Ekstrapiramidalni simptomi

Ekstrapiramidalni simptomi se pojavijo zaradi krvavitev v ekstrapiramidnem sistemu. To je posledica sprememb v mišičnem tonu, pojavu hiperkineze, hipokinezije in motenj motorične aktivnosti. Vse to je v porazu posebnih struktur možganov. To so bazalne ganglije, regija Piemont, optični hribovec in notranja kapsula. V procesu izražanja simptomov, posebno vlogo igra kršitev metabolizma nevrotransmiterja. Privede do spremembe ravnovesja med dopaminergičnimi mediatorji in holinergičnimi mediatorji ter medsebojno povezanostjo s piramidnim sistemom. Sistem sam skrbi za uravnavanje drže, spreminjanje mišičnega tona. Slednji je odgovoren za natančnost gibov, hitrost, gladkost, nihanje rok in nog pri sprehodu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi ekstrapiramidnih motenj

Simptomi ekstrapiramidnih motenj so predvsem subakutni razvoj, simetrija manifestacij, endokrinih motenj. Za njih je značilno nepre progresivno pot, rahlo resnost in odsotnost bruto posturalnih motenj.

• Parkinsonizijski sindrom. Simptomi vključujejo težavo začetnih gibov, zvitja, prekomerne počasnosti, togosti in mišične napetosti. Znaki zobatala, ki so sestavljeni iz prekinitve in postopnega gibanja, niso izključeni. Obstaja tresenje okončin, slepitev in masklik obraz. V primeru, da simptomatologija doseže izrazito stopnjo, se lahko razvije akinezija. Včasih obstaja mutacija in disfagija. Tipičen tremor je redek, bolj pogost skupni tremor, ki se kaže v stanju počitka in gibanja. V bistvu Parkinsonov sindrom vpliva na duševno sfero. Prihaja čustveno brezbrižnost, pomanjkanje užitka od aktivnosti, anhedonija, zaviranje razmišljanja, težko koncentriranje pozornosti, zmanjšanje energije. V nekaterih primerih obstajajo sekundarni znaki. Vsebujejo abulijo, izravnavo vpliva, revščino govora, anhedonijo in čustveno izolacijo.
• Akutna distonija. Za klinično sliko manifestacij je značilen nenaden pojav distoničnih krčev mišic glave in vratu. Nenadoma se pojavi trismus, štrleč jezik, odprtje ust, nasilni grimaces, tortikollis z zavojem, stridor. Številni bolniki imajo oculogične krize, za katere je značilno nasilno prijazno očesno oko. Ta proces traja od nekaj minut do ur. Nekateri bolniki razvijejo blefarospazem ali povečajo očesne reže. Če sodelujejo truplne mišice, potem obstaja opisthotonus, ledvična hiperlordoza, skolioza. Kar se tiče motoričnih motenj, jih je mogoče lokalizirati ali posplošiti. Simptomatologija je sestavljena iz splošne motnje motorja z vplivom strahu, anksioznosti in avtonomnih motenj. Distonični spazi izgledajo odvratni. Težko jih je prenesti. Včasih so tako izraziti, da lahko vodijo do dislokacije sklepov.
• Akathisia. To je neprijeten občutek nemira. Človek se mora vedno premakniti. Bolniki postanejo zmešani, prisiljeni nenehno hoditi. Ne morejo biti na enem mestu. Gibanje delno ublaži anksioznost. Klinična slika vključuje senzorično in motorično komponento. Prva možnost je prisotnost neprijetnih notranjih občutkov. Bolniki ne vedo, kaj se jim dogaja, vendar se morajo nenehno premikati. Napolnjeni so z anksioznostjo, notranjo napetostjo, razdražljivostjo. Motorska komponenta ima druge manifestacije. Oseba lahko fidget na stolu, nenehno spreminja pozi, vrže nogo za nogo za nogo, udari s prsti, pritrdite in odklopite gumbe itd. Akacija lahko poslabša stanje bolnika. V tem primeru so ekstrapiramidni simptomi bolj izraziti.

