organa opazimo pri kadilcih, pa tudi v primerih profesionalne zastrupitve in nezdravega načina življenja. Takšen pojav se lahko pojavi tudi v primerih motenj višje živčne regulacije prebavne funkcije, pa tudi pri nastanku sluznične brazgotine po peptični razjedi ali tuberkulozni leziji želodca.

Simptomi krčev v želodcu

Glavni značilni simptom gastrospazma je akutna, hitro naraščajoča bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi ob ozadju znatnega nelagodja in poslabšanja splošnega stanja. Bolečino lahko spremljajo napadi slabosti, bruhanja, pa tudi šibkost in apatija.

Hudi krči v želodcu lahko izzovejo tudi spastično krčenje trebušnih mišic, zaradi česar je bolnik prisiljen zavzeti upognjen položaj (brado na kolenih).

To stanje lahko spremlja napetost trebušnih mišic, izboklina trebuha (zaradi povečanega nastajanja plinov), šibkost in mrzlica.

Vsak bolnik ima lahko svoj gastrospazem. V večini primerov so potek in simptomi bolezni odvisni od vzroka krčev, kar pri bolnikih sproža številna vprašanja.

• Krči v želodcu po jedi se pojavijo manj pogosto kot na prazen želodec. Če se to zgodi, lahko sumite na bolezni, kot so razjeda na želodcu, pilorospazem ali pankreatitis.

Pri razjedi na želodcu se bolečina pojavi v 30–60 minutah po jedi in popusti, ko se hrana prebavi. Na prazen želodec bolečine ni.

Pilorospazem (krčenje pilorusa) se pogosto pojavi pri bolnikih, nagnjenih k nevrozam ali v pogostih stresnih situacijah. Kaže se kot napad bolečine in bruhanja pol ure po jedi. Šele po izpraznitvi želodčne votline se bolnik počuti bolje.

Pri pankreatitisu se bolečina pojavi takoj po jedi in se lahko širi v spodnji del hrbta ali predel jeter (desni hipohondrij).

• Krči v želodcu in driska so lahko zaskrbljujoči po zaužitju postane, nekakovostne ali neznane hrane, pa tudi pri sindromu razdražljivega črevesja. Pri tem sindromu se spastična bolečina pojavi približno eno uro po jedi. Bolečino spremlja povečano nastajanje plinov, motnje v črevesju (običajno driska). V večini primerov neprijetni simptomi izginejo po odvajanju blata.
• Krči v želodcu in vročina pogosto označujejo akutno zastrupitev ali nalezljivo bolezen. Uživanje pokvarjene ali neoprane hrane se pogosto konča z znaki zastrupitve s hrano mikrobnega izvora. Ta patologija se kaže v paroksizmalnih bolečinah, motnjah blata in zvišani telesni temperaturi. Pri okužbi prebavil se lahko pojavi tudi črevesna krvavitev, ki jo zaznamo s pojavom krvi v blatu. V tem primeru je obvezen obisk zdravnika.
• Slabost in krči v želodcu so znaki vnetja žolčnika, žolčnih vodov ali diskinezije žolčnika. Bolečina se običajno pojavi v desnem hipohondriju, po uživanju prekajene, slane in mastne hrane, sladkarij. Za natančno diagnozo je potrebna temeljita zdravniška diagnoza.
• Krči v želodcu in kislo spahovanje kažejo na gastroduodenitis - vnetni proces sten želodca in dvanajstnika. Bolezen lahko traja do več mesecev, z občasnimi poslabšanji in slabitvami. Bolečina je periodična, lokalizirana v popkovni in epigastrični coni. Spremlja jo občutek teže, napihnjenosti.
• Živčni krč v želodcu se pojavi pri čustveno nestabilnih ljudeh s šibkim avtonomnim živčnim sistemom. Bolečine v trebuhu se pri takih bolnikih pojavijo po stresu, tesnobi, čustveni preobremenitvi. To se lahko pogosto zgodi na primer po izpitu, po javnem nastopu ali močnem strahu. Živčne bolečine lahko spremljajo motnje odvajanja blata (driska), teža v želodcu, povečano nastajanje plinov. Simptomi popustijo po odvajanju blata, pa tudi pri jemanju pomirjeval.

Periodične krče v želodcu lahko opazimo pri kateri koli osebi in pogosto ni razloga za skrb. To je preprosto znak prehranskih napak, slabo pripravljene hrane, obilice umetnih dodatkov v izdelkih itd. Če pa so spazmodične bolečine redne, potem ne morete brez zdravniške pomoči: potrebno je opraviti celovito študijo in ugotoviti vzrok bolezni.

Krči v trebuhu med nosečnostjo

Nosečnice skoraj vedno doživljajo neke vrste prebavne težave. Prebavne težave se najpogosteje pojavijo ob koncu drugega in v tretjem trimesečju nosečnosti, ko rastoča maternica začne stiskati najbližje organe, vključno s prebavili.

Napenjanje, zmanjšan tonus prebavil, težave s prebavo in prehodom hrane skozi črevesje, zgaga so pogosti "gostje" med nosečnostjo.

