Oteklina mlečnih žlez

Oteklina mlečnih žlez, tj. Povečanje volumna njihovih celic ali stroma, ima fiziološki značaj in patološko etiologijo.

[1]

Vzroki otekanje mlečnih žlez

Vsi fiziološki procesi, ki se pojavljajo v prsnem košu zaradi sintezi hormonov, kot so estrogeni, progesteron, ki ga hipofize prolaktina luteotrophic hormona in drugih steroidnih hormonov, ki povzročajo hipotalamus, ščitnice, nadledvične Cortex sintetiziranih.

Ampak, če otekanje prsi ni povezano z naravno metabolizem hormonov, ostaja druga možnost - patologija. In veliko različic njegovega razvoja: od presežka (ali ne) holesterola, ki je "surovina" za biosintezi steroidnih hormonov v ustreznih žlez z nepravilnostmi pri delu teh žlez ali pomanjkanjem določenih encimov, ki so potrebni za steroidogenezo.

Glavni vzroki otekanja mlečnih žlez, predvsem pri ženskah, so posledica sprememb v ravni spolnih hormonov.

Na primer, občutljivost dojk pred menstruacijo, ki se pojavi pri večini žensk, je posledica povečane sinteze in sprosti v krvni estrogen - estradiol, estriola ter estrona in progesterona, ki ga proizvaja jajčnikov in nadledvične skorje. S povečanjem količine progesterona v žleznih celic mlečne žleze in se pojavi zaradi tvorbe estradiol vezivnega tkiva in materino mleko vodov povečanje števila. Zato je otekanje in bolečina prsi opazen pred nastopom menstruacije.

Toda otekanje mlečnih žlez po menstruaciji je najpogostejši znak mastopatije - vlaknastega, cističnega, fibrozno-cističnega, žariščnega ali razpršenega. Bolečina in oteklina dojke s podatkovnimi benignih neoplazem izhajajo iz širjenja vlaknastega (vezivnega) tkivo dojke, duktalni epitelija ali njenih alveole, in tudi pojav gomoljev ali tyazhistyh formacije. Na prsnem košu lahko pride do povečane občutljivosti in hiperemije kože, kot tudi odvajanje iz bradavic.

Na primer, pri nosečnicah v ozadju menstrualne nepravilnosti lahko otekanje mlečnih žlez spremlja celo odvajanje mleka. Ta tako imenovana hiperprolaktinemija - povečana sinteza hormonskega prolaktina, vzrok pa je v prisotnosti tumorja (adenoma) hipofize. Vendar klinična praksa kaže, da je ta patologija lahko posledica cist ali jajčnikov, ciroze jeter, hipotiroidizma ali možganskih tumorjev.

[2], [3],

Obrazci

Nosečnost in menopavza

Oteklina mlečnih žlez med nosečnostjo nastane zaradi naravnih vzrokov. Z metodo hranjenja potomcev oseba pripada sesalcu, narava nameravane uporabe prsi pa je, da otroke hranijo, dokler niso zmožni jesti druge hrane.

Zato je ta znak v nosečnosti - povečanje žleze tkiva, ki bo proizvedla mleko, razvoj alveolov in izločevalnih kanalov - priprava na prihodnje dojenje otroka. Poleg estradiola in progesterona, estriola, prolaktina in posebnega hormona, ki ga sintetizira površinski sloj trofoblastov človeških zarodkov, so vključeni v ta proces - placentni laktogen.

Ženske, ki so prišle v rodni dobi, imajo lahko otekanje mlečnih žlez z menopavzo, kar je povezano s povečanjem količine maščobnih in delno vlaknatih tkiv, ki praviloma zamenjata glandularno. To se zgodi tudi v ozadju sprememb v delovanju hormonskega sistema, poleg tega pa kardinalnih.

Prevladujoča komponenta fizioloških in biokemijskih hormonskih procesov v obdobju menopavze - zmanjšanje delovanja jajčnika, močno zmanjšanje sinteze estrogena v folikularnih celic in popolno prenehanje proizvodnje estradiola. Za to obdobje so značilne spremembe v presnovi lipidov in povečanje skupne ravni holesterola.

Poleg tega menopavza ne izključuje mastopatije, v kateri so prsi povečane. Kljub znatnim upadom proizvodnje estrogena glede na jajčnikih, maščobno tkivo lahko deponira estrogene, ki so v menopavzi sintetizirane iz testosterona (je še naprej proizvajajo nadledvične žleze, čeprav v majhnih količinah). Te estrogene in destabilizirajo hormonsko ozadje, kar vodi do različnih patoloških procesov v prsih.

