Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Toxico-alergijske lezije grla: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Toksično-alergijske lezije grla pokrivajo ogromno plast patoloških pogojev grla, od katerih mnogi niso bili temeljito raziskani glede na etiologijo in patogenezo.
Združujejo v eno kategorijo strupenih in alergijskih razlogov, samo na prvi pogled se morda zdi umetno, vendar pa, in tistimi, drugi imajo veliko skupnega, saj so AIS neposredno povezane z vrsto pomembnih bioloških funkcij organizma - vpojnosti in filtracijske sposobnosti bioloških membran, elektrolitov in presnovo beljakovin , CBS mehanizmi regulacije tkivne tekočine in krvno plazmo, različnih biokemičnih procesov, ki zagotavljajo homeostaze posameznih organov in tkiv in organizma kot celote, nak konec, - regulatornim nevroendokrinim sistemom.
Različnost zgoraj znatno otežuje problem toksično-alergijskih bolezni telesa in njenih posameznih organov in sistemov. V veliki meri se ta določba nanaša na zgornjih dihalnih poti, zlasti grlo - telo je zelo občutljiv za različne toksične in alergijske faktorjev, tako endogenega in eksogenega izvora. Ti dejavniki lahko obdelamo kot dejanske alergijskih simptomov, ki so z reaktivnim predugotovlennostyu organizem predvsem posledica neustrezne ali hiperodzivnostno odziv organizma na vnosu ji od zunaj tujih snovi in izdelkov notranjega izvora, ki izhajajo iz metaboličnih motenj in endokrinih procesov, ali vnetnih bolezni in druga patološka stanja ( bolezni obtočil in izločanja sistemov, disfunkcija jeter tanko črevo, "slagging" telesa neoksidiranih produktov metabolizma, toxemia nosečnosti, in mnogi drugi. Al.). Vse zgoraj naštetih dejavnikov in najprej funkcije celičnih membran krši stanje, sluznic, vezivnega tkiva in žilnega endotelija grla, zaradi česar je eno od najbolj osnovna strupenih in alergijskih reakcij - otekanje in sorodnih obstruktivnih procesov v dihalnih poteh.
Kaj povzroča strupene alergijske poškodbe grla?
Edem grla pri toksični in alergijski laringitis nanaša membranogennym edem, ki se lahko pojavijo pri lokalnih in splošnih učinki različnih dejavnikov (okužba, toplota, mraz, razne snovi, sevalna energija, in tako naprej. D.). Povečana prepustnost kapilarne temelji patogenezo vnetnih edem in strupene narave, izvedena s pomočjo številnih snovi (histamina, aktivne globulina n al.), Osvobojeno ali nastane v tkivu z delovanjem njenega dražljaj (patogenov). Tako toksigene učinek sredstvo spodbuja izražanje humornega mehanizmov, alergije, ki okrepijo delovanje prvega in začnejo igrati svojo vlogo pri nastanku edema.
Alergijsko in anafilaktično otekanje grla je tesno povezano z membranskim edemom. (. Serumska bolezen, koprivnica, angionevrotski angioedema, bronhialna astma, itd) pri tipičnih simptomov alergije, otekanje kože in sluznice se razvijajo tudi zaradi kršitve prepustnost kapilarnih sten, ki izhaja iz reakcije antigen - protiteles.
Ugrizni žuželke, zlasti čebele in osa, v obraz in včasih sluznica ust in grla pogosto povzročijo hudo otekanje grla in grla.
Številne bolezni ledvic, srca in toksičnosti nosečnic, ki jih spremlja anasarka, lahko privedejo do otekanja grla.
Zdravila edem grla pogosto opazimo pri zastrupitev z drogami, salicilati, pripravke Belladonna in proizvode rastlinskega in živalskega izvora (jajčevci, gobe, jagode, sir, morski sadeži, itd), ki vsebujejo jod; ta oteklina se razvije počasneje kot alergična, vendar trajajo dlje. V zadnjih letih je bil med zdravljenjem z antibiotiki opažen laringalni edem, zlasti z dajanjem teh zdravil v obliki inhalacij in aerosolov.
Kršitve prepustnosti kapilarne stene v alergijski edem razložiti z sproščanje histamina iz mastocitov, kot tudi aktiviranja proteolitičnih encimov, ki se pojavi, ko antigen - protitelo in izpostavljenosti makromolekularne dražljaje.