Prvi znaki ekstrapiramidnih motenj

Prvi znaki ekstrapiramidnih motenj so lahko zgodnji in pozni. Veliko je odvisno od stanja osebe in njegove dednosti. Nekateri simptomi se pojavijo v starosti 30-40 let, za druge pa je značilna prejšnja slika - 15-20 let.

Sprva oseba začne trpeti razdražljivost, povečano čustvenost. Sčasoma to prispeva k živčnemu trzanju obraza, okončin.

Primarni znaki motenj so neodvisne bolezni. To so lahko bolezni, povezane s smrtjo nevronov in atrofijo določenih struktur možganov. Med njimi so Parkinsonova in Huntingtonova. Sprva ima oseba tresenje okončin, prekomerno slinjenje in izraz maska. Oseba ni sposobna osredotočiti pozornosti. Sčasoma se pojavi demenca in skromen govor. Obstajajo tudi bolezni, za katere so značilne nekatere patomorfološke spremembe. To je distonija in tresenje. Moški se trpi s svojimi udi. Poleg tega ima lahko krče vratu in glave. Nepričakovano se manifestira trism. Človek naredi nasilne grimase, njegov jezik izstopa. Sčasoma se prvi ekstrapiramidni simptomi napredujejo in stanje se znatno poslabša.

Simptomi porazov ekstrapiramidnega sistema

Simptomi uničenja ekstrapiramidnega sistema se manifestirajo na različne načine. V osnovi obstajata atetoza, bolezen, torzijsko spazem, tic, mioklonus, balizem, gemispazm obraza, Huntingtonova horeja, hepatolentikularna distrofija, Parksionizm.

• Athetoza. Pojavi se na prstih. Človek ustvarja majhne, zmečkane, vermiformne gibe. Če se je problem dotaknil mišic obraza, se vse kaže v obliki ukrivljenosti ust, trzanju ustnic in jezika. Napetost mišic nadomesti popolna sprostitev. Ta manifestacija je tipična za poškodbe caudatnega jedra ekstrapiramidalnega sistema.
• Chorea. Človek opravlja vrsto hitrih nasilnih gibov mišic trupa in okončin, vratu in obraza. Ne razlikujejo se v ritmu in doslednosti. Pojavi se ob ozadju zniţanega mišičnega tona.
• Torzijski spazem je distonija mišic trupa. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Glavne manifestacije so hojo. To so zložljivi, vrtljivi, vrtljivi v vratu in mišicah trupa. Prve manifestacije se začnejo z mišicami vratu. Zanje so značilni nasilni stranski zavoji glave.
• Teak je stalno trzanje posameznih mišic. Pogosteje je opazno na obrazu, vekih in vratu. Moški vrne glavo, potegne ramo, se namakne in nagne čelo. Vsa gibanja so enake vrste.
• Myoklonija. To je hitro kratko trzanje. V nekaterih mišicah so hitro strele.
• Hemibalizem. To so enostransko metanje, pometanje gibov udov (pogosto roke). Pojavijo se, ko je telo luis poškodovano.
• Hauspazem obraza. Zanj je značilno zmanjšanje mišic obraza, jezika in vratu. Hkrati oseba zapira oči, potegne usta. Morda manifest nasilnega smeha, jokanja, videza različnih grimacesov. Poškodbe, kršitve natančnosti in namena gibanja se kažejo.
• Horea Huntington. To je resna dedna bolezen, se začne manifestovati v 30-40 letih. Zanj je značilna razvoj demence. Degenerativni proces vpliva na lupino, caudate jedro, celice prednjega dela možganov.
• Hepatocerebralna distrofija je ena od dednih bolezni. Lahko se začne v kateri koli starosti. Človek začne narediti "let krila". Pogoj se postopoma poslabša. Da se dodajo duševne motnje. Lahko je čustvena labilnost, demenca.
• Parkinsonizem. Za to stanje so značilni nespecifični gibi, motnje duševnih procesov in čustvena revščina. Vse to so ekstrapiramidni simptomi, ki se manifestirajo, ko je ekstrapiramidni sistem kršen.