Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Možganski tumorji pri otrocih
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri otrocih je 81–90 % možganskih tumorjev intracerebralnih. Pogosteje se nahajajo v srednji črti glede na možganske strukture (malčki možganov, III. in IV. ventrikel, možgansko deblo). Pri otrocih prvega leta življenja prevladujejo supratentorialni možganski tumorji, v starostni skupini od 1 do 5 let pa tumorji zadnje lobanjske jame, med katerimi so najpogostejši meduloblastomi (v 2/3 primerov pri dečkih). Tumorji možganskega debla predstavljajo približno 10 % vseh možganskih tumorjev pri otrocih. Glede na histološki tip je približno 70 % možganskih tumorjev pri otrocih nevroektodermalnega izvora.
Primarni tumorji osrednjega živčevja so najpogostejši solidni tumorji v otroštvu (16–20 %). Po pogostosti pojavljanja so na drugem mestu takoj za levkemijo. V 95 % primerov tumorji prizadenejo možgane.
Možganski tumorji pri otrocih imajo v primerjavi z odraslimi številne značilnosti. Najprej gre za visoko pogostost infratentorialno lociranih formacij (2/3 oziroma 42–70 % možganskih tumorjev pri otrocih) s pretežno poškodbo (do 35–65 %) struktur zadnje lobanjske jame. Med nozološkimi oblikami po pogostosti prevladujejo astrocitomi različnih stopenj diferenciacije, meduloblastom, ependimomi in gliomi možganskega debla.
Simptomi možganskih tumorjev pri otrocih
Pri novorojenčkih in majhnih otrocih se možganski tumorji kažejo z razvojem progresivnega hidrocefalusa, povečano razdražljivostjo, bruhanjem, zmanjšano hitrostjo rasti telesne teže, zapoznelim psihomotoričnim in intelektualnim razvojem, otekanjem vidnega diska, zmanjšano ostrino vida, žariščnimi simptomi in epileptičnimi napadi.
Pri starejših otrocih so klinični simptomi možganskega tumorja značilni po glavobolu, bruhanju, omotici, zamudah v psihomotoričnem in intelektualnem razvoju, pogosti letargiji in zaspanosti, otekanju vidnih ploščic, krčih in pojavu pareze.
Fokalne simptome možganske poškodbe pri otrocih pogosto izravna slika hipertenzivnega sindroma, kar otežuje primarno diagnozo tumorjev. Pogosto so tumorji subtentorialne lokalizacije pri otrocih prikriti kot gastroenterološka patologija, nalezljive bolezni, helmintske invazije itd.
Kje boli?
Kaj te moti?
Diagnoza možganskih tumorjev pri otrocih
Histološki pregled je odločilna metoda za potrditev diagnoze, ki določa tako taktiko (obseg kirurškega posega) kot strategijo (prognoza, uporaba radioterapije, kemoterapije, ponavljajoči se kirurški posegi) za zdravljenje tumorjev osrednjega živčevja.
[ 1 ]
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje možganskih tumorjev pri otrocih
Kirurško zdravljenje
Standardna in ključna metoda zdravljenja tumorjev osrednjega živčevja je kirurška odstranitev možganskega tumorja. V zadnjih treh desetletjih se je stopnja preživetja bolnikov s tumorji osrednjega živčevja znatno izboljšala zaradi pojava sodobnih diagnostičnih metod (široka uporaba magnetnoresonančne terapije s kontrastnim sredstvom), izboljšanja nevrokirurških tehnik, nevroanesteziologije in reanimacije ter izboljšanja spremljevalne terapije.
Nevrokirurgija ima vodilno vlogo pri zdravljenju bolnikov z možganskimi tumorji. Operacija omogoča maksimalno odstranitev tumorja in reševanje težav, povezanih z učinkom mase (simptomi intrakranialne hipertenzije in nevrološkega deficita), tj. odpravo neposredne grožnje za bolnikovo življenje, pa tudi pridobitev materiala za določitev histološkega tipa tumorja.
Использованная литература