Arthritis na larinksovih sklepih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Arthritis larinksovega sklepa nastane predvsem in sekundarno. Primarni revmatoidni artritis jih okužbe in očitno povzroča, skupaj s škodo drugih sklepov - rok, nog, redko večjih sklepov (revmatoidni in revmatoidni poliatrtrity).

Revmatoidni artritis, po definiciji T.M.Trofimova (1989) - je vnetna bolezen sklepov označen s kronično progresivno tečaj in je eden izmed najpogostejših bolezni sklepov. Vzrok te bolezni ni znan. Velik pomen je pritrjen na avtoimunski proces, ki je značilnost je, da razvijejo limfocite in protitelesa (avtoprotitelesa) proti lastnih tkiv v telesu. Na začetku bolezni opazili otekanje sklepov, in pozneje oblikovali izpahi kontraktur in jih ankilozo. Njihova funkcija se postopoma prekine. Pri revmatoidnem artritisu, poleg artritisa, lahko pride do otekle bezgavke, subkutano formaciji neboleče gomoljev, ki se nahajajo predvsem okoli komolca spojev (revmatoidnih), znaki poškodb na periferni živčni sistem (nevritis) in notranjih organov (srce, pljuča, nochek). V nekaterih primerih se telesna temperatura dvigne, včasih do 38-39 ° C. Ti pojavi revmatoidni artritis predstavljajo pomembne diferencialne diagnostične funkcije, ki razlikujejo revmatoidnega artritisa iz grla vsakdanja artritičnih zaplet je opisano zgoraj, so vulgarni bolezni.

Revmatizma, po definiciji N.N.Kuzmina (1989) - je sistemska vnetna bolezen vezivnega tkiva označen s prevladujočo postopku lokalizacije v CAS in razvoju v nagnjenostjo k njej ljudi, predvsem mlade, v povezavi z infekcijo z beta-hemolitični Streptococcus skupine, ki jo povzročajo A. Posebnost te bolezni je njena epidemiološka penetracija v mladih starostnih skupinah (otroške vzgojne ustanove, vojaške enote itd.). Ugotovljeno je bilo, da je pojav bolezni ali njene ponovitve pred tonzilitis, faringitis, rinitis, ali škrlatinko. Iz brisa z obolelo sluznico nazofarinksa zasadimo pogosto beta-hemolitični Streptococcus skupine A in krvni serum kažejo povečano vsebnostjo protiteles protivostreptokokkovyh. Potrditev vloge streptokoki okužbe pri pojavu revmatizem, zlasti revmatoidnem artritisu laringealnim, skupaj z zgoraj navedenimi značilnostmi je možnost, da se prepreči njegov razvoj z ustrezno obdelavo penicilina okužbe in preprečevanje ponovne uporabe z dodelitvijo bitsillina.

Včasih artritis spoji grlu nastane zaradi okužbe z gonokoki okužbe, ki izhaja endolaryngeal iatrogeno travmo (na zgornji GI endoskopije, laringobronhoskopii, intubacijo za dajanje anestezije zaznavanje požiralnik, odstranjevanje tujkov), travme in tujkov kot glas pod ultravisoke napetostjo. Če grlo z revmatoidnim artritisom ali postopka protina povzroča, je potrebno dolgotrajno kronično.

[1], [2], [3], [4]

Patološka anatomija

Patološke spremembe pri artritisu laringalnih sklepov so različne glede na etiološki faktor. V trivialnih procesih so vnetne spremembe omejene na serozni sinovitis z nadaljnjimi fibrinskimi spremembami v sklepnih vrečah. Pri hujšem artritisu se razvije gnojno vnetje, ki ga včasih spremljajo tudi pojavi nekroze. Po odpravi vnetnega procesa v večini primerov razvijejo ankilozo skupnih in cicatričnih sprememb, ki omejujejo njegovo delovanje. Z infekcijskim in specifičnim artritisom za patanoatomsko sliko so značilne specifične lastnosti vsake bolezni posebej (davica, škrlatna vročica, tuberkuloza, sifilis itd.).

