Zdravljenje palpitacij: prva pomoč, kaj lahko storite in česa ne

V preprostih primerih se zdravljenje izvaja s skupino zdravil, ki krepijo srce in ožilje ter pomirjajo živčni sistem:

• Magne B ₆, Novo-passit, Etazicin;
• Verapamil, Sotalex, Propranolol;
• Validol, kinidin.

Med srčnimi glikozidi so najbolj znani Digitoksin, Celanid. Takšna zdravila predpisuje le zdravnik, saj lahko njihova neracionalna uporaba povzroči katastrofalne posledice, vse do srčnega zastoja.

Zdravila, kot so Cordarone, Nifedipin, Amiodaron itd., imajo antiaritmični učinek.

Če zdravnik diagnosticira supraventrikularno aritmijo, potem najpogosteje režim zdravljenja vključuje zdravila, kot sta Verapamil in ATP, ki lahko uspešno normalizirata ritem. V primeru paroksizmalne tahikardije je indicirana uporaba novokainamida in Cordarona.

Če se pri bolniku ugotovi nagnjenost k atrijski fibrilaciji, je to indikacija za uporabo zaviralcev β.

Kaj storiti, če imate doma močan srčni utrip?

Najprej je treba zmanjšati ali popolnoma odpraviti izzivalne dražilne dejavnike. Glavna stvar je poskusiti preprečiti razvoj stresnih situacij, ki uničujejo živčno aktivnost, pospešujejo srčni utrip in celo motijo hemodinamiko.

Za ljudi, ki trpijo zaradi napadov močnega srčnega utripa, je zelo nezaželeno uživati alkoholne in kofeinske pijače. Najbolje jih je nadomestiti s svežimi sokovi, zeliščnim čajem in čisto negazirano vodo.

Ne preobremenjujte želodca: prenajedanje z veliko količino mastne in slane hrane negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema. Zmanjšati morate količino zaužite soli in jesti hrano v majhnih porcijah, vendar pogosteje kot običajno, približno vsakih 2,5-3 ure.

Zdravljenje na domu bo učinkovitejše, če pravilno razporedite čas za delo in počitek. Nočni spanec naj bi trajal približno sedem ur neprekinjeno, podnevi pa je optimalno dremež vsaj 40-50 minut. Takšen počitek bo "ponovno zagnal" telo, izboljšal odpornost na stres in hemodinamske kazalnike.

Če se je oseba aktivno ukvarjala s športom (na primer na profesionalni ravni), bi morala nekoliko "upočasniti" in telesno aktivnost narediti bolj zmerno.

Če zgornja priporočila ne prinesejo olajšanja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Prva pomoč

Prvo pomoč je mogoče zagotoviti že v prvi, predbolnišnični fazi. Če je srčni utrip res močan in oseba očitno zboleva, je treba poklicati rešilca in poskusiti izvesti naslednje postopke:

• namestite pacienta, zrahljajte ovratnik ali kravato, odprite okno za boljše prezračevanje svežega zraka;
• Če se skupaj s tahikardijo pojavi bolečina v prsih, se bolniku lahko ponudi nitroglicerin;
• Izvajajo vagalne postopke: namerno napenjanje, izzivanje bruhanja, nanašanje hladnega obkladka ali ledu, zavitega v brisačo, na obraz.

Vagusni postopki (testi) omogočajo aktiviranje delovanja vagusnega živca: kot odziv na draženje se srčni utrip upočasni. Postopke je treba ponavljati, dokler se bolnikovo počutje ne normalizira.

Za zagotavljanje nujne oskrbe v težkih situacijah zdravniki izvajajo srčno stimulacijo z nizkimi izpusti 50 ali 75 J. Seduxen se lahko uporablja kot sredstvo proti bolečinam.

Normalizacija srčnega utripa se izvaja tudi glede na vrsto motnje ritma. Uporabijo se lahko naslednja zdravila:

• Adenozin fosfat, prokainamid;
• Atenolol, verapamil;
• Amiodaron.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kaj vzeti za močan srčni utrip, zdravila?

Zdravila za močan srčni utrip se predpisujejo šele po tem, ko je vzrok težave jasno ugotovljen. Da bi ugotovili ta vzrok, je treba najprej opraviti temeljito diagnozo.

