Bolečine v hrbtu nad ledvenim delom na desni, levi, med lopaticami

Sodobni svet je poln različnih dejavnikov, ki lahko povzročijo vse vrste bolečin. Tako razširjena hipodinamija, sedeče delo in nezdrav življenjski slog pogosto vodijo do bolečin v hrbtu nad pasom: to je področje, ki se prvo odzove na prekomerne obremenitve in dvigovanje uteži. Poleg tega lahko bolečina seva tudi iz drugih področij in organov.

Glavna naloga osebe, ki ima tako neprijeten simptom, je, da se hitro in pravočasno odzove ter se posvetuje z zdravnikom.

Vzroki bolečine v hrbtu nad spodnjim delom hrbta

Ni enega samega vzroka, ki bi vodil do pojava bolečin v hrbtu nad pasom. Tako kot je lahko tudi sama bolečina raznolike narave, odvisno od vzrokov. Pri nekaterih bolnikih se bolečina stopnjuje pod vplivom telesnega napora in motorične aktivnosti, pri drugih pa se bolečina lahko pojavi v mirovanju – na primer med nočnim počitkom. Nekateri bolniki se pritožujejo le nad pojavom bolečin v hrbtu nad pasom, drugi pa navajajo več simptomov hkrati – na primer, bolečino lahko kombinirajo z vročino, slabostjo, zasoplostjo itd.

Če se pojavi bolečina, je narobe takoj "kriviti" hrbtenico. Bolečine v hrbtu nad pasom lahko povzročijo bolezni notranjih organov - na primer prebavnega sistema, urogenitalnega sistema. Nekatere ženske lahko občutijo podobne bolečine med nosečnostjo in z nastopom menstrualnega cikla.

Vendar pa zdravniki najpogostejši vzrok štejejo patologije in poškodbe hrbtenice in mišičnega steznika hrbta. Po statističnih podatkih bolečino pogosto izzove osteohondroza, ki jo spremlja poslabšanje delovanja medvretenčnih ploščic.

Ostra bolečina v hrbtu se pojavi med napadom radikulitisa ali pri medvretenčni kili. Nožna bolečina je značilna za ukrivljenost hrbtenice. Drugi možni vzroki so lahko:

• vnetni procesi, okužbe (tuberkuloza, revmatoidni artritis, epiduralni absces, bruceloza);
• tumorski procesi v hrbtenici;
• nevralgija, mialgija.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko izzovejo bolečine v hrbtu nad pasom, so precej raznoliki:

• dedna nagnjenost;
• značilnosti poklicne dejavnosti (prisotnost prekomernih statično-dinamičnih obremenitev, dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju, izpostavljenost vibracijam itd.);
• telesna neaktivnost, nenadni prehodi na telesno aktivnost;
• lokalna in splošna hipotermija;
• slaba drža;
• pogoste okužbe, bolezni prebavnih organov;
• debelost, presnovne motnje;
• slabe navade, nezdrava prehrana;
• starost (s starostjo povezane spremembe v mišično-skeletnem sistemu, prisotnost kroničnih bolezni);
• osteomalacija, osteoporoza;
• tumorski procesi v telesu;
• bolezni, ki prizadenejo medenične organe (ledvice, reproduktivni sistem).

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi

Za natančno določitev vzroka bolečine mora zdravnik določiti njeno lokacijo.

• Bolečine v hrbtu nad pasom ob straneh spremljajo bolezni mišično-skeletnega sistema. Med takimi boleznimi so lahko tako navadne modrice ali druge poškodbe kot hudi degenerativni procesi v hrbtenici. Poleg tega podoben simptom opazimo pri revmatoloških patologijah (na primer osteoartritis, Bechterewova bolezen ).
• Bolečine v hrbtu na desni strani nad pasom se pojavijo, kadar so pljuča prizadeta hkrati s širjenjem bolezni na plevro. Dodatni simptomi vključujejo omejene dihalne gibe in povečano kratko sapo. Tako kot na desni strani se lahko bolečine v hrbtu na levi strani nad pasom pojavijo, kadar je patološki proces lokaliziran v pljučnem tkivu.
• Ostra bolečina v hrbtu nad pasom ne pomeni vedno patologije hrbtenice. Včasih je treba težavo iskati v notranjih organih - na primer v ledvicah. Pri nekaterih bolnikih je ostra bolečina v hrbtu eden od znakov miokardnega infarkta.
• Bolečine v hrbtu zjutraj nad pasom lahko spremljajo bolezni hrbtenice, kot so osteoartritis, medvretenčna kila, pa tudi urolitiaza in srčna patologija.
• Bolečine v hrbtu ponoči nad pasom lahko kažejo na bolezni prebavnega sistema: peptični ulkus, tumorje na želodcu, holecistopankreatitis. Takšne bolečine niso redke, ko so prizadete mišice hrbta in hrbtenice.
• Bolečine v hrbtu nad pasom pri vdihu so lahko znak nevroloških patologij, bolezni srca. Najpogosteje pa ta simptom kaže na prisotnost medrebrne nevralgije.
• Bolečine v hrbtu pri gibanju nad pasom se pogosto pojavijo na ozadju poškodbe medvretenčnih ploščic ali osteohondroze. Neprijetni občutki se lahko razširijo na spodnje okončine, v dimelj. Povečana bolečina se opazi pri telesni aktivnosti.
• Bolečine v mišicah hrbta nad pasom se pojavijo pri poškodbah, miozitisu, po težkem fizičnem delu, po nenadni hipotermiji. Za pojasnitev diagnoze je potrebna celovita diagnoza.

