Corticoestroma

Corticoestroma - zelo redki tumorji nadledvične skorje. Opisani so le pri moških. Do danes je bilo v literaturi prijavljenih manj kot 100 primerov. Kortikostromi so večinoma maligni in dosegajo velike velikosti - do 800-1200 g. Estroma je tumor nadledvične skorje, ki proizvaja veliko število ženskih spolnih hormonov - estrogenov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogeneza

Feminizirni tumor kot virilizing in lahko dosežejo velike velikosti, vendar večino svoje mase na 50-100 g Ponavadi malignega vse morfološke značilnosti vključujejo te skorje tumorjev, z množico kliničnih in biokemičnih manifestacije. Feminizirajoči tumorji imajo izrazito ekspanzivno rast in zelo zgodaj infiltrirajo perikobakterijsko celulozo ter krvne in limfne posode.

Poudariti je treba, da ni mogoče morfološko opredeliti različnih hormonskih variant tumorjev kortiksa, zlasti med malignimi tumorji. Z isto strukturo lahko proizvajajo različne kortikosteroide in morfološko različni tumorji pogosto proizvajajo isti razred hormonov.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi kortikostroma

Klinično je, da je tumor kortikostroma pri moških značilen po pojavu dvostranske ginekomastije, feminizacije telesa, včasih izraženega s testikularno hipotrofijo. Dandanes je bilo eksperimentalno dokazano, da veliko glukozo in anoderozomi (predvsem maligni) izločajo znatno količino estrogenov. Mnogo estrogena v urinu najdemo tudi z rakom nadledvičnih žlez. Toda, očitno, s temi tumorji, proizvodnja androgena negira manifestacije estrogene aktivnosti v klinični sliki.

Eden od prvih znakov je treba obravnavati kot dvostransko  ginekomastijo, o kateri so nekateri naši bolniki delovali 2-3 leta pred odkritjem tumorja nadledvične žleze. Zato je treba opraviti hormonske študije in v primeru pojavljanja pri moških v odrasli dobi dvostranske ginekomastije. Kortikosteromi, ki jih manifestira samo čista feminizacija (estroma), so zelo redki. Večina bolnikov je, čeprav ni zelo izrazita, znaki povečane proizvodnje in gluko- in mineralokortikoidov - debelost, zmerno arterijsko hipertenzijo, šibkost, pioderma, raztezne pasove.

[14], [15], [16], [17]