Vzorci zdravniških receptov so predstavljeni v naslednji tabeli.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
Metoprolol	Antianginalno, antiaritmično in antihipertenzivno zdravilo, ki se jemlje v povprečju 100–150 mg na dan v več odmerkih. Po potrebi lahko zdravnik odmerek poveča. Zdravljenje je običajno dolgotrajen. Možni neželeni učinki: občutek utrujenosti, žeja, depresivna stanja, motnje spanja.
Atenolol	Zdravilo, ki zmanjšuje kontraktilnost in razdražljivost miokarda, s čimer se zmanjša pogostost kontrakcij. Tablete se jemljejo pred obroki, odmerek se izbere individualno (v povprečju od 25 do 200 mg na dan). Neželeni učinki so redki in izginejo sami od sebe nekaj dni po začetku zdravljenja: to so lahko šibkost, tesnoba, megla pred očmi, nepozornost.
Propranolol	Adrenergični blokator, ki zmanjša potrebo srčne mišice po kisiku in zmanjša njene kontraktilne lastnosti. Zdravilo se jemlje peroralno, začenši z 0,02 g trikrat na dan, pod nadzorom zdravnika. Odmerek se nato poveča in prilagodi individualno. Zdravljenje se zaključi postopoma, pri čemer se izogibamo nenadni prekinitvi zdravljenja. Zdravila se ne jemlje sočasno s pomirjevali in nevroleptiki.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov
Diltiazem	Antagonist kalcijevih ionov, ki se uspešno uporablja pri hipertenziji in miokardni ishemiji. Tablete se jemljejo peroralno, 0,03-0,3 g na dan. Večina bolnikov zdravilo dobro prenaša, le v nekaterih primerih opazimo individualno intoleranco.
Verapamil	Zdravilo, derivat fenilalkilamina, uspešno odpravlja paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo. Odmerjanje se izbere individualno za vsakega bolnika. Tablete se sperejo z vodo takoj po obroku: prepovedano je uporabljati grenivkin sok in poparek šentjanževke za pitje.
Zaviralci natrijevih kanalčkov
Novokainamid	Zdravilo, ki zmanjšuje vzdraženost miokarda in zavira ektopične cone vzbujanja. Priporočljivo ga je za peroralno uporabo, pa tudi za intravenske ali intramuskularne injekcije, odvisno od odločitve zdravnika. Neželeni učinki med zdravljenjem: hipotenzija, huda šibkost, glavobol, motnje spanja.
Dizopiramid	Zdravilo z učinkom, podobnim kinidinu. Zdravilo se jemlje 0,1 g trikrat na dan, pri čemer je bolje, da se za prvi odmerek vzame večji odmerek (na primer 0,3 g), nato pa se nadaljuje z običajno količino zdravila. Dovoljeno je tudi intravensko dajanje zdravila - v hujših primerih. Neželeni učinki so omejeni na alergije, žejo in prebavne motnje.
Meksiletin	Zdravilo, strukturno podobno lidokainu. Za odpravo akutnega napada hudih palpitacij se zdravilo daje intravensko, v individualnem odmerku. V drugih primerih je predpisano peroralno dajanje. Zdravljenje lahko spremljajo spremembe okusa, dispeptične motnje, motnje akomodacije, tresenje prstov, odrevenelost in motnje spanja.
Stabilizatorji refraktornega obdobja
Amiodaron	Zdravilo za lajšanje delovanja srca, upočasnitev krčenja miokarda in znižanje krvnega tlaka. Tablete se jemljejo, začenši z 0,2 g trikrat na dan z obrokom. Po 1-2 tednih se enaka količina zdravila jemlje do 2-krat na dan. Po vsakih petih dneh jemanja je potreben odmor - 2 dni, da se prepreči kopičenje aktivne sestavine v telesu.
Bretilijev tosilat	Zdravilo, ki je še posebej učinkovito proti ventrikularni aritmiji. Uporablja se intramuskularno ali intravensko, v odmerku, ki ga določi zdravnik. Med intravenskim dajanjem se lahko pojavi močan padec krvnega tlaka, zato mora bolnik po injiciranju nekaj časa ležati v vodoravnem položaju. Lahko se pojavi tudi občutek vročine in zamašen nos.
Ibutilid	Zdravilo, ki upočasni srčni utrip in AV prevodnost. Uporablja se v težkih primerih, kot intravenska infuzija - med napadom hudih palpitacij, povezanih z atrijskim flutterjem ali fibrilacijo. Odmerek se izračuna kot 1 mg na 60 kg teže. Zdravljenje z zdravilom se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika specialista.
Pomirjevala
Seduxen	Pomirjevalo za osrednje živčevje in mišični relaksant. Seduxen se najpogosteje jemlje peroralno, možna pa je tudi intravenska in intramuskularna uporaba. Peroralni odmerek je 2,5–10 mg dvakrat na dan.
Elenium	Zdravilo na osnovi klordiazepoksida. Uporablja se lahko, če je močno bitje srca povezano z nevrozami, stresom, nevrotičnimi reakcijami. Standardni odmerek je 5-10 mg na dan, vendar se odmerek lahko poveča glede na indikacije. Zdravljenja se ne prekine nenadoma, odmerek se postopoma zmanjša na minimum. Med najpogostejšimi neželenimi učinki so občutek utrujenosti, zaprtje in zmanjšana spolna želja.
Fenazepam	Aktivno pomirjevalo, mišični relaksant. Jemlje se v tabletah, 0,25–0,5 mg do trikrat na dan. Med zdravljenjem se lahko pojavijo zaspanost, ataksija in omotica.
Pomirjevala
Korvalol	Kombinirano zdravilo s pomirjevalnim in antispazmodičnim učinkom. Pri hudih palpitacijah vzemite 30 kapljic do trikrat na dan. Med zdravljenjem se lahko pojavi občutek zaspanosti.
Validol	Koronarni dilatator in pomirjevalo, ki lahko odpravi kratkotrajni napad tahikardije. Tableto držimo v ustni votlini, dokler se ne raztopi. Eno tableto lahko vzamete do trikrat na dan. Pogosto in/ali dolgotrajno zdravljenje z zdravilom lahko povzroči rahlo omotico in slabost.
Novo-passit	Kombinirano zeliščno zdravilo s pomirjujočim in anksiolitičnim učinkom. Zdravilna raztopina se jemlje po eno čajno žličko trikrat na dan, z vodo ali pijačo. Če zdravljenje spremljajo prebavne motnje, se zdravilo jemlje s hrano.
Altalex	Univerzalno zdravilo, ki se uporablja pri prebavnih boleznih, nevralgiji, nevrozi in palpitacijah. Zdravilo se jemlje 1 čajna žlička z vodo ali čajem ob prvih znakih palpitacij. Podatkov o stranskih učinkih ni.
Kalijev bromid	Pomirjevalo, ki se jemlje 0,1–1 g na dan (lahko se kombinira s kalijevim jodidom). Neželeni učinki: občutek utrujenosti in zaspanosti.

