Arterije glave in vratu

Iz aortno loka dosledno odstopati brachiocephalic deblo, slabo skupne karotidne arterije in levi subklaviji arterijo nosi krvi v glavi in vratu, zgornjih okončin, prednji strani prsnega koša in trebuha.

Brahiocefalni prtljažnik (truncus brachiocephalicus) odide od luka aorte na ravni hrustanca II desnega rebra; pred njim je prava brahiocefalna vena, zadaj - sapnik. Gredo gor in desno plechegolovnoi prtljažnik ne daje nobenih vej in le na ravni desni sternoclavicular spoja je razdeljen na dva terminala vej - desni skupni karotidni in desni subklaviji arterije.

Pravica skupne karotidne arterije (a.carotis communis dextra) je podružnica brachiocephalic prtljažnik in levi skupne karotidne arterije (a.carotis communis sinistra) razteza neposredno iz aortnega loka in običajno daljši od pravice do 20-25 mm. Skupna karotidne arterije skriva prsih in ne-clavicular-mastoida in lopatice-hyoid miši in pokriva srednji ovojnice vratu. Arterija mora biti navpično navzgor pred transverzalnimi procesi vratnih vretenc, ne da bi na tej poti dala veje.

Zunaj skupne karotidne arterije se nahaja notranja jugularna venca, za arterijo in ta veno pa je talni živec; V notranjosti - sapnik in požiralnik najprej in zgoraj - grla, žrela, ščitnica in obščitnična žleza. Na vrhu ščitničnega hrustanca se vsaka skupna karotidna arterija deli na zunanjo in notranjo karotidno arterijo, ki ima približno enak premer. To mesto imenujemo bifurkacija skupne karotidne arterije. Majhna razširitev na začetku zunanje karotidne arterije se imenuje karotidni sinus (sinus karotikus). Na tej točki je zunanja lupina arterije zgoščena, ima veliko elastičnih vlaken in živčnih končičev. Srednja školjka je manj razvita kot na drugih mestih te arterije. V bifurkacijo običajne karotidne telesa dolg 2,5 mm in ima debelino 1,5 mm - zaspanosti chromaffin telo (intercarotid glomerulih; glomus caroticum), ki obsega gosto kapilarne mreže in številne živčne končiče (kemoreceptorji).

Zunanja karotidna arterija (a.carotis externa) je ena od dveh končnih vej v skupni karotidni arteriji. Odstopa od skupne karotidne arterije v karotidnem trikotniku na ravni zgornjega roba ščitničnega hrustanca. Sprva se zunanja karotidna arterija nahaja medialno na notranjo karotidno arterijo, nato pa stransko. Po začetnem delu zunanje karotidne arterije navzven priključuje sternokleidomastoidni mišici, v območju trikotnika zaspanosti - površinska cervikalno kapne ploščo in platysma. Vsaka medialno od stylohyoid in zadnje digastric trebuhu, zunanje karotidne arterije na nivoju vratu čeljusti (debelejše v obušesni žlezi), deljena s svojimi terminalnih vej - površinska časovnih in maksilarnih arterij. Na svoji poti zunanja karotidna arterija odreže vrsto vej, ki se vežejo od nje v več smereh. Sprednja skupina vej je zgornja ščitnica, jezikovna in obrazna arterija. Posteriorna skupina vej vključuje sternocelidomastoidne, zaprte in zadnje ušesne arterije; vzhajajoča faringealna arterija se vodi medialno.

Zunanja karotidna arterija

Notranja karotidna arterija (a.carotis interna) prinaša možgane in vidni organ. Notranjo karotidno arterijo odlikujejo cervikalni, kamnit, kavernozni in cerebralni deli. Na vratu ta arterija ne daje podružnic. Cervikalni del (pars cervicalis) se nahaja bočno in zadaj, nato pa medialno od zunanje karotidne arterije. Med grlo medialno in notranjo jugularno veno bočno se notranja karotidna arterija dviga navpično navzgor na zunanjo odprtino karotidnega kanala. Za in medialno na notranjo karotidno arterijo nahaja simpatičnega deblo in vagalne živec, sprednjo in stransko - hypoglossal živec zgoraj - glosofarin-geusa živca. Kanal je zaspan kamnita del (pars Petrosa) notranjega karotidne arterije, ki tvori krivuljo in pošlje timpanom tanke caroticotympanic arterije (aa.carotico-tympanicae).

