Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pregled bronhijev in sapnika
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sapnik in bronhiji spadajo v spodnje dihalne poti in zagotavljajo funkcijo zunanjega dihanja, zato je glavni simptom njihovih različnih patoloških stanj pogosto nezadostno zunanje dihanje, ki se razvije kot posledica obstrukcije dihalnih poti.
Pri pregledu bolnika z boleznijo dihal mora zdravnik najprej oceniti stanje zunanjega dihanja, pri čemer je pozoren na bolnikovo vedenje in videz, ugotovi znake hipoksije in šele nato nadaljuje z anamnezo in posebnimi instrumentalnimi raziskovalnimi metodami.
Obnašanje bolnika z lezijo spodnjih dihal nam v nekaterih primerih omogoča, da presodimo naravo bolezni ali vsaj določimo smer diagnostičnega iskanja. Pri stenozi dihalnih poti, pa tudi pri drugih motnjah zunanje dihalne funkcije ( bronhialna astma, pljučni edem, atelektaza ), bolnik praviloma zavzame prisilni sedeči položaj z oporo na rokah in rahlo naprej nagnjenim telesom. Bolnik zavzame ta položaj tudi pri odpovedi dihanja zaradi paralize dihalnih mišic (različni mioplegični sindromi).
Videz bolnikovega obraza ima določen pomen za oceno bolnikovega stanja. Na primer, v preteklosti so opisi vključevali koncept, kot je "beneški obraz", značilen za bolnike, ki so dolgo časa trpeli za pljučno tuberkulozo.
Za takšne bolnike je značilna prozorna bledica kože, vdrte oči z vročičnim sijajem in modrimi krogi, globok žalosten pogled obsojene osebe. "Nemiren obraz" - odprta usta, zaskrbljen tavajoč pogled, dvignjena glava, iztegnjen vrat. Ta videz je značilen za bolnike, ki trpijo zaradi napada bronhialne astme, srčnega popuščanja levega prekata ali hude bronhopnevmonije. "Cianotični obraz" - cianoza ustnic, nosu, lic, bledo-cianotične lise na straneh nosnih kril; ti znaki imajo lahko veliko vzrokov: huda bronhopnevmonija z obstrukcijo bronhijev in bronhiolov, odpoved krvnega obtoka, kardiopulmonalna odpoved. Cianoza obraza se pojavi tudi pri tumorjih ali divertikulih požiralnika, ki stiskajo spodnje dihalne poti, pri nepopolni obstrukciji sapnika ali enega od glavnih bronhijev s tujkom, pri eksudativnem plevritisu ali hudem ascitesu, ki omejuje dihalne izlete pljuč itd.
Lokalni pregled sapnika in bronhijev vključuje endoskopijo in radiografijo. Prva se izvaja s posebnimi optičnimi napravami - bronhoskopi, druga - s splošno sprejeto metodo rentgenske diagnostike.
Druge metode pregleda traheobronhialnega sistema vključujejo radiološko, citološko, biopsijsko in plinsko mediastinografijo.
[ Kako preučiti?