Vitamini

Kot dodatno zdravljenje za močan srčni utrip lahko zdravnik predpiše vitaminsko-mineralne komplekse. Mnogi od njih vsebujejo najpomembnejše snovi za srčno-žilni sistem, pa tudi rastlinske sestavine (izvlečki šipka, gloga, ingverja, mete itd.).

Najbolj priljubljeni multivitaminski pripravki so:

• Ascorutin je tableta, ki vsebuje askorbinsko kislino in rutin. Jemanje Ascorutina izboljša kakovost kapilar, krepi stene krvnih žil ter preprečuje vnetja in otekanje.
• Asparkam je kombinirano zdravilo, ki združuje kalijev in magnezijev aspartat. Asparkam podpira delovanje srca, odpravlja aritmije in se lahko predpiše celo za miokardni infarkt in angino pektoris.
• Vitrum Cardio je pripravek z bogato vitaminsko in mineralno sestavo. Poleg tega kompleks vsebuje ribje olje, seme plantane in ovsene otrobe. Vitrum Cardio lahko prepreči razvoj ateroskleroze in miokardne ishemije. Predpisan je za pospešitev okrevanja bolnikov, ki so utrpeli srčni infarkt ali možgansko kap.
• Napravit je kompleksen izdelek, ki ga predstavljajo vitamini skupine B, magnezijev in kalijev aspartat ter izvlečki šipka, cvetov gloga in ginka bilobe. Snovi, navedene v sestavi, krepijo krvne žile, stabilizirajo pretok krvi in izboljšujejo delovanje srčne mišice.
• Cardio forte je večkomponentno zdravilo, katerega učinek je posledica vitaminov, mineralov, rastlinskih izvlečkov, polinenasičenih maščobnih kislin, L-arginina in L-tavrina, ki ga vsebuje. Cardio forte lahko prepreči razvoj nevrocirkulacijske distonije, hipertenzije in drugih kardiovaskularnih patologij.
• Doppelherz CardioVital je zdravilo na osnovi izvlečkov gloga, ki se uspešno uporablja za lajšanje stanja bolnikov z angino pektoris.
• Cardiohealth je kombiniran vitaminsko-mineralni pripravek s protivnetnim, imunostimulacijskim in hipotenzivnim učinkom.