Patološka anatomija toksično-alergijske lezije grla
Edem je splošna ali lokalna motnja presnove vode, za katero je značilno prekomerno kopičenje vode, beljakovin in elektrolitov v zunajceličnem tkivnem prostoru ali serotih telesnih votlinah. Tekočina edema prihaja iz krvi.
Prehod tekočina iz krvi v tkiva preko kapilarne membrane prispeva hidrodinamično krvnega tlaka z vrednostjo krvnega tlaka in stopnje pretoka krvi v kapilarah in proteinov onkotski (koloidna osmotskih) tlaka fluida določi.
Zadnja preprečuje tekočine iz kapilar, od funkcij kapilarno steno polprepustno membrano, skozi katero so proteini testiran z velikimi težavami, medtem ko vodo in kristaloidi (raztopili tekmovanjih mikroelemente) - enostavno. Ko je dosti mehanizem kopillyarov membrana prepustnost iz krvi v tkiva prodre tako Kristaloidan in proteinov, kar vodi do tkanino ali vgradne (ascites, hidrotoraks, izliva v skupni kapsule) edem.
Pri otekanju se celice in vlakna odmikajo zaradi kopičenja edematozne tekočine, ki zmanjša intersticijsko snov. Vlakna vezivnega tkiva se delijo na fibrile.
Pri dolgotrajni oteklini se fibrile nabreknejo in izginejo (raztopimo v "edematozni" snovi).
Ko izražene edem celic (vezivno tkivo, epitelija, mišični) traja od intersticijsko tkivo, nabreknejo, vacuolating, ki vodi do motenj metabolizma v tkivu in vodi do degenerativnih procesov necrobiotic v svojih celicah.
Makroskopsko, z edemom sluznice postanejo prosojni in želatinski. V nekaterih primerih podaljšan edem vodi v razvoj skleroze in vezivnega tkiva, kar je še posebej pomembno pri patogenezi odpovedi dihal v zgornjem dihalnem traktu.
Pojava strupenih in alergijskih grla edema prispeva k prisotnosti v svojem hidrofilnega vlaknastega submucosa tkivo, ki je še posebej razvit na jezične površini epiglotisa v cherpalonadgortannyh zloži v poskladochnom prostora in manj gub v veži.
Simptomi toksično-alergijskih lezij grla
Laringealni edem se lahko pojavi akutno, subakutno ali razvije kronično.
Alergija najpogosteje povzroča takšne manifestacije bodisi med splošno urtikarijo ali pogosteje med angioedemom.
Opisani so primeri družinskih alergijskih edemov grla z ponavljajočimi se krizami, ki lahko postanejo nevarni.
Glede na ugotovitve romunskih avtorjev je v nekaterih primerih družinska nagnjenost k periodnemu razvoju edema grla; V posameznih generacijah iste družine je bilo umrlih. V času krize so poleg edema laringealne spremembe na obrazu, v ustih in žrelu tudi ustrezne spremembe.
Pri ljudeh z alergijami se lahko edem laringeal nenadoma pojavijo čez dan ali ponoči in povzroči hudo dihalno odpoved, ki je včasih življenjsko nevarna. Laringalov edem je značilen občutek tujega telesa, disfagija, disfonija in afonija, dispneja. Ko laringoskopija razkrije masivni želodčni edem, ki zajema skoraj ves prag grla in pokriva dihalno (vokalno) vrzel.
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje toksično-alergijskih lezij grla
Zdravljenje strupene in alergijske lezije na grlu je odprava stično telo z zdravili, ki povzroči toksične in alergijske otekanja grla in prirejanja antihistaminiki, dekongestivi in sedativov.
Kako preprečiti toksično-alergijske lezije grla?
Da bi preprečili edem zdravil na grlu, je primerno, da se imenuje intralaringealnoe antibiotike mešati s hidrokortizonom v profilakse ozadje antihistaminikov. Antibiotiki manifestira preobčutljivost pojavitev enantemy ustne sluznice, žrela in grla ter znatno otekanje teh anatomskih mestih.
Z dolgotrajni uporabi antibiotikov brez upoštevanja protiglivično aktivnosti (npr sodajanje nistatin) bolnikov, poleg grla se razvije edem kandidomikoz zgornja dihala.