Notranja karotidna arterija

Subklaviji arterij (a.subclavia) izhaja iz aorte (levo) in brachiocephalic prtljažnik (desno), oskrbuje možgane in hrbtenjačo, kožo, mišice in druge organe v vratu, ramenih, zgornje okončine, kot tudi prednja stena od prsnega koša in trebušne votline, perikardialni , pleura in trebušne prepone. Levo subklaviji arterije približno 4 cm daljša kot pravi. Subklaviji arterije poprsnice obdaja kupolo in iz prsne votline skozi zgornjo odprtino, vstop (skupaj z brahialne pleteža) v interscalene intervalu, nato potuje pod ključnico se upogneta I rebro (utor leži v istoimenski). Pod stranskimi robovi rebra prodre v vdolbini aksilarno arterije kjer nadaljuje kot aksilarno arterijo.

Pogojno subklavska arterija je razdeljena na tri oddelke:

1. od kraja izvora do notranjega roba sprednjega stopnišča;
2. v medzvezdnem prostoru in
3. na izhodu iz medzvezdne vrzeli.

V prvem delu arterije odstopajo tri veje in notranje prsne vretenc arterije schitosheyny cev, drugi odsek - rebernosheyny sode, tretji - včasih prečna vratnih arterij.

Vertebral arterij (a.vertebralis) - najbolj pomemben veja subklaviji arterije, razlikuje od njenega zgornjega polkrogu na VII vratnih vretenc. Izoliramo je bilo 4 dele: med sprednje scalene mišice in longus colli mišic nahaja prespinal le del (pars prevertebralis). Nato se vretenc arterije usmerjen na vratnih vretenc VI - je njegova poperechnootrostkovaya [cervikalni] del (pars transversaria, s.cervicalis), prehaja navzgor skozi prečne odprtine VI-II vratnih vretenc. Vstopa iz prečne izvrtine II vratnega vretenca, vretenc arterije vrti in premika prečno v Atlantov delu (pars Atlantica). Po prehodu skozi odprtino v prečni procesih atlas, arterijska obkroža za svoji zgornji sklepni fossa (površina) prebode zadnji okcipitalnem membrano in nato lupin hrbtenjače (v hrbtenični kanal) in skozi foramen magnum vstopi lobanjsko votlino. Tukaj je njegova intrakranialni del (pars intracranialis). Za tem mostu cerebralne arterije priključen na podoben arterije na nasprotni strani, ki tvori bazilarnih arterijo. Od drugega poperechnootrostkovoy del hrbtenice arterije odstopajo spinalnih [sider] veje (rr.spinales, s.radiculares), ki prodira skozi polnilno odprtino na medvretenčne hrbtenjače in mišične veje (rr.musculares), ki sega do globine vratnih mišic. Vse druge veje ločimo od intrakranialnega dela vretenc arterije:

1. meningealne veje (rr.meningei, skupaj 2-3) se pošljejo v dura mater možganov v zadnji kranialni foso;
2. zadnja hrbtenična arterija (a.spinalis posterior) krivulje izven podolžne podolge, nato pa spusti hrbtenjačo, anastomozirajočo z istoimeno arterijo nasprotne strani;
3. sprednja hrbtenična arterija (a.spinalis anterior) je povezana z istoimeno arterijo na nasprotni strani v neobloženo posodo, ki je usmerjena navzdol v globino sprednje razpoke hrbtenjače;
4. posterior slabše cerebralno arterijo (levo in desno) (a.inferior posteriorno cerebelli), zaokroževanja podaljšana hrbtenjača, vilice v križu delov malih možganih.

