Sinusna aritmija pri mladostnikih

Sinusna aritmija pri mladostnikih v kardiologiji je določena s frekvenco kršenja in ritmični kontrakcijami srčne mišice, ki je lahko tako fiziološki in patološki. V vsakem primeru, pri čemer so simptomi treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko le kardiolog ugotovimo, kje se nahaja motnje srčnega ritma zaradi anatomske in fiziološke značilnosti kardiovaskularnega sistema v puberteti in kjer patološko odmik prevodnega sistema srca.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni so motnje pri delovanju sinus-atrijskega vozla, ki se kažejo s povečanjem ali zmanjšanjem srčnega utripa, imeti oznako ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki za sinusno aritmijo pri mladostnikih

V veliki večini primerov vzroki za sinusno aritmijo pri mladostnikih - ko je srčni utrip (HR), za kratek čas pade ven iz fizioloških kazalcev - ležijo v spremenljivosti srčnega utripa med dihanjem. Tako imenovani supraventrikularne tahiaritmije dihanje značilne in veliko odraslih, da je ojačanje vadbe, stresa ali visoka agitacijo pri visoko zmogljivost temperaturi med nalezljivih bolezni, kot tudi po zaužitju nekaterih zdravil. ECG respiratorna sinusna aritmija pri mladostnikih pojavi kot sprememba RR intervala: v navdih zmanjšuje (zvišan srčni utrip) in med je izdih podaljšana (pada srčni utrip).

Takšna sinusna aritmija ne zahteva zdravljenja. Nadalje, ker je dihanje nadomestnega vzbujanja ter zavirajo vagusni živec (nervus Vagus), ki zagotavlja parasimpatično inervacije gladkih mišic srca in pljuč, so nihanja srčnega utripa šteje fiziološki adaptivni odziv telesa. Kot ugotavljajo kardiologi, z auskultacijo se pri 85-90% mladostnikov zazna dihalna sinusna aritmija.

Poleg tega je obdobje puberteta značilno: hormonske spremembe, ki vplivajo na delovanje srca; različne manifestacije avtonomne disfunkcije somatoformske etiologije; nagnjenost k nevrozo. Zato, ko se lahko diagnosticirali identiteta pritožb izraženih in supraventrikularne tahiaritmije na EKG otroka - ali nevrogeni neurocirculatory astenija (distonija) ali cardioneurosis, da na splošno, enako kot posledica kršitve parasimpatičnega neuroregulation srčno-žilni sistem.

Patogenezo sinusna aritmija pri mladostnikih niso povezane z dihanjem, leži v generiranju pulza glavnem nasprotju vozniške srčne frekvence - sinoatrijskega (sinusni ali sinotrialnym) vozlišče, ki je skupek posebnih celic (kardiomiocite) v zgornjem delu miokarda desnega atrija. Zaradi polarizacije membran teh celic so proizvedeni z električnimi impulzi, ki povzročajo ritmični kontrakcij srčne mišice vlakni. Motnje v sinotrialnogo funkcija vozlišče lahko signal v prisotnosti različnih infekciozne najstnika srčne bolezni (revmatične bolezni srca, miokarditisa, endokarditis) ali prej ne kažejo nepravilnosti (npr prirojena sindrom Wolff-Parkinson-bela sindrom, sindrom bolezni sinusnega vozla ali mitralne prolaps).

Z supraventrikularne tahiaritmijo povzroči kronično prisotnost žarišč okužbe (vnetje mandeljnov, kariesa), anemije zaradi pomanjkanja železa, neravnovesje elektrolitov in tudi - zlasti pomanjkljivosti v organizem najstnike kalij, kalcij ali magnezij. Torej se pomanjkanje kalcija zgodi z zmanjšanjem delovanja ščitnice ali s kronično odpovedjo jeter in ledvic. Z nagnjenostjo k driski, boleznim nadledvične žleze, anemiji, pretiranem fizičnem naporu in stresu telo izgubi kalij. Črevesne bolezni, hipoglikemija, pomanjkanja vitaminov skupine B ali dolgotrajnejša antibiotično zdravljenje povzroči znatno zmanjšanje ravni magnezijevih ionov (brez katerih je pretok kalcijevih ionov v prekinjenih celicah srčne mišice).

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi sinusne aritmije pri mladostnikih

Simptomi sinusne aritmije pri mladostnikih so različni pri tahikardiji (hitrem srčnem utripu) in bradikardiji (nižji srčni utrip).

Prvi znaki sinusna aritmija pri mladostnikih s tahikardijo s nenadne epizode palpitacij ali motnjami v središču kaže, sledi splošna šibkost, povečano znojenje in omotica. Obstajajo lahko pritožbe glede občutka neprijetnosti za prsnico in kardialgijo (bolečina v srcu).

