Histologija prsnega tkiva

Ko rezultati mamografije ali ultrazvoka dojk kažejo spremembe, ki so lahko onkološke narave, se vzame vzorec patološkega tkivnega tkiva - opravi se biopsija. Dobljeni vzorec proučujejo strokovnjaki-patomorfologi in razjasnjuje njegovo celično strukturo, to je, da se opravi histologija tkiva mlečne žleze. Histologija kot najpomembnejše znanstveno orodje biologije in medicine je edini način za odkrivanje nenormalnih tumorskih celic.

Zato histologija tumorja dojke služi kot najbolj natančna diagnostična metoda v onkologiji in pomaga izbrati najučinkovitejši način zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za histologijo prsnega tkiva

Glavne indikacije za biopsijo in histologijo tkiva dojk vključujejo možnost maligne patologije, kadar:

• intenzivna žariščna ali difuzna hiperplazija v različnih tkivih in strukturah mlečnih žlez;
• fibroadenoza, vključno s filloidnim fibroadenomom;
• cistične lezije mlečnih žlez;
• intrapropata papilomatoza;
• nekroza tkiv (žlezasta, vlaknasta, maščoba);
• rak dojk, njene ponovitve in metastaze.

Glavni znaki upravičujejo sum malignost patološkega procesa v tkivu mlečnih žlez in da uporabi svoje preiskave na celični (citološki) ravni, so prikazani v obliki vmesnih tesnil (kot otipljiv in posneli na mamografijo ali ultrazvokom); nenormalni izcedek iz bradavice; deformacije, razbarvanje ali razjede v območju bradavice v območju dojke; različne spremembe v koži prsi; povečanje velikosti regionalnih bezgavk itd.

Več informacij o metodah in postopkih za biopsijsko vedenje najdete v publikaciji Biopsy dojke.

Dekodiranje histologije dojk: osnovni kazalci

Preiskava morfologije in biokemičnih značilnosti tkiva dojke poteka na najtanjših odsekih pod svetlobnim ali elektronskim mikroskopom. Za povečanje vizualizacije in natančnejšo analizo tkivnih struktur se uporabljajo posebna histološka barvila. Zaradi faznim kontrastom, fluorescence, motenj in drugih tehnik mikroskopije ter študije kemijske sestave celic z tsitospektrofotometrii, rezultati histološko preiskavo in dekodiranje histologije dojke bi bilo mogoče izvesti diferencialno diagnozo tumorjev - benignih in rakavimi.

Histologija raka dojke lahko določi:

• morfološka raznolikost tumorja in njena histogeneza;
• stopnja malignosti (malignosti);
• hormonski status neoplazme;
• stopnja širjenja.

Strokovnjaki, odvisno od oblike tumorskih celic, razlikujejo histološke oblike malignih novotvorb. Če so celice podobne možganskemu tkivu, se določi rak medullarya; če je oblika celic cevasta, se določi cevasti rak; pri visoki vsebnosti sluznice sluznice.

Razlaga mlečne histologijo razredu, ali strokovnjakov ločljivosti - stopnjo diferenciacije tumorja tumorskih celic temelji na strukturi izbiri študijskega mutiranih celic (anaplasia celic) in določanje njihove odstotkov glede na zdrave celice. Najnižja stopnja malignosti je prva (GI), najvišja je GIV.

Histologija fibroadenoma dojke - v benigne patologije značaja - ta kazalnik mora imeti stopnjo GX, kar pomeni, da je "stopnja malignosti ni mogoče oceniti" (tj, onkologija ne zazna).

Z imunohistokemijo snovi Določata vsebuje celice, imunocitokemijski - tkivne biomarkerjev membransko estrogen receptor (ER) in progesterona (PR) in epidermalni rastni faktor (HER2 / neu). Imunofluorescenca avtomatizirano kvantitativna analiza (VODA) opredeljuje tumorja proliferativno aktivnost (Ki 67), da je intenzivnost njenega celične mitoze.

Deciphering Histologija prsi glede steroid markerjev pozitivne rezultate na estrogenski receptor (ER +) in progesterona (PR +) kažejo, da je rast rakavih celic, odvisne od teh hormonov. Po onkologe-mammologists, adenokarcinom histologija dojke (žlezni rak ali duktalni karcinom) z izsledki 75-80% primerov bolezni v 40-45 let starih žensk. Pri bolnikih po 50-55 letih je diagnosticiran hormonsko-negativni rak (ER- in PR-). Prisotnost teh receptorjev pomaga določiti stopnjo tveganja ponovitve in optimalno - hormonsko zdravljenje tumorja.

Ko rezultati histologije kažejo prisotnost povečane aktivnosti receptorjev epidermičnega rastnega faktorja HER2 na membranah rakavih celic, je definiran ti HER2-pozitivni rak, za katerega je značilen hiter razvoj.

Pri rezultatih histologije ER-, PR- in HER2- se tumor imenuje trojni negativen. Trojni negativni rak predstavlja približno 15% invazivnega raka dojke in je najpogostejši tip diagnoze pri ženskah z mutacijo BRCA1 gena.

Visoka raven Ki-67 je opredeljena v razponu od 15-25%, več kot 40% se šteje za zelo visok kazalnik in s prognostičnega vidika pomeni neugoden izid raka dojk. Poleg tega označevalec proliferativne tumorske aktivnosti zagotavlja informacije o učinkovitosti predoperativne sistemske terapije - pri primerjavi njene ravni pred operacijo in po njej.

Histologija prsnega tkiva je najpomembnejša metoda za preučevanje stanja dojke in določanje narave njegove patologije.

[6]