Narava bolečine

Pri postavljanju diagnoze se upošteva tudi narava sindroma bolečine.

• Boleče bolečine v hrbtu nad pasom lahko kažejo na ledveno osteohondrozo, spondilozo in druge patološke procese v hrbtenici. Če se takšna bolečina pojavi po hipotermiji, lahko sklepamo na razvoj vnetja ledvenih mišic (miozitis).
• Nožna bolečina v hrbtu nad pasom je lahko začasen pojav, ki se pojavi po intenzivnem fizičnem naporu, po dolgotrajnem bivanju v neudobnem položaju. Nožna bolečina ni redka pri ljudeh, ki so imeli prej poškodbe hrbta in zdaj doživljajo tako imenovane "vremenske" bolečine.
• Bolečina v hrbtu nad pasom pogosto kaže na prisotnost pielonefritisa, poslabšanje pankreatitisa, žolčnih kamnov in redkeje na težave s srčno mišico.
• Hude bolečine v hrbtu nad pasom se lahko pojavijo zaradi premikanja ledvičnih kamnov, pa tudi med poslabšanjem črevesnih vnetnih bolezni, med vnetjem sečevoda in med rupturo cistične tvorbe pri ženskah.
• Akutna bolečina v hrbtu nad pasom se pogosto imenuje "lumbago". Lahko je zaplet skolioze, ko je živec stisnjen zaradi premika medvretenčnih ploščic. Osteohondroza, deformacija vretenc s stiskanjem živca zaradi medvretenčne kile, se pojavlja enako pogosto.
• Topa bolečina v hrbtu nad pasom včasih kaže na težave z ledvicami. Poleg tega se lahko takšna bolečina pojavi tudi kot posledica preobremenjenosti, dvigovanja težkih predmetov ali nenadne motorične aktivnosti telesa, kar lahko povzroči mišični krč.
• Streljajoča bolečina v hrbtu nad pasom se odkrije pri stisnjenih živčnih koreninah, pri medrebrni nevralgiji. Kot diferencialno diagnozo je treba upoštevati tudi napad akutnega holecistitisa ali pankreatitisa.

Bolečine v hrbtu nad pasom med nosečnostjo

Telo nosečnice je podvrženo vedno večji obremenitvi, saj mora zagotoviti poln razvoj nerojenega otroka. Včasih lahko žensko telo trpi zaradi teh obremenitev: na primer, zaradi povečanja mase ploda se težišče v telesu bodoče matere premakne, kar lahko povzroči bolečine v hrbtu nad pasom in med lopaticami.

Nosečnice se še posebej pogosto pritožujejo nad bolečinami v hrbtu, če so imele pred nosečnostjo težave z mišično-skeletnim sistemom. Če je imela nosečnica na primer ukrivljenost hrbtenice, slabo razvite ledvene mišice ali znake osteohondroze, potem samodejno spada v skupino tveganja za bolečine v hrbtu, tudi nad pasom. V nevarnosti so tudi ženske s prekomerno telesno težo: njihova hrbtenica je vsakodnevno še bolj obremenjena.

Sindrom bolečine se običajno pojavi šele v drugem trimesečju, vendar je možno tudi zgodnje nelagodje. Veliko je odvisno od življenjskega sloga nosečnice, stopnje telesne aktivnosti in drugih dejavnikov.

Po statističnih podatkih se bolečine v hrbtu nad pasom pri ženskah, ki pričakujejo otroka, pojavijo v približno 40 % primerov, po porodu pa v 68 % primerov.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika bolečine v hrbtu nad spodnjim delom hrbta

Prva faza diagnostike je pogovor z zdravnikom, med katerim naj pacient čim bolj podrobno pove o značilnostih bolečin v hrbtu nad pasom. Zelo pomemben je tudi zdravniški pregled. Že na tej stopnji lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo. Za končno diagnozo je potrebna nadaljnja diagnostika.

