Sindrom razbijanega srca

Sindrom zlomljenega srca ni le še ena metafora, ki govori o neuspešni ljubezenski zgodbi. To je resnična diagnoza, ki se v medicini imenuje tudi stresna kardiomiopatija ali kardiomiopatija Takotsubo. Ta bolezen velja za redko in zato ni dovolj raziskana. Čeprav mnogi strokovnjaki verjamejo, da se sindrom pojavi veliko pogosteje, kot je diagnosticiran: simptomi pogosto zamenjajo znake drugih kardiovaskularnih patologij.

Epidemiologija

Sindrom zlomljenega srca se večinoma razvije pri ženskah in večinoma po 60-70 letih. Po statističnih podatkih je večina bolnikov žensk, starih od 62 do 76 let.

Najpogostejši pojav bolezni je zimska sezona, za katero je značilno tudi razvoj sezonskih depresij.

Približno v 4-6% primerov se sindrom večkrat razvija in 70% primerov je povezano s tako stresno situacijo kot nenadno izgubo (smrt) ljubljene osebe.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki sindrom zlomljenega srca

Trenutno ni natančno določen vzrok za sindrom srčnega srca. Meni, da takšno različico kot psiho-čustveno stres, čustveni stres (večinoma negativni znakov), zaradi česar se zviša raven kateholaminov v krvi (še posebej pomembno v tem primeru presežnega adrenalina).

Motnje srca zaradi sproščanja stresnih snovi v krvi povzročajo nadaljnji razvoj okvar in poškodbe srčne mišice. V tem procesu pomembno vlogo igra hkratna kratkotrajna zožitev arterijskih posod srca.

[5]

Dejavniki tveganja

Določite lahko glavne dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do razvoja sindroma zlomljenega srca:

• nenadna izguba ljubljenega ali ljubljenega;
• manifestacija nasilja v družini, ustrahovanje in moralni pritisk v delovnem kolektivu;
• nenaden finančni zlom zaradi izgube znatnega zneska denarja (morda zaradi goljufive goljufije);
• nesreča, nesreča, teroristično dejanje;
• pojav prekomernih fizičnih ali intelektualnih obremenitev s precenjenim občutkom odgovornosti;
• hude nalezljive, pljučne, onkološke bolezni;
• hude kirurške posege.

Olajšati pogoje sindrom kot je krčenje ali krč koronarno arterijo, aterosklerotične spremembe arterijskega plovil srca, kakor tudi vse bolezni, ki vodijo k poslabšanju miokardnega perfuzije.

[6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Glede na najnovejše zamisli je temeljni dejavnik pri razvoju sindroma lomljenega srca temeljna psihoemotionalna ali celo fizična preobremenjenost. Akutna dobitek v krvi kateholaminov in preobčutljivosti adrenergičnega receptorja, motnje živčnega prevodnosti v temenu srca, odpoved somatske jedra v hipotalamusu so odziv telesa na nastalega stresa.

Nemogoče je izključiti pomen ostre fizične preobremenjenosti in celo ostre in hude hipotermije v mehanizmu razvoja sindroma.

Mehanizem začetka in razvoja sindroma zlomljenega srca še ni popolnoma utemeljen. V stanju razprave obstajajo številne teorije, v skladu s katerimi v večini primerov pride do spastičnega zmanjšanja koronarnih arterij v epikardiju koronarnega krvnega pretoka. Hkrati je mikrocirkulacija motena. Vendar takšne teorije nimajo eksperimentalne potrditve, tako da je do zdaj patogeneza bolezni na stopnji študija.

[10], [11], [12], [13]

Simptomi sindrom zlomljenega srca

Klinična slika sindroma zlomljenega srca je pogosto podobna znakom miokardnega infarkta, saj so glavni simptomi:

• boleči napadi, ki ležijo za prsnico;
• oteženo dihanje, zasoplost (tako v mirovanju kot po fizični napori);
• včasih - znižanje krvnega tlaka;
• včasih - motnje srčnega ritma;
• občutek ostre splošne šibkosti.