Basilarna arterija (a.basilaris) - nepohezna posoda, ki se nahaja v bazilarni razpoki mostu. Na ravni sprednjega roba mostu je razdeljen na dve končni veji - zadnja desna in leva možganska arterija. Od trupa basilarne arterije odide:

1. prednja spodnja cerebelarna arterija, desna in leva (a.inferior anterior cerebelli), veja na spodnji površini možganov;
2. labirint arterij, levo in desno (a.labyrinthi), preizkušen v bližini predtsverno-polžev živca (VIII par kranialnih živcev) skozi notranji slušnega kanala do notranjega ušesa;
3. mostna arterija (aa.pontis) oskrbujejo most s krvjo;
4. srednje možganske arterije (aa.mesencephalicae) so usmerjene v srednje možgane;
5. zgornja cerebelarna arterija, desna in leva (a.superior cerebelli), se razprostira v zgornjih delih možganov. 

Posterior cerebralne arterije (a.cerebri posterior) gre za sabo in navzgor, obdaja možgansko deblo, veje v spodnjo površino časovnih in temenske režnja možganske poloble, daje kortikalne in matične (globoka) veje. Posteriorni cerebralne arterije in posteriornega komuniciranje tokovi arterije (od notranje karotidne arterije), pri čemer se tvori arteriosus (Willis) okoli možganih (Circulus arteriosus cerebri).

Pri nastanku tega kroga so vključeni desna in leva zadnja cerebralna arterija, ki zapirajo arterijski krog zadaj. Zadnja možganska arterija z notranjo karotidom na vsaki strani povezuje zadnjo povezovalno arterijo. Sprednji del arterijskega kroga velikih možganov je zaprt z anteriorno povezovalno arterijo, ki se nahaja med desno in levo anteriorno možgansko arterijo, ki poteka od desne in leve notranje karotidne arterije. Arterijski krog velikih možganov se nahaja na svoji osnovi v subarahnoidnem prostoru. Zajema sprednji in stranski del vizualnega križanja; posteriorne vezne arterije ležijo na vsaki strani hipotalamusa, zadnje možganske arterije so pred mostom.

Notranja prsna arterija (a.thoracica interna) se oddalji od spodnjega polkrogla subklavske arterije nasproti in je nekoliko stransko na vretenčarsko arterijo. Arterija spusti zadnjo površino prednje prsne stene, ki mejijo na hrustanca I-VIII rebra. Pod spodnjim robom VII rebra se arterija razcepi v dve končni veji: mišično-diafragmatična in superiorna epigastrična arterija. Iz notranje prsne arterije zapusti vrsto vej:

1. medijstinalne veje (rr.mediastinales) gredo v mediastinalno pleuro in vlakna zgornjega in sprednjega medijastina;
2. timusne veje (rr.thymici);
3. bronhialne in trahealne veje (rr.bronchiales et tracheales) se pošljejo v spodnji sapnik in glavni bronhus na ustrezni strani;
4. perikardodiafragmalnaya arterij (a.pericardiacophrenica) izhaja iz soda notranje prsne arterije na ravni II, skupaj z rebrasto phrenic živca spušča stransko površino osrćnika (med njo in mediastinuma poprsnice), pošlje podružnica osrčnika in membrano, kjer anastomose z drugimi arterija oskrbuje odprtino ;
5. prsne veje (rr.sternales) oskrbijo prsnico in anastomozo z enakimi vejami nasprotne strani;
6. perforiranje veje (rr.perforantes) raztezata v zgornjem 5-6 medrebrne prostore v Velika prsna mišica, kože in 3., 4. In 5. Luknjanje arterije (ženske) glede medialni mlečne veje (rr.mammarii mediales );
7. prednje medkostne veje (rr.intercostales anteriores) se raztezajo v zgornjih petih medkostnih prostorih v stranski smeri do interkostalnih mišic;
8. mišično-diafragmatična arterija (a.musculophrenica) je usmerjena navzdol in stransko do diafragme. Med potjo daje medkostne veje mišicam petih spodnjih mejnih prostorov;
9. zgornja epigastrična arterija (a.epigastric superior) vstopi v vagino rektusovega abdominusa skozi njegovo zadnjo steno, krvni oskrbi to mišico, ki se nahaja na njegovi zadnji površini. Na ravni popka so anastomoze s spodnjo epigastrično arterijo (veja zunanje oralne arterije). 

