Vnetje bezgavk za ušesom

Naš limfni sistem je del imunskega sistema, torej zaščitne pregrade telesa. Neposredna odgovornost bezgavk s svojimi posebnimi celicami – makrofagi – je, da služijo kot biološki filter, ki absorbira in uničuje mikrobe, bakterije in toksine. Zato se zelo pogosto, takoj ko se nekje v telesu pojavi pomemben vir okužbe, pojavi vnetje bezgavk za ušesom, na vratu, v pazduhi ali dimljah – odvisno od lokalizacije okužbe.

Človeški limfni sistem ni nič manj pomemben kot krvni obtok. Limfa prenaša številne koristne snovi in encime ter odstranjuje nevtralizirane bakterije, ki so vstopile v naše telo.

Limfni sistem (ki vključuje bezgavke, bezgavke, vranico, timus, tonzile in adenoide) zagotavlja čiščenje krvi in proizvodnjo limfocitov. Limfociti pa nato proizvajajo protitelesa, ki se borijo proti različnim okužbam.

Vzrok vnetja bezgavk za ušesom

Da bi razumeli vzroke vnetja bezgavk za ušesom, se bomo morali spomniti še malo anatomije in fiziologije... Bezgavke, ki jih je v človeškem telesu skoraj šeststo, so tvorbe velikosti od 0,5 do 50 mm, okrogle, ovalne ali fižolaste oblike. Najpogosteje se nahajajo v skupinah, limfa iz vsakega organa pa gre v določene (regionalne) bezgavke.

Bezgavke, ki se nahajajo za ušesi (parotidne), so skoncentrirane vzdolž zadnje ušesne vene. V normalnem stanju so mehke in jih ni mogoče zaznati s palpacijo. Ko pa so vnete, se bezgavke za ušesom povečajo, postanejo gostejše in so jasno otipljive.

V večini primerov je vnetje bezgavk za ušesom manifestacija bolezni organa, ki je v neposredni bližini tega vozla. Najprej so to različni vnetni procesi v ušesih:

• otitis,
• evstahitis,
• vnetje slušnega živca,
• furunkula zunanjega slušnega kanala

Sledita ustna votlina in grlo:

• zobna gniloba,
• tok,
• vnetje mandljev,
• faringitis,
• vnetje slinastih žlez ali tonzil.

Pogosto je vzrok vnetja bezgavk za ušesom prehlad in akutne respiratorne virusne okužbe s hudim izcedkom iz nosu.

Poleg tega je lahko takšno vnetje simptom nalezljivih bolezni - mumpsa ali rdečk.

Če povečanja bezgavke ne spremlja bolečina in gnojenje, njen vzrok pa je v eni od zgoraj navedenih bolezni in se po zdravljenju vse vrne v normalno stanje, zdravniki to diagnosticirajo kot lokalno limfadenopatijo, torej reakcijo limfnega sistema telesa na okužbo pri določeni bolezni.

Če pa se kot odgovor na prodiranje okužbe pojavi močno vnetje bezgavk, ki ga spremlja ne le njihovo otekanje, temveč tudi občutek bolečine, potem gre za limfadenitis. To je vnetje same bezgavke, ki ga povzroči njena poraz z okuženimi celicami iz drugih vnetih žarišč. Tukaj lahko opazimo zvišanje telesne temperature in pojav gnojenja na območju bezgavke.

Simptomi vnetja bezgavk za ušesom

Glavni simptom vnetja bezgavke za ušesom je povečanje njene velikosti in bolečina pri palpaciji, ki seva v uho in submandibularno regijo. Pogosto se lahko pojavita rdečina in otekanje kože nad bezgavko.

Ko pa limfadenitis preide v fazo gnojenja, se bolnik ne pritožuje le nad bolečo "bupico" za ušesom, temveč tudi nad splošnim slabim počutjem, glavobolom, povišano telesno temperaturo (od subfebrilnih do +38 °C), zmanjšanim apetitom in slabšim spanjem. V nekaterih primerih se na območju bezgavke pojavijo pustularni izpuščaji.