Prvi znaki sindroma, vključno z bolečino, običajno trajajo približno 25 minut in se ne izločajo z jemanjem nitroglicerina. Opozoriti je treba, da simptomi z miokardnim infarktom ostanejo izraziti dlje časa. V primerih, ko je bolečina huda in daje pod lupino, do ramenskega sklepa, podlakta, vratu ali čeljusti, je nujna in nujna nujna medicinska pomoč.

Faze

Sindrom srčnega srca je razdeljen na več stopenj. Ker se izvor patologije morda ne kaže na kakršnekoli znake, lahko začetno stopnjo označimo kot začetno stopnjo začetka vegetativnih motenj.

Druga faza - to neposredno sama sindrom napad, ki se lahko pojavi v dveh obdobjih - kompenzacijsko obdobje, ko so sprememba kardiovaskularnega sistema reverzibilni in dekompenzacije obdobje (obdobje negativne dinamike okvirja).

[14]

Obrazci

Poleg tega obstajajo nekatere vrste poškodb srca. Takšne sorte določajo lokalizacijo motenj srčne mišice:

• difuzna lezija;
• žariščna lezija.

Predlagana razvrstitev pomaga razčistiti diagnozo, kar je še posebej pomembno, če se sindrom razbijenega srca razvije večkrat ali pa v nasprotju z njo obstajajo druge patologije srca in krvnih žil.

[15], [16], [17], [18]

Zapleti in posledice

Razvoj sindroma zlomljenega srca lahko povzroči vse vrste zapletov, vključno s tistimi, ki so lahko nevarne za bolnikovo življenje.

Najbolj grozljivi zapleti sindroma zlomljenega srca so lahko:

• nezadostnost srčne aktivnosti, ki jo spremlja postopno zmanjšanje srčnega utripa in pomanjkanje kisika v tkivih;
• akutni miokardni infarkt - razvoj nekroze v miokardiju zaradi stradanja kisika;
• krvavitve srčnega ritma so posledica motenj v strukturi tkiv, ko biološki impulzi izgubijo sposobnost, da se kakovostno "razhajajo" v srčno mišico;
• lahko pride do tromboembolije, če pride do krvnega pretoka interkera, kar povečuje aktivnost krvnega koagulacijskega sistema;
• pljučni edem - pojavijo se kot posledica stagnacije krvi v žilnem ležišču majhnega kroga.

Poleg tega je možno, da z drugim šokom večkrat pride do sindroma zlomljenega srca.

[19], [20]

Diagnostika sindrom zlomljenega srca

Če sumite na sindrom srčnega srca, lahko zdravnik uporablja naslednje vrste diagnoze:

• Raziskava in splošni pregled bolnika se izvaja, da se pojasni, ali je bilo bolnik prej težave s srcem, po nekem dogodku ali pri prvih simptomov, in tako naprej. N. Značilno je, da večina bolnikov vztrajajo, da je bilo prejšnje pritožbe na srce, prejetih od njih .
• Krvni testi lahko kažejo na povečanje aktivnosti nekaterih encimov, ki ne ustrezajo prostornini prizadete srčne mišice:
  • troponinov I - 85%;
  • MB-frakcije kreatin-fosfokinaze - 73,9%.
• Instrumentalna diagnostika lahko vključuje:
  • elektrokardiografija je neinvazivna študija, ki s pomočjo elektrod, nameščenih na pacientovo telo, pomaga zabeležiti delovanje srca;
  • prsnega ehokardiografija - skupni diagnostična metoda, ki omogoča določitev ballonirovaniya učinkom v coni vrha levega prekata z blokiranega vtičnico, kot tudi nepremičnost sprednje stene mezhduzheludochkovoy membrano;
  • ventrikulografija in MRI - pomagajo odkriti nepremostljivost nekaterih delov levega prekata v ozadju povečane kontrakcij v bazalnih oddelkih. Kršitev funkcije desnega prekata se kaže v neaktivnosti ali nepremičnosti v glavnem apicalarternem delu;
  • Koronarna angiografija lahko kaže na prisotnost stenoze koronarnih arterij.

