Primarni kompleks tuberkuloze v pljučih

Kompleks Ghon v pljučih je značilna triada, ki sestoji iz vnetja posebnega kurišča na mestu uvedba MW limfangiita lezij in regionalnih bezgavk. Zdaj je priznano, da je klasična primarna tuberkuloznih kompleks s hudo pljučno komponento, razvija velika perifocal Reakcijsko v kombinaciji škodljive okoliščinah kot robustnosti, virulenco tuberkuloze in zmanjšanje imunoloških lastnosti mikroorganizma. Primarnih vpliva določen postopek je razdeljen v limfnih prsnih bezgavk.

Pri prehrambenem prebadanju povzročitelja se lahko v črevesju lokalizira humani in goveji primarni vpliv. Lokalizacija primarnega vpliva na koži, sluznice nosu in srednjega ušesa, tonzile je casuistry.

Pri aerogeni okužbi se primarni tuberkulozni kompleks najpogosteje razvije v pljučnem tkivu, po A.I. Strukov, - v 95% primerov. V tem primeru pogosteje prizadenejo periferne (subpleuralne) oddelke - večinoma dobro izpraznjene segmente (ponavadi segmenti II in III desnega pljuča). Prvotno je v proces vključenih več alveolov - nastane se alveolitis, v prihodnosti pa bronhioli, pojavijo se bronhiolitisi. Tako je primarni učinek vedno vedno pljučnica. Vrednost pljučne poudarek je odvisna od zneska, vključenega v alveolarne procesa: z lahko majhno število izbruhov pljučnice velikost proseno žita, v drugih primerih pa lahko pljučnica nositi acinarna, lobularni ali celo Lobar značaj.

V zgodnjih fazah razvoja primarni alveolitis nima posebnih značilnosti, vendar se zgodnja nespecifična faza zelo hitro nadomesti s specifično fazo z razvojem zakrčene nekroze. Svež cilj primarne tuberkulozne pljučnice je obdan z območjem perifokalnih vnetij zaradi toksičnega edema pljučnega tkiva. V tem procesu pleura vedno sodeluje, fibrin se pojavi na svoji površini, v kasnejšem času je organiziran.

V času, ko se MW začne širiti skozi bezgavke, primarni učinek že zmanjša perifokalno vnetje, začenja prevladovati produktivni tip tkivnih reakcij.

Z vdorom posebnega postopka v regionalnih bezgavkah najprej razvije nespecifično vnetje. Po eksudativni fazi se nekroza zelo hitro razvije, zaobide razvoj tuberkuloznih granulacij. V nekaterih primerih lahko ta zgodnja nekroza pokriva celotno bezgavko. Ker tuberculosis značilno valovito seveda primarna morfološko kompleks ima običajno večplastna: eksudativne spremembe, nekroza nadomesti granulaciji gredi, in nato ponovno pojavi izcedek, nekroza, itd Regresijska primarnega tuberkulozne kompleksa v izginotje perifocal vnetnih, eksudativne sprememb produktivno reakcijo, razvojno inkapsulacijo. Primarni cilj je dobro loči od okoliškega pljučnem tkivu debele fibrozne kapsule, ki se odlagajo kalcijeve soli, in v nekaterih primerih tvorjena kostnega tkiva med procesom involucija. Limfne vozle povratnih razvojnih procesov poteka veliko počasneje, vendar s časom in pridejo hyalinosis kapsul in kalcifikacijo.

Primarni kompleks se lahko razvije v različnih starostnih skupinah, najpogosteje pri mlajših otrocih. Upoštevaje dejstvo, da se v sedanjem času, skupaj z zmanjšanjem okužbe otrok, preusmerja k starejšim starostnim skupinam, se pri adolescentih odkrije primarni kompleks tuberkuloze.

Simptomi primarnega kompleksa tuberkuloze

Simptomi primarnega kompleksa tuberkuloze so raznoliki in so odvisni od resnosti morfoloških sprememb v času otrokovega pregleda. Klinična simptomatologija je odvisna od velikosti kazeoznega ostrine, predvsem na resnosti območja trifokalnega vnetja v specifičnem procesu intratorakalnih limfnih vozlov.

Vnetne spremembe primarne tuberkuloze so v določeni meri odvisne od starosti otroka. Še posebej izrazita nagnjenost k obsežnim procesom v primarnem obdobju pri otrocih v starostni skupini do 7 let. Ta okoliščina je posledica dejstva, da je ta starost ni več diferenciacijo pljučnega tkiva, še vedno obstaja široko vrzeli limfne razpoke, svoboden vezivnega pregradno steno bogate limfne žile, ki prispeva k širjenju vnetnih sprememb. Klinične manifestacije primarnega kompleksa tuberkuloze pri otrocih v mlajših starostnih skupinah so izražene v največji meri in jih zaznamujejo razširjene in zapletene oblike.

Simptomi primarnega kompleksa tuberkuloze

Diagnoza primarnega kompleksa tuberkuloze

X-ray diagnozo primarne tuberkulozne kompleksa, ki temelji na prepoznavanju njene glavne sestavine: primarna tuberkuloza pljučnica, spremembe v intratorakalnih bezgavke (pogosto regionalne) in jih povezuje tako imenovana proga. Spremenljivost zaradi različnih lokalnih manifestacij primarne pljučne goriščno razdaljo, njegova patomorfoloških substrat (razmerje kazeoznega-eksudativni spremembe tkiva reakcija), prevladujejo v postopku in narava intratorakalnih bezgavk, ter tudi možne komplikacije.

Radiografsko senci primarno tuberkulozo pljučnice pri aktivnem obdobju procesne faze homogena, njene konture so zamegljena, da je povezan s patološko spremenjeni korenski "sredino" v mehkih definiranih linearne tvorbe. Njihov morfološki substrat je vnetno preoblikovanje limfnega in intersticijskega tkiva vzdolž poti bronhijev, posod in lobulov pljuč. Intenzivnost sence primarnega ostrenja je drugačna, kar je posledica ne samo njegove velikosti, temveč tudi resnosti kesonosne nekroze. Spremembe v intratorakalnih bezgavkah so pogosteje regionalne. Tako radiološko določijo volumetrično povečanje ali podaljšanje korenin pljuč, motnje diferenciacijo svojih konstrukcijskih elementov mirno zarisana odseka prizadetega območja lahko zamegljenost, zameglitev korenske konture.

Diagnoza primarnega kompleksa tuberkuloze

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]