Temperatura pri alergijah

Ali lahko pride do povišane temperature pri alergiji? In če je tako, kaj je razlog za povišanje temperature, saj alergija ni nalezljivo vnetje, temveč imunski odziv telesa.

Kot del imunskega odziva na določen sprožilni antigen to reakcijo povzroči kopičenje protiteles IgE na membranah senzibiliziranih mastocitov in bazofilov ter povečano sproščanje imunostimulirajoče dušikove spojine - tkivnega mediatorja histamina, iz njih, ki se veže na G-protein histaminskih H1 receptorjev.

Vzroki alergijska mrzlica

Raziskovalci so ugotovili, da vzroki za vročino zaradi alergij izvirajo iz histamina.

Čeprav je ključna vloga tega biogenega amina mediator pruritusa (srbenja kože), je v resnici prisoten v vseh celicah telesa in sodeluje pri več kot dveh ducatih različnih fizioloških funkcijah, vključno z vnetnim odzivom. S povečanjem prepustnosti kapilar za levkocite in fagocite jim histamin omogoči vstop v mesto vnetja in začetek nevtralizacije patogenih bakterij v okuženih tkivih.

[ 1 ]

Dejavniki tveganja

Glavna dejavnika tveganja za vročino med alergijami sta dodatek okužbe katere koli lokalizacije in vzporedni razvoj infekcijskega vnetnega procesa. To je še posebej pogosto pri vročini med alergijami pri otrocih. Zato bodite pozorni na simptome, ki se pojavijo hkrati in niso značilni za alergijske bolezni: možna slabost, bolečine v trebuhu pod popkom ali v hipohondriju, suha usta, omotica itd. Upoštevati je treba tudi, da lahko pri majhnih otrocih vročino povzroči alergija na pike žuželk, na dajanje cepiv med preventivnimi cepljenji.

Po mnenju alergologov je visoka temperatura pri odraslih z alergijami pogosto povezana z uživanjem živil (alergije na hrano, vključno z izdelki z natrijevim glutamatom in barvili za živila) ali jemanjem določenih zdravil, ki zavirajo aktivnost encimov, ki zagotavljajo ciklično biotransformacijo histamina. Dejstvo je, da se pri zdravi osebi histamin nenehno razgrajuje z encimoa diamin oksidaza in histamin-N-metiltransferaza. Diamin oksidazo sintetizirajo celice črevesne sluznice, in če je delovanje črevesja zaradi jemanja nekaterih zdravil oslabljeno, se presnova histamina z oksidativno deaminacijo moti. Zlasti zvišanje temperature zaradi povečanja količine nerazcepljenega histamina lahko povzroči alergija na aspirin, acetilcistein, ambroksol, beta-laktamske antibiotike cefalosporinske skupine, diazepam (valium), verapamil, naproksen, radiokontrastna sredstva itd.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Patogenezo vročine pri alergijah pojasnjuje dejstvo, da histamin deluje tudi kot nevrotransmiter centralnega živčnega sistema, nevroni, ki vsebujejo histamin, pa so skoncentrirani v tubermamilarnih jedrih hipotalamusa. To zagotavlja sodelovanje histamina v ciklu spanja in budnosti (odgovoren je za budnost), uravnavanje nociceptivne občutljivosti (fizična bolečina) in apetita, endokrino homeostazo in telesno temperaturo (preko hipotalamičnih centrov za termoregulacijo).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi

Simptomi, ki jih povzročajo povečane ravni histamina, so odvisni od tega, kje se sprošča in na katere receptorje se veže. Histamin tako spodbuja povečano prepustnost kapilar, zaradi česar se tkiva prekomerno izsušijo s tekočino in otečejo. S histaminom povezana senzorična stimulacija živčnih končičev sluznice vodi do klasičnih simptomov alergijske reakcije - kihanja, izcedka iz nosu in solznih oči. Tako se lahko subfebrilna temperatura med alergijami na kratko pojavi med polinozo, torej senenim nahodom ali sezonskimi alergijami. Najpogosteje se sprememba temperature v smeri zvišanja pojavi na vrhuncu alergije na topolov puh ali cvetočo ambrozijo.

Nizka temperatura zaradi alergij

Nizka temperatura je možna tudi pri alergijah. Sproščanje histamina iz endotelijskih celic (notranje obloge krvnih žil) pri alergijah vodi do povečanja ravni dušikovega oksida, hiperpolarizacije membran endotelijskih celic in vazodilatacije - sprostitve mišičnih vlaken žilnih sten in razširitve krvnih žil. Posledično krvni tlak močno pade (za 30 % pod standardne vrednosti), kar so lahko prvi znaki razvoja anafilaktičnega šoka, ki vključuje tudi simptome, kot so povečan ali zmanjšan srčni utrip, zasoplost (posledica bronhospazma), piskanje in stridor (žvižgajoče dihanje), otekanje jezika in grla, bleda koža (s cianozo), hladen znoj, omotica, izguba zavesti.

