Cist jajčnika

Cist jajčnikov je specifična votlina na epitelialni zunanji plasti jajčnika, napolnjena z različnimi vsebinami. Izobraževanje, ki je cist jajčnikov, se šteje za benigno, vendar med menopavzo, ko se hormonsko ozadje podvrže drastičnim spremembam, neoplazma predstavlja grožnjo za razvoj onkološkega procesa - cistoma.

[1], [2], [3]

Vrste ciste jajčnikov

Rumena telesa cista

Rumena telesa cista je votlina, ki se tvori iz folikla. Med obdobjem ovulacije folikula poči, vstopi v kri, ki se raztopi (resorpcija) in postane rumenkast. Ta postopek je znan mnogim s spreminjanjem barve modrice, ki se postopoma spreminja iz rumene v rumeno. Na mestu porušenega folikla se oblikuje tako imenovano rumeno telo. Če je proces resorpcije zaradi nekega razloga oviran, se začne hipertrofija rumenega telesa, nastane cistična formacija. Cist jajčnika, ki se diagnosticira kot rumena telesa cista, se lahko oblikuje v vseh starostnih obdobjih, ne glede na to, ali je prišlo do spolnega dejanja ali ne, ali kako pogosto se pojavijo. Pogosto se pri nosečnicah pojavlja rumena telesa cista, kar je razloženo s povečano produkcijo progesterona, hormonom, odgovornim za varnost nosečnosti. Ta vrsta ciste ne pomeni grožnje ali grožnje bodoči materi ali dojenčku in ne zahteva takojšnjega ali medicinskega posredovanja. Corpus luteum cist odlikujejo involucijske lastnosti, to je sposobnost samorassasyvaniyu.U nosečnice kot tumor sega v 20-tednu, ko se raven progesterona pade in začne opravljati funkcijo posteljice. Pri drugih ženskah lahko cistično vzgojo reši, ko pride do menstruacije. Rumena telesa ciste nikoli ne postanejo v maligni obliki, ne postane maligna.

Znaki, ki lahko kažejo na razvoj ciste jajčnikov - rumeno telo: 

• Običajno cista rumenega telesa ne kaže nobenih znakov - niti bolečine niti izločanja, če njegova velikost ne presega 4 centimetra. 
• Če se cist jajčnikov razvije v precej veliko formacijo - več kot 4 centimetra, boleče občutke, občutek poškodb v spodnjem delu trebuha, neugodje s spolnim stikom.

Cisti rumenega telesa se diagnosticira le z načrtovanim ultrazvočnim pregledom, to je po naključju. Majhna cistična formacija, manjša od 4 cm, ne zahteva niti zdravil niti kirurškega zdravljenja. Konzervativno zdravljenje je indicirano samo za velike ciste ali ciste, ki povzročajo boleče občutke. Cilj terapije je izboljšati vse nevroendokrinalne funkcije, normalizirati metabolni proces. Posebne kontraindikacije in omejitve pri zdravljenju takšnih cist ne obstajajo, vendar je treba zmanjšati telesno aktivnost, izključiti aktivne športe. 

Folikularna jajčna cista

Nastane v odsotnosti ovulacije, se folikel napolni, vendar ne razpoči. Folikularne ciste so značilne za obdobje puberteta, obdobje nastanka hormonskega ravnovesja. Cista jajčnikov te vrste je tudi asimptomatična, če je majhna. Če cistična tvorba raste do 5-6 centimetrov, obstaja nevarnost patološkega stanja - torzija noge. Taka neoplazma se lahko poči in povzroči simptomatologijo, podobno klinični sliki "akutnega trebuha". Pogosto se v času menstruacije pojavi proces razkrajanja ciste, nato pa klinično sliko zaznamujejo značilne ovulacijske bolečine.

Folikularni jajčni cisti se diagnosticira z ultrazvokom.

Zdravljenje majhnih cist se ne zahteva, če pa cista raste do 8 centimetrov, je indicirano zdravljenje z estragenom. Če se folikularna cista razvije v premeru več kot osem centimetrov, je kirurški poseg z laparoskopsko, nežno metodo, ki ščiti steno ciste, možna resekcija prizadetega jajčnika. Če se zaradi zvijanja noge pojavi velika cista, obstaja nevarnost, da se jajčnik razširi, nato pa opravite celovito operacijo.

[4], [5], [6], [7]

Cvar jajčnikov Paraovariane

Cist jajčnikov, ki se diagnosticira kot parovarialna, je neoplazma, ki se tvori iz jajčnikov. Takšne neoplazme praviloma opazimo pri mladih ženskah, starih od 20 do 40 let. Cvet jajčnikov parovarije je izobraževanje, ki se šteje za benigno, nikoli ne raste v onkoproces. Cista votlina je napolnjena s tekočino brez primesi krvi, precej tanke stene, cistična tvorba tega tipa je benigni tumor, ki ne more rešiti neodvisno razliko folikularnih cist ali corpus luteum cist.

Simptomatično je za cvet lupinarjev pri jajčnikih značilna bolečina v ledvenem območju in značilna bolečina v spodnjem delu trebuha. Bolečina se ponavadi poveča s telesno aktivnostjo, menstrualni ciklus ne vpliva na značaj bolečih občutkov, jih ne slabi in ne krepi. Cist ta jajčnik se lahko hitro poveča in stisne, prestavlja sosednje organe, zato so pogosti simptomi podobni vnetnemu procesu ledvic ali jeter. Eden od znakov takšne ciste, razen bolečin, je lahko menstrualni ciklus ali vztrajno neplodnost.