Obstaja veliko drugih večkomponentnih vitaminskih izdelkov, ki lahko pomagajo srcu in ožilju. Predstavili smo vam le nekatere od njih. Posvetujte se z zdravnikom: morda vam bo predpisal drug, nič manj uporaben kompleksen izdelek za odpravo močnega srčnega utripa.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija se lahko uporablja kot obnovitveni ukrep pri funkcionalnih motnjah srčno-žilnega sistema. Številni postopki lahko izboljšajo koronarni krvni obtok in kontraktilnost srčne mišice, njen avtomatizem in vzdražnost.

Fizioterapevtske metode so primerne v obdobju okrevanja bolnika po koronarni bolezni srca, hipertenziji, nevrocirkulacijski distoniji, kardiosklerozi itd.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje funkcionalne motnje, stanja regulatornih sistemov in prisotnosti sočasnih patologij.

Na delovanje avtonomnega živčnega sistema in nevrohumoralno regulacijo lahko vplivamo z elektrospanjem. Poleg tega se bolnikom ponujata galvanoterapija in medicinska elektroforeza. Takšno zdravljenje ima blag sedativni in analgetični učinek ter stabilizira krvni tlak. Pri izvajanju elektroforeze se uporabljajo zdravila z analgetičnim in vazodilatacijskim učinkom.

Priporočljivi so lahko tudi drugi načini zdravljenja:

• ultra visokofrekvenčna terapija (frekvenca 2712 MHz);
• magnetna terapija (nizkofrekvenčno magnetno polje);
• nizkoenergijsko lasersko sevanje;
• balneoterapija (ogljikov dioksid, dušik, vodikov sulfid, radon, kisikove kopeli);
• hidroterapija (terapevtski tuši, obloge).

Skoraj vse fizioterapevtske metode se lahko uspešno kombinirajo z manualno terapijo in terapevtsko vadbo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ljudska zdravila

Za preventivne namene se za preprečevanje težav s srcem lahko uporabijo naslednja priporočila:

• občasno pijte zeliščne poparke na osnovi listov mete, cvetov kamilice, melise in materine drobtine;
• izvajajte tečaje zdravljenja z decokcijo gloga ali njegovo tinkturo (10 kapljic na dan);
• čaju dodajte zeliščne sestavine: meliso, rman, korenino baldrijana.

Za srce je dobro redno pitje sveže stisnjenih sadnih in zelenjavnih sokov, jagodičevja. Osnova za napitke je lahko pesa, paradižnik, hruške, korenje, maline in češnje.

Če vas že občasno moti močan srčni utrip, lahko za lajšanje stanja uporabite ta zanimiv recept:

• olupite ducat strokov česna;
• natreno s sokom, iztisnjenim iz desetih limon;
• zmešano z enim litrom medu, hranjeno več dni v zaprti stekleni posodi;
• Zdravilo jemljite dnevno, 4 čajne žličke, dva meseca.

Lahko pa pripravimo še eno zdravilno mešanico, ki jo sestavljajo limonino sok (iz štirih plodov), 250 ml medu, 10 g tinkture gloga, 10 g tinkture baldrijana, pet kafrovih semen, osemnajst mandljev, šestnajst zdrobljenih listov pelargonije. Vse sestavine zmešamo, damo v stekleno posodo in shranimo v hladilniku. Zaužijemo zjutraj na tešče pol ure pred obroki. Zdravljenje nadaljujemo vsak dan, dokler ne porabimo zdravilne mešanice.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zeliščno zdravljenje

Glavna zdravila, predpisana za hude palpitacije, so pripravki na osnovi gloga, korenine baldrijana in maternice. Podrobneje vam bomo povedali, kako jemati takšna zdravila.

