Hidatidna ehinokokoza: pregled

Ehinokokoza je kronični potek biogelmintoze, ki jo povzroča parazitizacija ličink cestod iz rodu Echinococcus pri ljudeh.

ICD-10 kod

• V67. Echinococcus.
• B67.8. Ehinokokoza jeter, nedoločeno.
• B67.9. Ehinokokoza drugih organov in nedoločeno.

Ehinokokoza hidatidoza (ena komora ehinokokoza, ehinokokoza cistična, lat ehinokokoza, Engl Echinococcus bolezen ..) - kronična Zoonotski biogelmintoz s fekalno-oralno mehanizma prenosa, označen s tvorbo parazitskih cist v jetrih, včasih v pljučih in drugih organov.

ICD-10 kod

• B67.0. Jetrna invazija, ki jo povzroča Echinococcus granulosus.
• B67.1. Invazija pljuč, ki jo povzroča Echinococcus granulosus.
• B67.2. Invazija kosti, ki jo povzroča Echinococcus granulosus.
• B67.3. Invazija na drugo mesto in večkratna ehinokokoza, ki jo povzroča Echinococcus granulosus.
• B67.4. Invazija, ki jo povzroča Echinococcus granulosus, nedoločeno.

Epidemiologija echinococcis gidatidoznogo

Vir E. Granulosus za ljudi je pogosto domači psi, manj pogosto - divje živali (volkovi, šakalci, itd.). Glavni dejavnik prenosa - roke, onesnažene oncospheres echinococcus, ki so v obilju na volni invaziranih psov. Okužba osebe se lahko pojavi tudi pri zbiranju jagod in zelišč, pitne vode iz virov, kontaminiranih z jajci helminth. Bolezen hidatidoza hidatidoza bolezen je pogostejša pri nekaterih poklicnih skupin: klavnic delavcev, pastirjev, usnjarji, lovci, njihove družine, še posebej otrok. Obstajajo različni sevi ehinokokov, prilagojeni različnim vmesnim in končnim gostiteljem. Nekaterim sevom pri ljudeh, zlasti na "konjski soj", ki je skupen v državah Zahodne Evrope in Velike Britanije, je opazen določen upor, medtem ko je "ovčji sev" visoko patogeni za človeka.

Gidatidozni ehinokokoza je na vseh kontinentih. Najpogosteje je registrirana v državah z pastoralnim pastastičnostjo, zlasti tam, kjer se psi tradicionalno uporabljajo za zaščito ovac in goveda. Na južni polobli je intenziteta lezije še posebej visoka. V državah CIS je ehinokokoza pogosta v regijah z razvitimi živinorejskimi vrstami, predvsem z ovčarstvom: v Transcaucasia, Kazahstanu in drugih državah Srednje Azije, Ukrajini, Moldaviji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Kaj povzroča hidatidno ehinokokozo?

Hidatidoza hidatidoza Echinococcus granulosus je od tipa Plathelminthes, razred Cestoda. družino Taeniidae. Seksualno zreli E. Granulosus je pasni helminth bele barve 3-5 mm v dolžino. Sestavljen je iz glave s štirimi sesalci in dvojno krono kavljev, iz materničnega vratu in 2-6 segmentov. Zadnji segment je napolnjen z maternico, ki vsebuje jajca (oncospheres), ki imajo invazivno sposobnost in ne potrebujejo zorenja v okolju. Seksualno zrel helmenitis parazitizira v tankem črevesju končnega gostitelja - mesojede živali (psi, volkovi, ris, mačke itd.). Mature segmenti z iztrebki priti v okolje. Jajca so zelo odporna v zunanjem okolju, pozimi pa ostanejo sposobna preživeti do 6 mesecev.