[4], [5], [6]

Oteklina mlečnih žlez pri otroku in mladostniku

Pojavijo se otekline mlečnih žlez pri otroku, predvsem zaradi fizioloških razlogov. Na primer, pri novorojenčkih (v prvem mesecu življenja) - rezultat dejstva, da materinski estrogen in progesteron vstopita v posteljico in sta v krvi ploda in po porodu - v krvi otroka.

Ta pojav opredeljujejo pediatri kot "hormonska kriza novorojenčkov", kar se pojavi povprečno pri osmih dojenčkih od desetih obeh spolov.

Po nekaj tednih je otekanje mlečnih žlez pri novorojenčkih (pogosto - z izločki iz bradavice) naravno. Ampak, če se ugotovi povečanje, ki ne vpliva na področje bradavice, in telesna temperatura otroka narašča, potem obstaja vnetje - dojenčki mastitis, ki se lahko razvije v gnojni mastitis. In potem morate uporabiti antibiotike.

Oteklina mlečnih žlez pri dekletih, ki se začne po osmih ali devetih letih, je popolnoma normalen proces, povezan s pojavom pubertete. V tem obdobju telo začne proizvajati estrogen, zlasti estron, ki je odgovoren za nastanek sekundarnih spolnih značilnosti. Njihova rast se pojavi postopoma in se nadaljuje skozi celotno obdobje pubertete.

Če se ta znak pri dekletih začne v zgodnejši starosti, potem zdravniki navedejo dejstvo prezgodnje pubertete in v večini primerov s popolno odsotnostjo drugih znakov pojava pubertete. Otrok naj se prikaže endokrinologu, saj vse govori o hormonski patologiji, ki jo lahko povezujemo s hipofizo, hipotalamusom, nadledvno žlezo ali ščitnično žlezo.

Opozoriti je treba, da je možna debelost mlečnih žlez pri mladostnikih (tako deklicah in dečkih) zaradi debelosti, ko so maščobne usedline koncentrirane v predelu prsnega koša in ramena.

Mimogrede, ta znak pri dečkih se lahko opazuje v adolescenci in je tudi zaradi vstopa v puberteto. Glede na medicinsko terminologijo gre za mladoletno ali mladoletno ginekomastijo, katere vzrok je kršitev steroidogeneze v smeri ženskih spolnih hormonov.

Oteklina mlečnih žlez pri mladostnikih ima videz majhnega povečanja pigmentiranega območja okoli bradavic (premera 2-5 cm) s povečano občutljivostjo. Ko se starate, se normalizira proizvodnja hormonov in ginekomastija prehaja. In če približno leto in pol ali dve leti povečanje ne izgine, potem morda ima deček težave s ščitnico, jetri ali modricami. Kaj točno - bi moral določiti otroški endokrinolog.

Oteklina mlečnih žlez pri moških

Ginekomastija  - širjenje žleznega tkiva mlečnih žlez je tudi posledica hormonskih motenj v telesu. Zlasti zmanjšana proizvodnja testosterona; nezadostna sinteza androgenov (hipogonadizem); presežek progesterona in estrogenov v  hiperkortizi  (hiperfunkcija nadledvične skorje); presežek stopnje produkcije hipofize; povišane ravni ščitničnih hormonov (hipertiroidizem) itd.

Te hormonskih nenormalnosti strokovnjaki na terenu, povezane z obema genetsko določene funkcije endokrinega sistema, in z enim od tumorskih tvorb proizvajajo hormone organov - moda, nadledvične žleze ali hipofize.

Poleg tega lahko otekanje mlečnih žlez pri moških nastane zaradi  ciroze jeter  v odvisnosti od alkohola in po dolgotrajnem vnosu estrogenih hormonov in nekaterih antidepresivov.

Ne najmanj pomembno vlogo pri tej bolezni je razvoj debelosti iger, v katerih se ti lažni ginekomastija ali lipomastiya - širjenje prsi maščobnega tkiva vzporedno z rastjo kopičenje podkožnega maščevja na različnih delih telesa.