Z naraščanjem velikosti in teže nerojenega otroka maternica raste in premika prebavne organe, motorične sposobnosti so omejene, hrana zastaja, kar vodi v zaprtje. Lahko se začne fermentacija, ki posledično povzroči še večje napihnjenost in poslabša stanje. Posledica vseh naštetih procesov so tudi spazmodične bolečine.

Kaj strokovnjaki priporočajo za lajšanje stanja ženske?

Pomembno je jesti zmerno, ne prenajedati se, jesti več rastlinske hrane in fermentiranih mlečnih izdelkov, da se zagotovi pravočasno odvajanje blata in prepreči zastajanje blata v spodnjih delih prebavnega sistema. Jemanje odvajal ni priporočljivo, saj lahko to povzroči hipertoničnost materničnih mišic, kar je med nosečnostjo zelo neugodno.

Posledice in zapleti gastrospazma

Spazmodične bolečine v trebuhu, ki se pojavljajo občasno, morda ne predstavljajo posebne nevarnosti za telo. Vendar pa je še vedno potreben pregled, da se izključi začetna faza nastajajoče patologije.

Nenehno moteči krči z majhnimi in kratkotrajnimi remisiji, skupaj z odsotnostjo zdravljenja in nepravilno prehrano, lahko povzročijo neželene posledice: na ozadju banalnega vnetja se lahko čez nekaj časa pojavi resna bolezen.

Bolnik s pogostimi spastičnimi motnjami mora biti previden zaradi razvoja naslednjih bolezni:

• erozija želodca;
• peptični ulkus dvanajstnika in želodca;
• perforacija, krvavitev v želodcu;
• rak na želodcu;
• atrofija želodčnih sten itd.

Skoraj vse prebavne težave vplivajo na stanje las, nohtov, kože, zobne sklenine. Teža lahko močno niha, tako v eno kot v drugo smer.

Prej je veljalo prepričanje, da so zapleti prebavnih bolezni usoda bolnikov, starih 40 let in več. Vendar pa praksa kaže, da v zadnjih letih razvoj neželenih učinkov pri mladih ni redkost. Razlog za to je sodoben tempo življenja, pomanjkanje dnevne rutine in prehrane, priljubljenost zdravih in manj zdravih diet za hujšanje, stres, preobremenitev itd.

Da bi se vsemu temu izognili, je pomembno, da v vseh okoliščinah skrbite za svoje zdravje in vodite zdrav način življenja. Le v tem primeru je lahko prognoza bolezni ugodna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnoza krčev v želodcu

Gastroenterologi trdijo, da skrbno preučena anamneza, ocena dejavnikov tveganja, določitev kliničnih simptomov bolezni v kombinaciji s pregledom in palpacijo trebušne votline v 75 % primerov omogočajo pravočasno in pravilno določitev patologije. Težave pri diagnostiki so lahko povezane s prisotnostjo dodatnih bolezni prebavnega sistema, kar otežuje sliko in posledično ovira pravilno diagnozo.

Dodatne metode za preučevanje spastičnega sindroma lahko razdelimo v tri skupine:

1. Instrumentalna diagnostika: izvaja se ultrazvočni pregled trebušne votline, rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom (barijeva mešanica) in endoskopske metode. Najbolj informativna je fibroezofagogastroduodenoskopija, pri kateri se v želodčno votlino vstavi posebna optična cev, opremljena s kamero in osvetlitvijo ozadja. Ta metoda omogoča vizualizacijo in oceno stanja notranjih tkiv želodca in dvanajstnika, ogled erozij in njihove lokacije ter po potrebi odvzem tkivnega elementa za biopsijo.
2. Pomembna faza diagnostike je tudi odvzem krvi, urina in želodčnega soka za pregled. Za krče v želodcu se opravijo naslednji testi: splošni krvni test (omogoča prepoznavanje skritega vnetnega procesa v telesu), določanje kislosti želodčnega soka, splošni test urina.
3. Diferencialna diagnostika omogoča prepoznavanje bolezni. Praviloma je treba pri spastičnih bolečinah v želodcu najprej izključiti razjedo na želodcu in dvanajstniku, gastroduodenitis, pankreatitis, holecistitis, kalkulozni holecistitis, pilorospazem, erozijo želodca in funkcionalne prebavne motnje.

Zdravljenje krčev v želodcu

Zdravljenje krčev se izbere individualno, pri čemer se upošteva dejavnik, ki je izzval ta pojav. Bolečino je mogoče odpraviti z jemanjem določenih zdravil, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju. Vendar pa bo zdravnik najprej pacientu predpisal dieto.

Naslednje bo treba začasno izključiti iz vaše dnevne prehrane:

• težka hrana (groba mesna vlakna, svinjska mast, živalska maščoba);
• sveže pečeni izdelki;
• prekajena in ocvrta hrana;
• začimbe, začimbe (vključno s slanimi in poprovimi jedmi);
• alkoholne in gazirane pijače;
• kava in kakav;
• prevroča ali prehladna hrana.