Patogeneza ehinokokoze hidatidoze

Zaradi hematogenim poti hexacanth Echinococcus se lahko vnese v nobenem organu, najpogosteje hidatidoza ciste lokaliziranih v jetrih (30-75%) in pljuč (15-20%), redkeje v centralnem živčnem sistemu (2-3%), vranico , trebušne slinavke, srce, v cevastih kosteh in ledvicah (do 1%). Preoblikovanje onkosfere v larvocist v napadeni osebi traja približno 5 mesecev; v tem času doseže premer 5-20 mm. Patološki učinek ehinokokusa je posledica mehanskih in senzibilizirajočih dejavnikov. Pri večini bolnikov edini organ vpliva en samski cist, vendar se lahko razvije več ehinokokoze.

Simptomi hidatidoze ehinokokoze

Obstajajo naslednje stopnje hidatididne ehinokokoze: predklinični, nezapleteni in stopnja zapletov.

Z najpogostejšo lezijo - jetrno ehinokokozo - prvi simptomi hidatidozne ehinokokoze se ponavadi pojavi v nekaj letih in celo desetletjih po okužbi. Pogosto se nenamerno diagnozi ehinokokusa (z načrtovano fluorografijo, ultrazvokom) ali s ciljnim pregledom populacije pri izbruhih. Gadatidozna ehinokokoza se pogosteje odkriva pri ljudeh s srednjega rodu. Simptomi jeter hidatidoza ehinokokoz v nezapletenih primerih: zmanjšano delovanje, utrujenost, dispepsija, glavobol, včasih alergijske reakcije - kožni izpuščaj, srbenje, eozinofilija v krvi. Jetra palpacijo povečana, gosto (mehurja med lokalizacijo globinsko parenhima) ali mehko elastično (s površinsko lokacije cist) z kalcifikacija - lesna nepropustno.

Kako je hidatidoza povzročena z ehinokokozo?

Ob predpostavki, da ehinokokoza omogoča simptome (tumorsko podobo, počasi naraščajoče tvorbe v jetrih, pljučih ali drugih organih) in epidemiološke podatke.

Seroimmunološke metode (ELISA, RIGA, RLA) dajejo pozitivne rezultate v 90% primerov in več z okvaro jeter, z ehinokokozo pljuč, učinkovitost je nižja (60%). Titri protiteles v zgodnjem obdobju invazije, z zaprtimi ali zdravimi nezdravljenimi cistami so lahko nizki ali reakcije dajejo negativne rezultate. Intradermalni test z ehinokoknim antigenom (znano kot reakcija Casoni) se trenutno ne uporablja zaradi pogostega razvoja alergijskih zapletov. Parazitologncheskaya diagnostika ki so na voljo v ločenih hidatidoza ciste v lumen votlih organov - potem scolexes ali posamezne kljuke parazit je mogoče najti v izpljunku, dvanajstnika vsebine, blata.

Kako se zdravi hidatididna ehinokokoza?

Način in dieto določajo narava zapletov.

Kemoterapije je bila izvedena v ciste počijo ko obstaja nevarnost kontaminacije cist v nasprotju z integriteto med operacijo in v primerih večkratnih cist majhnosti (ne več kot 3-5 cm) jeter, pljuč in drugih organov, pri kateri je operacija tehnično zahtevna. Anti-recidiva zdravljenje hidatidoza ehinokokoz priporočeno po operaciji, ko ne moremo izključiti na drugo mesto majhnost parazita.

Kako je hidatidoza preprečena ehinokokoza?

Hidatidozo ehinokokoze lahko preprečimo, če opazimo osebno higieno. Posebna previdnost je potrebna pri hrambi psov v hiši in skrbi za živali. Izvedba načrtovane dehelmintizacije psov. V krajih ni uspela za ehinokokozo. Potrebno je načrtovano preverjanje tveganih skupin.

Kakšna je napoved hidatidozne ehinokokoze?

Po radikalni odstranitvi ciste ehinokokov je napoved ugoden; če kirurško zdravljenje ni mogoče - neugodno.