Diagnostika alergijska mrzlica

Če bolnik trpi za alergijami, mora diagnozo temperature pri alergijah opraviti njegov lečeči alergolog. Če oseba dvomi, ali ima alergijo, naj se vseeno posvetuje z alergologom.

Več o tem, kako se izvaja diagnostika alergij in kako se testirati na alergije

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencialna diagnoza

Težko je preceniti odgovornost zdravnika, ki izvaja diferencialno diagnostiko temperature v primeru alergijske reakcije telesa in temperature, katere zvišanje je povezano z vnetnim procesom bakterijske etiologije. Zato bo morda potreben dodaten pregled bolnika s sodelovanjem specialistov za nalezljive bolezni, otorinolaringologa, ftiziologa, gastroenterologa, pa tudi instrumentalna diagnostika (rentgen, ultrazvok itd.).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje alergijska mrzlica

Še enkrat poudarjamo, da vsako zdravljenje, vključno z zdravljenjem vročine zaradi alergij, predpiše zdravnik.

Glede na to, da alergijsko reakcijo povzroča aktivnost histamina, so najpogosteje predpisana zdravila antihistaminiki, ki blokirajo vezavo histamina na receptorje H1.

Loratadin (Claritin, Clargotil, Lotaren in druga trgovska imena) deluje hitro, njegov terapevtski učinek pa traja 24 ur. Zato je odmerek za odrasle in otroke, stare 12 let in več, 10 mg enkrat na dan (tj. ena tableta), otroci, mlajši od te starosti, ki tehtajo manj kot 30 kg, pa naj prejmejo pol tablete na dan. Otroku, mlajšemu od dveh let, je zdravilo bolje dati v obliki sirupa.

Neželeni učinki vključujejo občutek suhih ust in v redkih primerih bruhanje. Nosečnicam ni priporočljivo uporabljati antihistaminikov, v prvem trimesečju pa so kontraindicirani.

Hifenadin (Fenkarol) v tabletah po 25 mg se odraslim predpisuje ena ali dve tableti trikrat na dan; otrokom, starejšim od 12 let, - ena tableta do trikrat na dan; otrokom, starim od 7 do 12 let, - pol tablete, 3-7 let - 20 mg na dan (razdeljeno na dva odmerka). Neželeni učinki in kontraindikacije so enaki kot pri loratadinu.

Cetirizin (Cetrin, Zyrtec) je na voljo v tabletah (10 mg) - za odrasle bolnike in otroke, stare 12 let in več. Lahko vzamete eno tableto enkrat na dan ali ½ tablete dvakrat na dan (z razmikom 8-9 ur). Za otroke, stare od 2 do 6 let, so na voljo kapljice, ki se jemljejo enkrat na dan (10 kapljic). Poleg suhih ust se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki glavobola, omotice, povečane zaspanosti ali razdražljivosti. Poleg nosečnosti so na seznamu kontraindikacij za cetirizin tudi odpoved ledvic.

Levocetirizin (Glenzet, Cetrilev, Aleron) - tablete po 10 mg - tako kot loratadin je treba jemati enkrat na dan (ena tableta). To zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od šestih let, osebam s težavami z ledvicami ter med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba tega zdravila lahko povzroči slabost in bruhanje, suha usta in srbečo kožo, povečan apetit in bolečine v trebuhu.

V primerih, ko se diagnosticira vnetje nalezljive narave (ki povzroča zvišanje temperature ob prisotnosti alergij pri bolnikih), zdravljenje izvaja ustrezni specialist s predpisovanjem potrebnih zdravil.

Zapleti in posledice

Z alergijo povezan anafilaktični šok (koda MKB-10 T78.2), hitra sistemska reakcija na pike čebel, os, triatomskih žuželk ali idiopatski anafilaktični šok, je smrtno nevarno stanje z resnimi posledicami in zapleti. Anafilaksa zahteva nujno medicinsko pomoč, vključno z oživljanjem. Doživljenjsko tveganje za ponovitev takšne reakcije je 0,05–2 %. Anafilaksa, ki jo povzročijo farmakološka zdravila, je najpogosteje smrtna.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Preprečevanje

Preprečevanje vročine zaradi alergij v medicinski literaturi ni obravnavano: očitno takšne metode danes preprosto ne obstajajo.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Napoved

Prognoza (brez tveganja za razvoj anafilaktičnega šoka) bo odvisna od pravočasnega odkrivanja alergije, njenega pravilnega zdravljenja in odprave vpliva alergena na telo.