Dietne prehrane je treba upoštevati ne le, dokler znaki krčev popolnoma ne izginejo, temveč tudi še nekaj tednov.

Potreba po zdravljenju z zdravili se določi glede na diagnozo, ki jo postavi zdravnik.

Za krče v želodcu se lahko predpišejo naslednja zdravila:

Antispazmodična zdravila:

• No-shpa (Drotaverin) 1-2 tableti do 3-krat na dan;
• Acabel 1-2 tableti do 3-krat na dan ali 1 supozitorij dvakrat na dan;
• Baralgin (Spazmalgon) 1-2 tableti trikrat na dan;
• Gangleron 0,04 g do 4-krat na dan pred obroki;
• Datiscan 0,05-0,1 g do 3-krat na dan 15 minut pred obroki;
• Papaverin peroralno 40-80 mg do 4-krat na dan, v svečkah 1 kos do 3-krat na dan.

Protimikrobna zdravila (če se odkrije bakterija Helicobacter pylori): amoksicilin (flemoksin), eritromicin, klaritromicin, levofloksacin, azitromicin).

Probiotiki:

• prva generacija (kolibakterin, laktobakterin, bifidumbakterin);
• druga generacija (Bactisubtil, Sporobacterin);
• tretja generacija (Linex, Bifiform, Acipol, Atsilakt);
• četrta generacija (Probifor, Florin in Bifidumbacterin Forte).

Celovito zdravljenje spastičnega sindroma lahko vključuje tudi refleksoterapijo, zeliščno medicino in homeopatijo.

Homeopatija za krče v želodcu je specifična vrsta zdravljenja, ki je zdravstveni delavci in bolniki še ne uporabljajo pogosto. Če zaupate homeopatiji, potem so med takimi zdravili tudi zdravila, ki odpravljajo spastično stanje prebavnih organov. Pozor: pred uporabo se posvetujte z gastroenterologom!

• Talij Talij (kovina);
• Symphytum (gabez);
• Symphocarpus racemosa;
• Stronita (stroncijev karbonat);
• Sena (aleksandrijski list);
• Kvasija (grenka kvasija).

Kirurško zdravljenje se uporablja le v skrajnih primerih. To se dogaja predvsem pri napredovali želodčni razjedi, obsežni želodčni eroziji in onkologiji.

Ljudska zdravila za krče v želodcu

Zeliščno zdravljenje je lahko učinkovito pri funkcionalnih gastrointestinalnih krčih. Poskušali bomo z vami deliti nekaj koristnih nasvetov:

• Za odpravo bolečih spazmodičnih napadov pripravite mešanico naslednjih rastlin: cvetov kamilice, koprive in šentjanževke, po 2 žlici vsake. Mešanico dajte v posodo in prelijte z 0,5 litra vrele vode, pustite stati 1 uro. Po eni uri poparek precedite in vzemite en kozarec naenkrat. Preostanek popijte čez dan, razdelite ga na 3-4 odmerke;
• za hitrejši učinek je priporočljivo vzeti 1 čajno žličko soka maternice, razredčenega v 100 ml čiste vode;
• Navaden čaj z meto ima dober antispazmodični učinek. V kozarec vode dodajte 1 žlico majhnih suhih listov mete. Prelijte z vrelo vodo, pustite stati 30 minut in pijte čez dan namesto čaja;
• Lahko skuhate enakomerno mešanico kamilice in smilja. Ta mešanica ne le sprosti trebušne mišice, ampak tudi lajša znake vnetja. 2 žlici mešanice prelijte z 250 ml vrele vode in pustite stati vsaj pol ure. Vzemite 100 ml 3-krat na dan pol ure pred obroki 2-3 tedne.

Pri spastičnih bolečinah je koristno piti sveže pripravljen korenčkov sok z dodatkom medu. Korenje lahko tudi naribate na drobnem ribežu, dodate med in pijete pol ure pred vsakim obrokom. Dober učinek ima poparek korenčkovih semen (za eno žlico semen - 250 ml vrele vode, namakajte v termosu).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo opustitev slabih navad (kajenje in zloraba alkohola), uravnoteženo in sistematično prehrano ter omejevanje uživanja mastne in prekajene hrane.

Da bi nadzorovali znake morebitne bolezni in preprečili njihov razvoj, se je treba izogibati prenajedanju in dolgotrajnemu postu. Jesti je treba pogosto, vendar po malem. Preskakovanje obrokov je nezaželeno.

Pri jedi morate paziti, da hrano dobro prežvečite. Zaradi tega ne morete jesti hrane na poti ali suhe hrane.

Krči v želodcu, ki jih povzročajo bolezni prebavnega sistema, se zdravijo dolgo in obstaja tveganje za različne zaplete. To je treba upoštevati, ko začnete skrbeti za svoje zdravje vnaprej. Preprečevanje bolezni je veliko lažje kot zdravljenje, zato telesa ne smete pripeljati do okvar in disfunkcij.