Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Verrukozni nevus
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Epidermalni nevus verrucosus (nevus verrucosus) je benigna pigmentirana izboklina na površini kože, ki spominja na bradavico (v latinščini je bradavica verruka), zato jo imenujejo tudi bradavičji mol. Verrukozni epidermalni nevus (VEN) je kožna bolezen, ki se običajno pojavi ob rojstvu in je pogosto odporna na zdravljenje. [1]
Epidemiologija
Verrukozni nevus je po nekaterih poročilih prisoten pri 0,1% prebivalstva; predstavljajo približno 6% vseh epidermalnih nevijev. [2]
Vzroki verrukozni nevus
Kljub histološkim razlikam med različnimi tipi molov na telesu - omejena območja nenormalnega kopičenja (hipertrofija) netrkavih kožnih celic - so razlogi za njihov pojav enaki.
Nevrogeneza, torej razvoj verrukoznih pa tudi drugih melanocitnih in keratinocitnih nevijev , je kompleksen proces. Danes velja, da se prirojene mole kot kožna okvara sporadično pojavljajo zaradi napak pri migraciji melanocitov (celic, ki proizvajajo kožni pigment) iz nevronskega grebena v embrionalno obdobje.
Več informacij v gradivu - Vzroki za pojav molov .
Dejavniki tveganja
Glavni dejavniki tveganja za nastanek prirojenih nevusov so dednost, nosečnostne patologije in teratogeni učinki na plod, ki negativno vplivajo na celoten proces embrionalnega razvoja.
Tveganje za pojav verrukoznih molov poveča učinek visokih odmerkov ultravijoličnega sevanja in zlasti sončnih opeklin, pri katerih se aktivira delovanje kožnih melanocitov in se poveča sinteza melanina.
Patogeneza
Nevusne celice - nevociti - so vrsta melanocitov, vendar so večje od značilnih pigmentnih celic - z večjo citoplazmo in velikimi zrnci nimajo dendritov, odlagajo melanin in so lokalizirane z grozdi na meji med dermisom in povrhnjico ter v dermisu.
Zdaj je znano, da je v 40% primerov patogeneza epidermalnega nevusa - vključno z verrukoznim - povezana z genetskim mozaizmom, spajanjem ali mutacijami v genih FGFR3 in PIK3CA. Gen FGFR3 kodira tvorbo proteina - receptorja rastnega faktorja fibroblasta tipa 3 (FGFR-3), ki ima pomembno vlogo pri celičnih procesih embriogeneze, pa tudi pri razmnoževanju (delitvi) celic, njihovi diferenciaciji in angiogenezi (tvorbi krvnih žil). [3]
Gen PIK3CA kodira sintezo p110 alfa (p110α) proteina, podenote encima fosfatidilinozitol-3-kinaza, ki zagotavlja prenos znotrajceličnih kemičnih signalov, ki uravnavajo rast celic, delitev, migracijo in apoptozo. [4]
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da mutacije, povezane z nevusom, vplivajo samo na molekularne celice in jih ne zaznamo v normalnih kožnih celicah.
Simptomi verrukozni nevus
Običajno je verrukozni nevus že prisoten pri novorojenčkih ali se začne manifestirati že v povojih, počasi se v prihodnosti povečuje. Za odrasle je videz te vrste nevusa neznačilen.
Simptomi takšnega nevusa so hiperpigmentirane papule rumeno-rjave barve, ki se združijo v plošče različnih velikosti in oblik z gomoljasto ali zrnato površino. Formacije so lahko enojne, pogosteje pa so več. Njihova posebnost je linearna ali ukrivljeno-diskontinuirana konfiguracija - po tako imenovanih Blaškovih črtah (smeri migracije embrionalnih celic iz nevronskega grebena). [5]
Verrukozni nevusi so lahko enostranski, dvostranski ali se nahajajo na katerem koli delu kože, na primer vzdolž celotnega uda, na prsih, trebuhu ali hrbtu.
Zapleti in posledice
Verrukozne epidermalne nevusi so pogosto imuni na zdravljenje in imajo visoko stopnjo recidiva. [6]Verrukozni nevus ni nagnjen k maligni degeneraciji (to je, da ga uvrščamo med melanomne). Negativne posledice in zapleti te vrste povrhnjice nevi so lahko posledica travmatične izpostavljenosti in okužbe poškodovanega območja kože. Glej tudi: Nevarne in nenevarne spremembe molov , Zakaj krt srbi in kaj storiti?
Diagnostika verrukozni nevus
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza mora razlikovati med verrukoznim nevusom in prirojeno linearno porokeratozo, Solomonovim sindromom (sindrom Schimmelpenning-Feuerstein-Mims), aktinično keratozo, linearnim lišajem (lišajem), ulcerozno stopnjo inkontinence pigmenta, Siemens ihtiozno bulozo. [7]
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje verrukozni nevus
Kot v primeru drugih molov tudi zdravljenje bradavičastega nevusa obsega njegovo odstranitev, torej kirurško zdravljenje, podrobneje kirurško odstranjevanje molov . Vendar pa kirurška odstranitev morda ni mogoča, kadar je kožna lezija zelo obsežna in to lahko vodi do brazgotin. Opisani so bili številni drugi načini zdravljenja, vključno z lokalnimi zdravljenji, krioterapijo, [8]lasersko terapijo, [9]fotodinamično terapijo in kemičnimi pilingi z različnimi kliničnimi rezultati. [10], [11]
Glej tudi: Odstranjevanje molov: pregled glavnih metod
Po klinični praksi pa so po odstranitvi epidermalnih nevij možni njihovi recidivi.
Napoved
V prisotnosti takšnega nevusa lahko prognozo štejemo za ugodno, saj se na določeni stopnji tvorba preneha povečevati, njena degeneracija v melanom pa je praktično izključena.