Diagnostika otekanje mlečnih žlez

Diagnoza uporablja nabor metod za določitev resničnega vzroka patologije. Med njimi:

• Fizični pregled s palpacijo prsi;
• Rentgenske prsi (mamografija);
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) prsi, ščitnice, nadledvičnih žlez, medeničnih organov;
• laboratorijski krvni testi za raven hormonov (estradiol, prolaktin, testosteron, luteotropin, tirotropin, adrenokortikotropin itd.);
• imunski test encimov;
• urinaliza (za sečnino, dušik, kreatinin, jetrne transamineze);
• CT ali MRI nadledvične žleze, pa tudi možganov.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Zdravljenje otekanje mlečnih žlez

Zdravljenje je odvisno od vzrokov te patologije, toda najpogosteje gre za pripravke, ki vsebujejo hormone ali njihove sintetične analoge.

Torej je hormonski pripravek na osnovi progesterona Progestogen (za zunanjo uporabo) predpisan, ko se ženske pritožujejo nad hudo oteklino in nežnostjo mlečnih žlez pred menstruacijo.

Za normalizacijo ravni prolaktina - s hiperprolaktinemijo se uporablja Parlodel (bromokriptin): 1,25-2,5 mg trikrat na dan (po obrokih).

V primeru razpršenih oblik mastopatije je zdravilo z antiestrogenskim učinkom Tamoxifen (Toremifene) dovolj učinkovit - 20 mg na dan. Vendar morate upoštevati, da je to zdravilo kontraindicirano v prisotnosti ženske z endometriozo in motnjami v delovanju jeter.

Za zdravljenje z menopavzo se pogosto priporoča inhibitor pripravka sinteze estrogenov v maščobnih tkivih Femar (1 tableta na dan). Toda to zdravilo daje neželene učinke v obliki glavobola in bolečine v sklepih, slabosti in splošne šibkosti.

Zdravljenje pri moških, povezanih s hipogonadizmom (primanjkljaj od androgenov), izvajajo takšna zdravila kot anti-estrogeni, kot so Clomifene, Clomid ali Serofen (50 mg enkrat ali dvakrat dnevno).

V primerih, ko je bila hormonska terapija pri moških neuspešna, je možna mastektomija - kirurška odstranitev žleze in lažna ginekomastija - liposukcija.

Zdravljenje otekline mlečnih žlez pri otrocih - s prezgodnjim razvojem deklic in mladostno ginekomastijo pri dečkih - ni bil razvit klinični endokrinolog. Potrebno je samo opazovati zdravnika in vsaj enkrat na leto opraviti popoln pregled.

Ko pa otekanje mlečnih žlez pri fantih doseže precejšnje razsežnosti in ne gre za raztapljanje, zdravniki predpišejo prekrivni prsih tesen povoj in hormonskih zdravil, da se zmanjša nastajanje spolnih hormonov. Eno od zdravil v tej skupini je Danoval (kapsule); Priporočeni dnevni odmerek je 100 in 200 mg, razdeljen na tri odmerke.

Preprečevanje

Žal preprečevanje otekanja mlečnih žlez skoraj ni mogoče, saj je sinteza hormonov, vključno s spolom, določena v posameznem genetskem kodeksu vsake osebe.

Kljub temu medicinske znanosti trdijo (in zdravniki, ki jih zdravniki ne zanikajo), da je poskušanje preprečiti nekatere okvare v hormonskem sistemu, je mogoče, če pravilno jedo in imate dovolj telesne aktivnosti. Na primer, moški, ki izvajajo in imajo presnovo ogljikovih hidratov, so v redu, in raven glavnega moškega hormona testosterona je normalna.

Ni potrebno, da ustvarijo dodatno ogroža normalnega hormonskega metabolizma zlorabe s hrano, v okviru katerega je veliko fitoestrogene - rastlinski steroidnih spojin s strukturo in učinki podobni človeškim hormonom. Ti izdelki vključujejo vse stročnice (predvsem soja), koruza, pšenica, sončnična semena in lan, brokoli, beluši, špinača, krompir in korenje, datume in granatna jabolka, peteršilj in baziliko, orehi, trdi sladek sir, temno grozdje in rdeče vino, ki se proizvaja z uporabo hmelja pivo ... V hmelja, bogato z fitoestrogene, kot zdravilne rastline kot so ginseng, črne detelje, angelike, baldrijana, leonurus, žajbelj, melisa, sladki koren, šentjanževka, geranije, rožmarina.

Treba je opozoriti, da je otekanje mlečnih žlez, ki nima nobene zveze s fiziološkimi procesi v telesu in ne ustreza spolnim značilnostim ali starostnim normam, patologija.

[13]

Napoved

Napoved je na splošno pozitiven, vendar je hormonalni sistem osebe zelo ranljiv, zato nihče ne more jamčiti, da je izključena pojavitev kakršnih koli zapletov (zlasti z mastopatijo) in hujšimi boleznimi.