[21], [22]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza sindroma zlomljenega srca je precej zapleten proces. Problem je, da ima simptomatologija kardiovaskularnega sistema veliko skupnega, tako kot pri miokardnem infarktu, kot tudi pri drugih vrstah kardiomiopatij. Včasih je zdravnik težko določiti celo primarno ali sekundarno bolezen.

Težave pri diagnostiki pogosto določajo taktiko izvajanja raziskav, saj lahko z najboljšimi možnimi podatki natančno postavite pravo diagnozo in opravite pravilno zdravljenje.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Zdravljenje sindrom zlomljenega srca

Optimalna in enotna shema za zdravljenje sindroma zlomljenega srca je še vedno v razvoju. Praviloma so bolnikom predpisana zdravila, ki podpirajo delovanje srca in preprečujejo krčenje arterijskih posod. Možna uporaba:

• Zaviralci ACE (kaptopril, ramipril, fosinopril);
• β-adrenoblokator (karvedilol, labetalol);
• sredstva za redčenje krvi (aspecard, kardiomagnet, varfarin, fenilin, aspirin);
• diuretiki (etakrična kislina, indapamid, spironolakton);
• kalcijevih antagonistov (verapamil, amlodipin, nifedipin).

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Ramipril	Vzemite znotraj 1,25-2,5 mg do 2-krat na dan.	Zmanjšanje krvnega tlaka, bolečine v glavi, šibkosti, fekcije, kašlja.	Zdravila se ne uporablja za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Carvilillon	Odmerjanje je izbrano posamično in je lahko od 12,5 do 25 mg dvakrat na dan po obroku.	Alergije, glavoboli, omotica, motnje spanja, periferne motnje cirkulacije, zasoplost, bolečine v trebuhu, žeja, prebavne motnje.	Vstop v zdravilo lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka, kar zahteva nujne ukrepe.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Kardiomagnet	Vzemite od 2 do 6 tablet na dan, odvisno od stanja bolnika.	Povečana verjetnost krvavitve, anemija, motnje spanja, prebavne motnje, alergije.	Zdravila se ne sme jemati socasno z antacidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Vstavi	Zjutraj vzemite 1 tableto z vodo.	Utrujenost, glavoboli, znižanje krvnega tlaka, žeja, kašelj, prebavne motnje.	Drog ni predpisan za kapi in otroci, mlajši od 18 let.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Nifedipin	Vzemite od 0,01-0,03 g do 4-krat na dan, 4 do 8 tednov.	Pordelost obraza, bolečina v glavi, znižanje krvnega tlaka.	Pri izraženem znižanem arterijskem tlaku zdravilo ni predpisano.

Poleg zdravil, za okrepitev srca in krvnih žil je treba sprejeti nekatere vitamine. Potrebni so za preprečitev nadaljnjega razvoja in ponovnega pojavljanja sindroma, pa tudi za pospešitev obnove srčnih tkiv.

Kakšni vitamini bodo imeli največjo korist v sindromu zlomljenega srca?

• Ascorbic acid - bo okrepila srce in preprečila visok holesterol v krvi.
• Vitamin A - bo izboljšal metabolne procese v tkivih in preprečil aterosklerotične spremembe v posodah.
• Vitamin E - bo podpiral delovanje srca in pomagala poškodovano tkivo za ozdravitev.
• Vitamin P - krepi vaskularne stene, olajša krvni obtok.
• Vitamin F - preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov v posodah.
• Vitamin B1 - spodbuja srčne krče.
• Vitamin B6 - bo umaknil odvečni holesterol.
• Vitamin podobna snov Q10 - bo izboljšala prehrano srčne mišice in preprečila staranje miokarda.