Shchotosheyny trunk (truncus thyrocervicalis) oddaljuje od subklavijske arterije na medialnem robu sprednjega stopnišča. Prtljažnik je dolg približno 1,5 cm in v večini primerov je razdeljen na štiri veje: spodnjo ščitnico, nadpratne, naraščajoče in površinske arterije na vratu.

1. nižji ščitnice arterijo (a. Thyroidea slabša) usmerjen navzgor, na sprednji površini dolgih mišic vratu do ščitnice in jo pošlje žleznega veje (RR. Glandulares). Iz spodnje odstopajo arterije ščitnice tudi goltnih in požiralnika veje (rr.pharyngeales et oesophageales), sapnika veje (rr.tracheales) in spodnji grla arterije (a.laryngealis slabša), ki je pod lista iz ščitnice hrustanca anastomose je z zgornjim grla arterije (zgornja veja ščitnice arterij);
2. suprascapular arterij (a.suprascapularis), ki se uporablja, da se imenuje prečno scapula arterij, gre navzdol in bočno med ključnico spredaj in zadaj anteriorni scalene mišico. Potem spodnjem delu trebuha vzdolž omohyoid mišico arteriji je usmerjena nazaj, z zgornjim vryezke rezila skozi katero prodre v supraspinatus, infraspinatus in kasneje v jaških tam povezanih mišice. Anastomose z arterijsko cirkumfleksa rezila (veje subscapular arterij) in pošlje vejo acromion (r.acromialis), ki anastomose z odcepom od istoimenski thoracoacromial arterije;
3. naraščajoča cervikalna arterija (a.cervicalis ascendens) gre navzgor na sprednjo površino sprednjega stopnišča in dovod krvi v globoke mišice vratu (včasih odmika od prečne arterije vratu);
4. površinski materničnega vratu arterijo (a. Cervicalis superficialis) je stransko in navzgor pred sprednjo scalene mišice in brahialne pleteža in dvigalka lopatice. V zunanjem delu bočnega trikotnika vratu arterija poteka pod trapezno mišico, katere krvni obtok. Včasih se arterija odmakne od naraščajoče cervikalne arterije.

Rob-materničnega vratu deblo (truncus costocervicalis) oddalji od subklaviji arterije v intervalu interscalene kjer dobro (I rebro na nivoju vratu) poteka v dveh medrebrne arterije:

1. g opornica jugularno veno (a. Cervicalis profunda) bi moral posteriorno med rebrom in prečni postopku vratnih vretenc VII dvigne do vratnih vretenc II, pošlje vejo hrbtenjače, semispinalis mišice glave in vratu;
2. Najvišja medrebrna arterijo (a. Intercostalis suprema) zaide pred vratu in reber sem podružnica v prvih dveh medrebrne prostore, vrača medrebrni arterij, prvo in drugo (aa. Intercostales posteriores prima et Secunda) .

Prečna arterija vratu. (A.transversa cervicis) pogosto vsegoprohodit med debla brahialnega pleksusa posterior je. Na koncu hrbtenice urovnemedialnogo rezilo arterije dviga doII vratnega vretenca, pošlje vejo hrbtenjače, površina je razdeljena veja (g superficialis), sleduyuschuyuk nazaj mišice in globoko veja (r.rpofundus), ki se razteza vzdolž medialni rob lopatice do mišic ikozhe nazaj. Tako stranska veja arterije anastomose vratu z vejami temenske arterij (od zunanje karotidne arterije), zadnji medrebrne arterije (na prsni aorte) z subscapular arterije in arterije, ki obdaja rezila (s aksilarno arterijo).

[1], [2], [3], [4],