Testi se predpisujejo le, kadar je to potrebno za zagotovitev odsotnosti okužbe ali potrditev prisotnosti vnetnega procesa. V ta namen se predpiše splošna in biokemična preiskava krvi. Če obstaja sum na bolezen ledvic, je obvezen test urina, ki ocenjuje delovanje ledvic.

Če obstaja sum, da bolečine v hrbtu nad pasom povzroča osnovna patologija ali če bolečina traja že dolgo, je predpisana nadaljnja instrumentalna diagnostika.

Če obstaja sum, da je težava v medvretenčnih ploščicah, živcih ali kitah, je predpisan rentgenski pregled, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Če obstaja sum na poškodbo ledvic, je indicirana ultrazvočna diagnostika.

[ 5 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika je namenjena oceni možnosti razvoja vretenčnih in nevretenčnih somatskih bolezni. Podrobnosti takšne diferenciacije so na kratko opisane v tabeli:

Bolezen	Značilni simptomi
Disekcija aortne anevrizme	Nagnjenost k visokemu krvnemu tlaku, bolečine v prsih, ki sevajo v predel nad pasom in med lopaticama, nenormalen srčni ritem, znaki aortne regurgitacije.
Akutni napad ledvične kolike	Bolečine v hrbtu nad pasom povzročajo dehidracija, intenzivna telesna aktivnost, lahko pa jih spremlja slabost (do bruhanja) in hematurija.
Akutni napad pankreatitisa	Bolečina nad pasom je pasujoče narave, lahko seva v lopatice ali ključnico na levi strani. Pogosto se pojavi bruhanje brez olajšanja in povečano nastajanje plinov.
Infekcijski in vnetni procesi v hrbtenici	Povišana telesna temperatura, prisotnost lokalne bolečine in lokalne hipertermije, prisotnost znakov vnetnega procesa v krvnem testu.
Tumorski proces v hrbtenici	Izguba teže brez očitnega vzroka, stalna bolečina, ki ni odvisna od vadbe, in pomanjkanje učinka jemanja običajnih zdravil proti bolečinam.
Kompresijska poškodba hrbtenice	Travma, anamneza prekomerne telesne dejavnosti, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi, odrevenelost okončin, lokalna bolečina pri palpaciji.
Spondiloartritis	Bolečine v hrbtu nad pasom zjutraj, v mirovanju, se med gibanjem zmanjšajo. Prisotnost jutranje okorelosti, vnetnih znakov v krvnem izvidu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zdravljenje bolečine v hrbtu nad spodnjim delom hrbta

Noben zdravnik si ne bi upal predpisati zdravljenja bolečin v hrbtu nad pasom, če ne pozna osnovnega vzroka za tak simptom. Šele po temeljiti diagnozi in po preučitvi njenih rezultatov je mogoče predpisati ustrezno terapijo.

Simptomatsko zdravljenje bolečine lahko vključuje zdravila, kot so:

• Paracetamol je najbolj dostopno in pogosto uporabljeno zdravilo za zmerne bolečine v hrbtu nad pasom. Tablete je treba jemati v rednih presledkih po 500 mg do štirikrat na dan. Največji možni dnevni odmerek je 4 g, skupno trajanje zdravljenja pa je do pet dni. Predlagani odmerek je varen in ga skoraj nikoli ne spremljajo neželeni učinki (pod pogojem, da ni preobčutljivosti na paracetamol).
• Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo znatno zmanjšati celo relativno intenzivne bolečine v hrbtu. Analgetična sposobnost takšnih zdravil je večja kot pri paracetamolu. Specifično nesteroidno zdravilo se izbere ob upoštevanju možnih stranskih učinkov: na primer zaradi velike verjetnosti poškodbe prebavnega sistema se takšnih zdravil ne sme uporabljati pri razjedah na želodcu in dvanajstniku. Poleg tega je treba vedeti, da takšna skupina zdravil ne bo mogla lajšati bolečin v hrbtu radikularnega izvora.

Strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih nesteroidnih protivnetnih zdravil za bolečine v hrbtu nad pasom:

1. razred neselektivnih zaviralcev ciklooksigenaze 2 (diklofenak od 75 do 150 mg na dan v dveh odmerkih, ketoprofen od 100 do 300 mg na dan v dveh odmerkih, deksketoprofen od 25 do 75 mg na dan v več odmerkih, ketorolak 20 mg na dan v dveh odmerkih, lornoksikam od 8 do 16 mg na dan v dveh odmerkih);
2. razred selektivnih zaviralcev ciklooksigenaze 2 (nimezulid 200 mg na dan v dveh odmerkih, celekoksib od 200 do 400 mg na dan v dveh odmerkih).