Ali naj sprejme predlagane vitamine v obliki mono ali polipreparatov, bo zdravnik povedal. V blagih primerih lahko dobite zadostno količino vitaminov, le da upoštevate nekatera načela prehrane, ker veliko hranil, ki jih oseba dobi s hrano.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija s sindromom lomljenega srca je ponavadi usmerjena v obnavljanje normalne funkcije srca, izboljšanje koronarne cirkulacije in kontraktilnost srčne mišice, občutljivost in avtomatizem.

Uporaba fizikalne terapije pri sindroma strtega srca niso dovolj preučevali, tako da ta metoda zdravljenja ni priporočljiva hude aritmije, paroksizmalna tahikardija, nestabilna angina pektoris, srčne astme.

V sindromu so pogosto predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

• Electrosleep - elektroterapijska metoda z uporabo nizkotemperaturnih impulznih tokov;
• galvanoterapija - terapevtski postopek z uporabo neprekinjenega enosmernega toka;
• zdravilna elektroforeza je brezbarvni fizioterapevtski postopek, ki vključuje "dajanje" zdravila neposredno v tkivo, obidejo prebavni trakt in cirkulacijski sistem;
• ultrahigh-frekvenčna terapija je mehki učinek visokih frekvenc elektromagnetnega polja na določenem območju ali organu bolnika;
• Magnetoterapija - zdravljenje z magnetnimi polji;
• mikrovalovna terapija - mikrovalovna terapija, ki temelji na uporabi elektromagnetnega sevanja s frekvenco 300 MHz - 30 kHz.

Uporabite hidroterapijo v obliki kontrastnih vodnih postopkov, podvodne masaže, tuša. Takšni postopki stabilizirajo delo avtonomnega živčnega sistema, zmanjšajo potrebo po miokardiju v kisiku, normalizirajo metabolizem v srčnih tkivih, razširijo telesne notranje rezerve in izboljšajo vaskularno reaktivnost.

Alternativno zdravljenje

Alternativni zdravniki trdijo, da je sindrom lomljenega srca uspešno zdravljen z alternativnimi sredstvi, nekateri od teh receptov pa so priporočljivi tudi za preventivne namene.

1. Berbe jagode (sveže ali suho) je treba porabiti vsak dan, približno 100 gramov, sprati s čisto vodo.
2. Pour 1 žlica. L. Lan semena 1 liter vrele vode in vztrajajo eno uro. Infuzijo je treba jemati v enakih odmerkih skozi ves dan (približno 100 ml na vsakih 1-1,5 ure).
3. Pripravimo mešanico 100 ml kefirja in 200 ml korenčnega soka, dodamo 3 žlice. L. Medu in 3 žličke. Limonin sok. Zmes razdelimo v tri odmerke in jih vzamemo 30 minut pred zajtrkom, kosilom in večerjo.
4. Pour 1 čaj. Korenike cikorije 200 ml vrele vode, vztrajajo pol ure pod pokrovom. Dnevno vzemite infuzijo ¼ skodelice do 4-krat dnevno.

Predlagano zdravljenje je mogoče dopolniti z zdravili rastlinskega izvora.

[29], [30]

Zeliščna obdelava

V sindromu zlomljenega srca je prikazana uporaba takih zdravil:

• Zmešajte 10 g listov meta, 5 g valerijskega korenika, 10 g listov ure in 5 g hmeljnih stožcev. Zmes zlijemo 250 ml vrele vode in pustimo 40 minut. V majhnih količinah vzemite zdravilo čez cel dan. Trajanje zdravljenja - do 3 tedne.
• Pripravimo mešanico 15 g mete, 20 g korenike valerije, 5 g cvetov đurđevka, 10 g komarčka. Zmes zlijemo 250 ml vrele vode in pustimo 40-50 minut. Vzemite ¼ skodelice dvakrat na dan, en mesec.
• Zmešajte 20 g lupine skorje, 20 g cvetov kamilice. Insist 1 žlica. žlico zmesi v 250 ml vrele vode. Pri spanju vzemite 200-250 ml.
• Zmešajte enake dele kamilice, listi meta, seme komorčka, valerijske korenike, semena kumina. Pivo 1 žlica. L. Mešanico v 250 ml vrele vode, vzemite čez noč.