Ko gnojni proces prizadene bezgavko, je lahko streljajoča ali pulzirajoča bolečina precej močna in skoraj neprekinjena. In takšni simptomi vnetja bezgavke za ušesom bi morali biti razlog za takojšen posvet z zdravnikom.

Po mnenju zdravnikov je vsako vnetje v predelu glave smrtno nevarno. Pomembno si je zapomniti, da je odlašanje z zdravljenjem gnojnega limfadenitisa polno splošne zastrupitve krvi (sepse) ali, v "najboljšem primeru", adenoflegmona, pri katerem gnojna bezgavka predre in gnoj prodre v okoliška tkiva.

[ 1 ]

Diagnoza vnetja bezgavke za ušesom

Kot smo že omenili, se lahko bezgavke za ušesom (pa tudi v predelu vratu) povečajo pri kateri koli akutni virusni okužbi zgornjih dihal in vnetnih procesih organov ORL. Zato so podatki o anamnezi bolezni (podatki o razvoju bolezni, predhodnih boleznih itd.) zelo pomembni.

Povečanje bezgavk je lahko neznatno - velikosti graha ali pa doseže velikost oreha. V vsakem primeru zdravnik pri diagnosticiranju vnetja bezgavke za ušesom skrbno pregleda vneto vozlišče in ga palpira. Palpacija razkrije ne le stopnjo povečanja, temveč tudi raven bolečine, ki jo bolnik čuti.

V tem primeru se pregledajo okcipitalne in vratne bezgavke ter druge bližnje žleze: slinavke, tonzile, solzne in ščitnične žleze. V mnogih primerih vnetja bezgavke za ušesom zadostujejo anamneza in podatki pregleda za določitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja.

In v tem primeru zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila limfadenopatijo, vodi do normalizacije velikosti bezgavk. Ko pa antibakterijska zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, niso prinesla pozitivnega rezultata in vnetje bezgavke za ušesom ni minilo, ampak se je povečalo na 3-4 cm, postalo trdo in so okoliška tkiva vključena v vnetni proces, se opravi krvni test. Nato se na podlagi ESR in vsebnosti levkocitov določi obseg in intenzivnost vnetnega procesa.

Če so rezultati testov nezadovoljivi, bo lečeči zdravnik predpisal rentgensko slikanje, ultrazvočni pregled ali tomografijo (CT). Dejstvo je, da je vnetje bezgavke za ušesom lahko simptom primarnega malignega tumorja bezgavk (limfoma) ali metastaz v njih. Zato potreba po biopsiji ni izključena.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zdravljenje vnetja bezgavke za ušesom

Ko se bezgavka za ušesom vname zaradi prehlada, gripe, otitisa itd., »odprava vzroka odpravi posledice«, torej zdravljenje primarnega vira okužbe povrne tudi normalno stanje bezgavke.

Pomembno je vedeti, da za zmanjšanje bolečine in odpravo drugih simptomov vnetja bezgavke za ušesom v nobenem primeru ne smete uporabljati termičnih postopkov. Da ne bi škodovali svojemu zdravju in ne bi zboleli za resnejšimi boleznimi, se morate obrniti na strokovnjake - da postavite pravilno diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje.

Pri zdravljenju akutnih oblik vnetja bezgavk za ušesom se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, sulfonamidi, antihistaminiki in splošna tonika. Za lajšanje bolečin se uporabljajo anestetiki in analgetiki. Za zmanjšanje otekline se lahko predpiše fizioterapija.

Pri zdravljenju akutnega gnojnega limfadenitisa, ki ga zapleta flegmonoz ali nekrotični proces, se uporabljajo tudi antibiotiki in se odpirajo abscesi, čemur sledi zdravljenje z zdravili za vnetje.