Artritis metakarpalnega sklepa

Vzrok za to boleznijo lahko služijo kot preprosti in infekciozne posamezne bolezni grla, zaradi česar se pojavi perihondrita grla, celulitis ali absces v žrelu in, kot je bilo že omenjeno zgoraj, zaradi revmatoidni ali revmatičnih procesov, protin, gonokoki okužbe et al. Prenos okužbe lahko pride po stiku (na kontinuitatem), hematogeno ali limfogeno pot. Etološki dejavniki so najpogosteje hemolitični streptokoki, stafilokoki in polimikrobna združenja. Pri nalezljivih in specifičnih boleznih, skupaj z banalnim mikrobioto, je tudi specifičen, ki določa celotno klinično sliko te bolezni.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi artritisa cicatrice sklepov

Pri akutnih oblikah artritisa perstnecherpalovidnogo simptomov bolezni sklepov so zelo podobne s simptomi v perichondrium arytenoid hrustanca: .. Disfonija, disfagija, grla regija ustreza otekanje, itd Govorni gub na strani lezije je omejen v gibanju ali povsem negibna. To stanje se razlikuje od svojih nevrogeni lezij (nevritis ali ponavljajočo poškodbe živca primerno), tako da je sluznica v arytenoid hrustanca hiperemika, zglajeni edematozna, hrustanec konture. Govorni krat s čimer je vsako vmesni položaj med njeno umaknjeno pozicijo, ko se prožilni in (Intermediarni položaj) ali položaj približuje središčnica (paramedian položaj). Če obstaja dvostranski artritis perstnecherpalovidnogo skupno, potem paramedian položaj zapustiti pojav zadušitve, pogosto zahtevajo sili traheotomija (za vse stenoz grla vnetnih in infekciozne geieza zahtevajo nujno traheotomija proizvajajo manjši, prednostno na nivoju 3-4 th sapnika obroča, proč od usmerjenost vnetja za preprečevanje okužbe traheostomije).

Po izginotju akutnih pojavov območje sklepa za nekaj časa ostane edematično, njegova mobilnost je omejena, kar vpliva na laringealno funkcijo grla. V primeru trajnega ankilozo prizadetega sklepa je opaziti pojav reperkussionnogo funkcijo dušenja v ponavljajočih se živca na prizadeti strani zaradi atrofije z živčno-mišičnega sistema "pomanjkanja aktivnosti".

Diagnoza artritisa cicatrice

Diagnoza perstnecherpalovidnogo skupno artritis ne povzroča težav pri nastanku vnetnih artritis grla sklepov, je pri revmatoidnem artritisu in revmatičnih težje. V slednjem primeru diferencialna diagnoza temelji na splošnih in lokalnih znakih osnovne bolezni. Z živčno-mišične disfunkcije pri enostranski poškodbi periodičnega živca ankilozo perstnecherpalovidnogo skupno razlikovanje na podlagi dejstva, da je v prvem primeru, glas hrustanca privesek, ki se nahaja poševno navzdol proti grla svetlino in gibi z gibanje nasprotno vokalno-krat, medtem ko ankilozo skupno gibanja arytenoid hrustanca nemogoče. Perstnecherpalovidnom odsotnost gibanja v sklepih se lahko namesti poskus vožnje z arytenoid hrustanec v neposredni laringoskopija.

[9], [10], [11], [12]

Artritis transperitonealnega sklepa

Artritis transperitonealnega sklepa nastane iz istih razlogov kot pustnestherpalovidnogo sklepa. To je diagnosticiran, da s pritiskom na stranskih ploščah hrustanca ščitnice pojavi ostra bolečina globoko v grlu med fonacijo visokih zvokov sevalnih v ustrezno polovici vratu in včasih v uho, in ki temelji na spontanih bolečin. Endoskopija razkriva znake vnetja ustrezne polovice grla na območju pustchnecherpalovodnogo sklepa.

[13], [14], [15]

Zdravljenje artritisa sklepov grla

Zdravljenje artritisa grla se izvaja v skladu z etiologijo bolezni in patanatomskim stanjem njenega trenutnega stanja.

Prognoza laringalnega artritisa

Napoved funkcij grla je ugodno pri revmatoidnem ali revmatičnega artritisa, protin manj ugoden (odlaganje soli v sklepih) in previdni, ko banalen artritis etiologije najbolj nagnjeni k nastanku ankilozo spojev.