Upoštevati je treba, da je intenzivnost manifestacije simptomov neposredno odvisna od stopnje razvoja patologije in pogosto ni očitnih znakov. Toda simptomi, kot so utrujenost najstnik, letargija, krči, oteženo dihanje, bledica kože, in sinkopa (omedlevica), država ne bi smela mimo neopaženo odraslih v družini.

Izrazito sinusna aritmija pri mladostnikih hude nevroze, kot tudi infekcijskih bolezni srčne mišice, ki se lahko razvije kot posledica virusnih, bakterijskih ali parazitskih lezij notranjih organov. V takih primerih je impulz najstnice hiter, a šibkega polnila je koža bleda, krvni tlak je nizek.

Supraventrikularna tahiartimija z mitralne prolapsa ventila se kaže ne samo tahikardijo in občutek pomanjkanja zraka, ko dihanje, vendar niso odvisni od fizični napor boleče ali zbadajočo bolečino v srcu. In z sindrom bolezni sinusnega vozla označena sinusni bradikardiji (manj kot 55 utripov na minuto), z zadržanim dihom, omotica, hladen znoj, občutek zadušitve, in prehodno omedlevice.

Posledice te patologije so lahko resne pri organskih poškodbah srčnih struktur; na primer s supraventrikularno tahiaritmijo, povezano z prolapsom mitralnega ventila, se razvije njegova pomanjkljivost.

Najpogostejši zapleti so srčno popuščanje in hemodinamične motnje, to je upočasnitev celotnega pretoka krvi v žilnem sistemu. To vodi v nezadostno dobavo kisika v možganske celice, kar negativno vpliva na zdravstveni status najstnice in njihove kognitivne sposobnosti.

Diagnoza sinusne aritmije pri mladostnikih

Standardna diagnostika v klinični praksi se začne z zbiranjem anamneze, splošnim pregledom z merjenjem pulzne stopnje in auskultacije.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

• elektrokardiografija (EKG);
• EKG po Holterjevi metodi (spremljanje elektroprovodnega sistema srca čez dan);
• ehokardiografija;
• fonokardiografija;
• koronarna angiografija;
• Rentgen in ultrazvok prsnega koša v srcu.

Neustrezni testi za sinusno aritmijo pri mladostnikih - splošne in biokemijske analize krvi in urina ter laboratorijske študije stopnje hormona v krvi.

Zaradi politeologije tega simptomskega kompleksa je diferencialna diagnoza zelo pomembna. V težjih primerih, da ne bi zamudili ekološke patologije srčnih struktur, kardiologi izvajajo CT ali MRI prsnega koša v srčnem prostoru.

[11], [12], [13], [14]

Zdravljenje sinusne aritmije pri mladostnikih

Kot je zgoraj omenjeno, v primeru nihanja srčnega utripa, ki izhajajo iz fiziološko med dihanjem sinusni zdravljenju aritmije pri mladostnikih zaprtih imenovanje pljučnih sedativi rastlinskega izvora, ki prispevajo k normalizaciji srčnega ritma: baldrijana tinkture ali leonurus (15-17 kapljic dvakrat dnevno), Tabletirana pomeni Alora z ekstraktom passionflower, Dormiplant ekstraktov korenine baldrijana in melise listi itd

V prisotnosti glavne, etiološko povezane bolezni je potrebno izvesti kompleksno zdravljenje z ustreznim specialistom, ki ga bo poslal zdravnik, ki opazuje bolnika. Kadar kardiolog ne vidi pozitivne dinamike zdravljenja brez zdravil, ki ureja režim, prilagaja prehrani in jemlje vitaminsko-mineralne komplekse, se lahko uporabljajo zdravila.

Ko supraventrikularne tahiartimija pri odraslih, je pokazala, da uporaba drog in blokirajo beta receptorjev adrenalina in noradrenalina, vendar so med kontraindikacije so omejene rabe do 18 let. Takšna navedba je mogoče razložiti s prisotnostjo teh zdravil velike sezname stranskih učinkov, vključno s trombocitopenijo, povišan krvni sladkor, izločanja urina in kršitev, slabost, prebavne motnje, omedlevica, nespečnost in druge.

Med zdravili z antiaritmičnim učinkom je najpogosteje predpisan prašek magnezijev sulfat (1 g na 100 ml vode) in tablete Quinidine in etatsizin. Zadnja dva antiaritmična zdravila so kontraindicirana pri pediatriji, vendar starostna meja na žalost ni navedena v navodilih.

Zdravila, ki zavirajo kalcijevih kanalčkov kardiomiocite se uporabljajo za odstranjevanje supraventrikularnih tahiaritmije in pacientom-tineydzherma lahko določimo amiodaron (trgovskimi imeni, itd. - Kordaron, Aldaron, Sedakoron) ali verapamil hidroklorid (Verakard, Lekoptin, pokrov). Amiodaron vzame eno tableto (0,2 g) enkrat dnevno, medtem ko jeste. Pri tej pripravi v primeru kontraindikacij (ščitnica in kalijev pomanjkljivost v telesu) in neželeni učinki (kot težkega želodca, slabost, izguba apetita, znižuje krvni tlak, omotica in depresivno stanje).