Če je cista jajčnika paravarije majhna, se ga običajno diagnosticira z načrtovanim ginekološkim pregledom, na ultrazvoku. Če je cistična tvorba več kot 5 centimetrov, povzroča hude bolečine, ženska pa jih zdravi z zdravnikom. Velike ciste se zdravijo samo kirurško, da se prepreči zvijanje noge in nevarnejše posledice v obliki poškodb jajčnika. Tudi velika ciste jajčnikov lahko vpliva na postopek oploditve, vključno z umetnimi sredstvi. Postopki se izvajajo varčevalna metoda - laparoskopska, obdobje okrevanja ne traja več kot 2 meseca.

Dermoidna jajčna cista

Cist jajčnika, ki se diagnosticira kot dermoid, je votlina, ki vsebuje vezivno tkivo, embrionalne plasti. Dermoidna cistična tvorba se šteje za benignega, enostranskega tumorja, ki se pojavlja pri ženskah v mladosti. Ciste jajčnikov te vrste je diagnosticirano po naključju, ko jih pregleda ginekolog, ker ni očitnih kliničnih manifestacij. Če cistična tvorba raste v velikih velikostih - več kot 10 centimetrov, potem lahko pride do občutkov raspiranija, bolečine v trebuhu, pogosto se sam bol sebe poveča, izbokline. Primeri zaprtja, ki nimajo fizioloških razlag, motenj urina niso redki. Najbolj nevaren ena dermoid cist je torzijska njegove noge, ki ga spremlja oster in hude bolečine v epigastriju na navedeno telo ali danke, dvig temperature na 38-39 stopinj.

Zdravljenje dermoidnih ciste vključuje operacijo, konzervativno terapijo, se ne posodi. Obseg kirurškega posega je odvisen od velikosti ciste in starosti bolnika. Če je ženska dosegla starost 40-45 let in ne namerava več zanositi, je možna adeksektomija - popolno odstranitev jajčnika in jajcevodne cevi. Pri mlajših bolnikih se izvaja cistektomija - odstranitev ciste ali resekcija poškodovanega jajčnika.

[8], [9]

Endometrioidna jajčna cista

Cist jajčnikov, ki se diagnosticira kot endometriom, je kalitev sluznice notranje votline maternice v jajčniku. Vdolbina takšne ciste je praviloma napolnjena s tekočo vsebino z dodatkom krvi. Simptomi endometrioma so vsi klinični znaki, značilni za endometriozo: bolečine v medeničnem predelu, vztrajna neplodnost, krvavitev menstrualnega ciklusa, bolečine v spolnem odnosu.

Endometriomi se diagnosticira s popolno ginekološko preiskavo, vključno z ultrazvokom in prebadanjem.

Zdravljenje je lahko konzervativno samo v zgodnjih fazah razvoja ciste te vrste. Vendar pa ni redko, če se cist jajčnikov še naprej poveča in za kompleksne aktivne zdravila, potem je edina učinkovita metoda operacija (laparoskopija). Zdravo, nepoškodovano tkivo jajčnika ostane varno, po operaciji je potreben dodaten potek zdravljenja z zdravili, da se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. V najbolj skrajnih primerih, ko se cist jajčnikov razvije v velike velikosti, je mogoče popolno odstranjevanje jajčnikov.

[10]

Cistadenoma mucinous

To je cist jajčnikov, ki vsebujejo specifično sluz. Takšna cistična formacija se hitro razvija, morda le velika. Cistadenoma predstavlja resno nevarnost za zdravje žensk, ker obstaja tveganje za zlom, odtok mucina (sluz) v majhno medenico in trebušno votlino. Ta cist jajčnika se šteje za podstandardno, saj je njena malignost približno 20% vseh diagnosticiranih primerov. Edini način zdravljenja je operacija, ki se pogosto izvaja nujno. Praviloma jajčnik ostane, se ne odstrani, cista je popolnoma piling. Napoved je ugodna pri pravočasni diagnozi in izvajanju kirurškega posega. Po obdobju okrevanja lahko ženska zanosi.

Cist jajčnikov se pogosto razvija asimptomatsko, vendar lahko tudi majhni neenakomerni znaki pomagajo pravočasno prepoznati te tumorje in začeti učinkovito zdravljenje. Naslednji simptomi kažejo na ciste: 

• Pogosto povečanje telesne temperature. 
• Nenadoma se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha. 
• Slabost, bruhanje, ki ni povezana z zastrupitvijo s hrano ali nosečnostjo. 
• Slabost, utrujenost, bleda koža. 
• Kršitev mesečnega cikla. 
• Povečanje, štrlenje trebuha. 
• Videz las na telo, obraz. 
• Krvni tlak skoči. 
• Kršitev uriniranja, zaprtje, ki ni povezana s fiziološkimi vzroki. 
• Stalno zmanjšanje telesne mase. 
• Nejasne trebušne tvorbe, ki jih lahko prstne prste.

Cist jajčnikov je precej pogost pojav, ki ga ne smemo šteti za navaden, funkcionalen, to je relativno varen, samo folikularna cista in cista rumenega telesa. Vse druge vrste novotvorb lahko privedejo do resnih posledic, ki ne ogrožajo samo reproduktivne funkcije žensk, temveč včasih tudi njenega življenja. Edini način preprečevanja, zaradi pogostega asimptomatskega razvoja cist, so načrtovani ginekološki pregledi. Obisk zdravljenega ginekologa bi moral biti dobra tradicija, ki zagotavlja zaupanje v ohranjanje lastnega zdravja.