Homeopatija

Uporaba homeopatskih zdravil bo pripomogla k odstranitvi bolečine pri napadu sindroma zdrobljenega srca, izboljšanju srčnega krvnega obtoka, krepitvi miokarda in žilnih zidov.

Homeopatska zdravila so praktično brez neželenih učinkov in kontraindikacij, zato jih lahko sprejmejo otroci in odrasli. Ampak ne smemo pozabiti, da je verjetno, da bo polnopravno zdravljenje s takšnimi zdravili nadomestilo.

• Aconit - se uporablja med akutnim napadom s hudo retrosternalno bolečino, palpitacijami, dispnejo. Odmerjanje zdravila je 8 zrnc do 5-krat na dan.
• Spiegelia - vam bo pomagal z močno palpitacijo, šivanjem srčne bolečine, vrnitvijo ramena, čeljusti, vratu. Zdravilo se uporablja od nekaj kapljic do razredčitve od tretjega do tridesetega, odvisno od resnosti sindroma lomljenega srca.
• Arsenicum album - se uporablja za goreče bolečine v srcu, skupaj z anksioznostjo, pretirano znojenje, žejo. Običajno uporabite nizko razredčino zdravila - od 3 do 30. Natančno odmerjanje določi zdravnik.
• Krategug - uporablja se pri nizkih razredčitvah za bolečine v prsih, dispnejo, hitrem srčnem utripu, edemu srčnega izvora.

Preprečevanje

Ker etiologija sindroma lomljenega srca ni temeljito raziskana, ni posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje bolezni. Vendar pa so strokovnjaki objavili številna načela, ki bodo pomagali okrepiti živčni sistem in prenesti nenadne stresne situacije.

1. Organizem potrebuje dozirano in zmerno telesno obremenitev. Ne popolnoma opustite telesne vzgoje in preobremenite se z izčrpnimi vajami. "Zlata sredina" je pomembna tukaj.
2. Prehrana ima pomembno vlogo pri preprečevanju številnih bolezni. Da bi preprečili bolezni srca, morate zmanjšati vnos živalske maščobe, soli, žganih pijač. Prednost je treba dati rastlinskim in kislem mlekom, žitom.
3. Za nikogar ni skrivnost, da nikotin prispeva k razvoju nepopravljivih sprememb v krvnih žilah, prav tako pa negativno vpliva na delo živčnega sistema in srca. Redno kajenje lahko vodi do ishemije srčne mišice in aritmije. Zato je bolje, da se enkrat za vselej odpoveste tako perverzno navado.
4. Priporočljivo je redno obiskati kardiologa in izvajati standardne diagnostične postopke - na primer, EKG. Že dolgo je znano, da je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdravljenje. Sindrom srčnega srca ni izjema.

[31], [32]

Napoved

S pravočasno pomočjo in ugodnim potekom začetnega napada lahko koronarno funkcijo obnovite v dveh mesecih.

V nasprotju s podobnim pri simptomatičnem miokardnem infarktu je smrtonosni izid po napadu sindroma zlomljenega srca veliko manj pogost.

Napoved bolezni se lahko izboljša, če izvajate preventivne ukrepe za preprečevanje stresa. Včasih ni potrebno postati psiholog.

Sindrom zlomljenega srca ni samo edinstveno ime za človeško stanje, pač pa tudi huda bolezen, katere zdravljenje pogosto zahteva individualni pristop.

[33], [34]