Zdravilo Verapamil se lahko uporablja pri zdravljenju sinusne aritmije pri mladostnikih, starejših od 14 let (40 mg dvakrat na dan, pol ure pred obrokom); starejših od 14 let - 40 mg trikrat na dan. To zdravilo ima tudi neželene učinke: slabost in bruhanje, drisko in pogosto uriniranje, zmanjšan krvni tlak, glavobol in omotico, motnje spanja in duševne motnje.

S supraventrikularno tahiaritmijo lahko uporabimo tudi tartarijev sulfat, Asparcum (Panangin), Tromcardinum - eno tableto 2-3 krat na dan.

Kardiologi, ki nimajo homeopatske specializacije, homeopatije za sinusno aritmijo pri mladostnikih, se ne uporabljajo. Če želite to narediti, morate najti kardiologa-homeopata (ali homeopat-kardiologa), ki bo po hitri diagnozi Volla predpisal ustrezno zdravilo. Ti lahko vključujejo sredstva, kot so Spigelia, Heart tone, Cralonin in drugi.

Operativno zdravljenje je potrebno v primeru blokade sinus-atrijskega vozlišča, ki grozi, da bo ustavil srce. Nato se opravi srčna operacija za implantacijo srčnega spodbujevalnika, ki bo zamenjala neuspelega gonilnika srčnega utripa.

Alternativno zdravljenje sinusne aritmije pri mladostnikih

Najbolj znano in dokazano sredstvo za ohranjanje normalnega delovanja srčne mišice - med z oreščki in suhimi marelicami - se lahko uporablja kot alternativno zdravljenje za sinusno aritmijo pri mladostnikih.

Za pripravo, morate peel dva ducata orehov in zdrobite jedrca v stanje majhnih drobtin. In nato oreščite dve limoni in, brez pilinga, zelo drobno sekanje, odcedite sok v stekleni posodi. Na enak način pripravite posušene marelice (200 g). Končna stopnja priprave: temeljito premešajte z 200 g naravnega medu (lahko uporabite tekočino in sladkor). In dodajte limonin sok, ki ste ga zbrali med rezanjem limonov. Zmes se prenese v kozarec s pokrovom in se shrani na dnu hladilnika. Uporabite žlico ne več kot dva krat na dan - zjutraj in zvečer.

Poleg tega fitoterapevti priporočajo zdravljenje travne sinusne aritmije pri mladostnikih. Rabljeni Motherwort zeliščni ekstrakti, Periwinkle, Melilotus officinalis, melisa, ikotnika, Meadowsweet, Erysimum cheiranthoides (250 mL vode - žlica suhega substrata). Ti domača pravna sredstva bi bilo treba dvakrat na dan 50-70 ml infuzijske zheltushnik - 10-15 kapljice 2-3-krat na dan.

Seveda, ne more storiti brez bujonov korenin in korenike valerijskega ali gloga sadja. Njihovo pripravo lahko poenostavimo s polnjenjem razrezane surovine z vrelo vodo v majhni termo steklenici. Po 5 urah je izdelek pripravljen, po ohlajanju ga je treba vlivati v posodo s tesnim pokrovom, rok uporabnosti v hladilniku je 4-5 dni (nato se pripravi svež del). Odmerjanje - na čajno žličko trikrat dnevno, pred jedjo; trajanje uporabe - mesec.

[15], [16], [17]

Profilaksa in napoved sinusne aritmije pri mladostnikih

Preprečevanje sinusni aritmije pri mladostnikih vključujejo: dnevni režim (s spanjem obvezno 8-urno noč), odsotnost stresa, primerno vadbo, pravilno prehrano in redno (tj 4-5 krat na dan, z izjemo maščobe, sladkarije in kofeina izdelkov) .

Najstniki bodo imeli koristi od obogatitve prehrane s proizvodi, ki vsebujejo kalij, kalcij in mangan. Živila, bogata s kalijevimi solmi, vključujejo pečen krompir, stročnice, korenje, pesa, banane, pomaranče, avokado. Kalcij je bogat z mlečnimi izdelki (zlasti s sirom in skuto), v mandeljnih in sončničnih semenih. In da bi dobili dovolj magnezija, moraš jesti ajde, ovsene kaše, ječmena in proso žita, pa tudi vse vrste oreškov.

Jasno je, da je prognoza bolezni individualna, saj je patogeneza motenj srčnega ritma drugačna. Vendar pa je z ustrezno pozornostjo na zdravje odraslih potomcev mogoče odkriti in zdraviti bolezen pravočasno (če ni genetsko določena). In ustvarjanje pogojev za normalizacijo zdravja bo pomagalo zagotoviti, da sinusna aritmija pri mladostnikih ne postane resna srčna patologija za življenje.