• Glog se jemlje en mesec (lahko več, vendar ne manj), trikrat na dan. Zdravilo se pripravi na naslednji način: 1 žlico zdrobljenih plodov poparimo v 200 ml vrele vode, vztrajamo na majhnem ognju, dokler ne izhlapi ½ volumna. Nastalo zdravilo ohladimo in precedimo, pijemo 40 kapljic trikrat na dan pred obroki. Namesto plodov lahko uporabimo tudi cvetove gloga: 1 čajno žličko cvetov prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo stati, dokler se ne ohladi, precedimo. Vzemite 100 ml 30 minut pred obroki, trikrat na dan.
• Korenino baldrijana lahko uporabljamo na naslednji način: 1 žlico zdrobljene korenike namakamo nekaj ur v litrski termovki. Poparek pijemo vsak dan, tretjino kozarca trikrat na dan. Zadnji teden jemanja naj bo značilen za postopno zmanjševanje odmerka. Baldrijanov poparek je odličen za lajšanje epizod hitrega srčnega utripa, ki jih povzročajo močna čustva in stres.
• Zelišče maternice je idealna rastlina za normalizacijo srčnega utripa. Zdravilo pripravimo takole: 1 čajno žličko zelišča prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo stati pod pokrovom 15 minut. Poparek popijemo dvakrat – na primer zjutraj in zvečer. Če vam srce močno bije, lahko celoten odmerek popijemo naenkrat.

Zeliščno zdravljenje lahko popestrite z zdravilnimi rastlinami, kot so meta, melisa, jagode gloga, cvetovi plavice, spomladanski adonis, šipek in kalčki ovsa. V primeru hudega napada bolečine se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatija

Hude napade palpitacij je pogosto mogoče pozdraviti s homeopatskimi zdravili. Predpišejo se ne le na podlagi bolnikovih pritožb in občutkov, temveč tudi na podlagi njegovih konstitucijskih značilnosti.

Za srčno-žilne bolezni so najpogostejša homeopatska zdravila:

• Ignatia 6, 12, 30 – pomagala bo pri nevrološki tahikardiji, težavah z dihanjem, koronarnih bolečinah. Stresne preobremenitve veljajo za posebno indikacijo.
• Platina 6, 12, 30 – predpisana za srčno in histerično nevrozo.
• Spigelia 3, 3, 6 – uporablja se pri močnem srčnem utripu psihogene narave, z zbadajočimi ali bolečimi bolečinami v srcu.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – pomagala bo, če je tahikardija povezana s hormonskimi spremembami v telesu.
• Kaktus x3, 3 – predpisan za tesnobo, pogosto močno bitje srca, stiskanje za prsnico.
• Arnika x3, 3, 6 – lahko se uporablja pri srčnih motnjah, povezanih s prekomerno telesno aktivnostjo.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – še posebej priporočljivo za ženske v obdobjih hormonskega neravnovesja, motenj menstrualnega cikla in tudi pri hipotenziji.
• Kamforjev monobromat x3.3 – primeren je za uporabo pri depresivnih motnjah in hipotenziji.
• Veratrum album x3.3 – priporočljivo za odpravo tahikardije v začetni fazi hipotenzivnega napada, pa tudi pri lepljivem hladnem potenju.

Če med verjetne vzroke močnega srčnega utripa spadajo motnje avtonomnega živčnega sistema, se zgoraj omenjenim zdravilom doda še Acidum phosphoricum, Magnesia phosphorica ali Kalium phosphoricum.

[ 20 ]

Kirurško zdravljenje

Pomoč kirurga za odpravo močnega srčnega utripa je potrebna le v skrajnih primerih, ko je vzrok patologije očiten in ga ni mogoče pozdraviti z zdravili.

Pacient opravi celoten nabor potrebnih diagnostičnih testov, po katerih lahko zdravnik izbere najprimernejšo metodo kirurškega zdravljenja:

• Mehanska, laserska, kriogena, kemična ali električna prekinitev prevodnih poti in con, povezanih z motenim avtomatizmom. Srčni dostop se doseže s terapevtskim ali diagnostičnim katetrom: najprej se identificira patološko območje, nato pa se izvede uničenje.

Danes je najprimernejša metoda uničenja metoda radiofrekvenčne ablacije: ta postopek vam omogoča, da hkrati delujete na več con, kar izboljša prognozo za pacienta.

• Namestitev srčnega spodbujevalnika (kardioverter-defibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika) se izvede z operacijo na odprtem srcu. Odstranijo se problematična področja prevodnega aparata, verjetnost razvoja napada palpitacij pa se zmanjša na minimum.

O potrebi po operaciji se lahko razpravlja v naslednjih primerih:

• če je bila odkrita ventrikularna fibrilacija (tudi če je bila le ena);
• če se pojavijo vztrajni napadi tahikardije, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili;
• če se odkrijejo organske srčne motnje (okvare srčnih zaklopk, strukturne anomalije itd.);
• če ima bolnik stroge kontraindikacije ali intoleranco za zdravljenje z zdravili;
• če napadi močnega srčnega utripa pri otrocih motijo normalen razvoj telesa.

[ 21 ], [ 22 ]