• Mišični relaksanti – predpišejo se, če bolečine v hrbtu nad pasom povzroča mišični krč, pa tudi, če ni učinka jemanja paracetamola ali nesteroidnih zdravil. Potek jemanja mišičnih relaksantov je običajno kratek – do enega tedna. Zdravnik lahko predpiše benzodiazepinsko zdravilo (tetrazepam, diazepam) ali nebenzodiazepinsko zdravilo (baklofen, flupirtin, tizanidin itd.). Odmerjanje zdravil se določi individualno, pri čemer se upoštevajo morebitni neželeni učinki (omotica, znižan krvni tlak, utrujenost). Priporočeni odmerki so lahko naslednji:
  • Tizanidin – 2 do 4 mg do trikrat na dan;
  • Tolperizon - 150 mg trikrat na dan.

Če monoterapija s paracetamolom ali nesteroidnimi zdravili ni učinkovita, je predpisano kombinirano zdravljenje:

• eno od nesteroidnih zdravil + blagi opiat (Tramadol);
• Paracetamol + blagi opiat (na primer kombinirano zdravilo Zaldiar, ena tableta do 3-krat na dan);
• nesteroidno zdravilo + mišični relaksant.

Vitamini

Za zdravljenje bolečin v hrbtu nad pasom zdravniki priporočajo uporabo zdravil, ki vsebujejo vitamine skupine B. Ta zdravila se uspešno borijo proti nevrološkim težavam in odpravljajo boleče občutke.

• Tiamin ali vitamin B1 _izboljša lastnosti živčnega tkiva in lajša bolečine;
• Piridoksin ali vitamin B6 _krepi delovanje živčnega sistema in izboljšuje prevodnost živčnih impulzov;
• Vitamin D normalizira absorpcijo kalcija, fosforja, magnezija, izboljša sestavo kostnega tkiva;
• Askorbinska kislina ustavi oksidativne procese v tkivih, lajša vnetja, aktivira presnovo, spodbuja proizvodnjo kolagenskih vlaken in povečuje elastičnost vretenčnih ploščic.
• Vitamina A in E se jemljeta sočasno. Pomagata obnoviti poškodovano tkivo, povečati njegovo elastičnost in čvrstost.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Težko si je predstavljati zdravljenje bolečin v hrbtu nad pasom brez uporabe fizioterapevtskih metod. Fizioterapevtski postopki imajo analgetični, protivnetni učinek, lajšajo napetost v spazmodičnih mišicah in izboljšujejo tonus oslabljenih mišic.

Za bolečine v hrbtu veljajo za osnovne metode naslednje:

• električna stimulacija – učinek šibkega toka na mišice za izboljšanje tonusa in krepitev mišičnih vlaken;
• elektroforeza – vnos zdravilnih snovi neposredno v prizadeta tkiva brez dodatne strupene obremenitve telesa;
• fonoforeza je postopek, podoben elektroforezi (namesto toka se uporablja ultrazvok);
• UHF – izpostavljenost impulzom električnega polja ultra visoke frekvence (40,68 MHz);
• parafinska terapija – uporaba parafinskih aplikacij, ki izboljšajo prekrvavitev in limfni obtok v tkivih ter spodbujajo presnovne procese;
• detenzorska terapija – postopek za raztezanje in razbremenitev hrbtenice (lahko se predpiše za zdravljenje kompresijskih in travmatskih poškodb hrbtenice);
• zdravljenje z udarnimi valovi – uporablja se pri degenerativno-distrofičnih boleznih hrbtenice;
• laserska terapija – spodbuja presnovo pri degenerativno-distrofičnih patologijah hrbtenice in sklepov;
• magnetna terapija – aktivira kompenzacijsko-prilagoditvene reakcije, spodbuja notranje rezerve telesa za boj proti patologiji.

Ljudska zdravila

Moč ljudskih metod zdravljenja je razložena z njihovo naravnostjo. Vendar pa jih je treba uporabljati ob poznavanju pravega vzroka bolečin v hrbtu nad pasom in po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

• Mešanica olja brezovih listov in šentjanževke bo pomagala ublažiti bolečine v hrbtu. S to mešanico vtrite prizadeto mesto enkrat na dan pred spanjem.
• Za izboljšanje krvnega obtoka in lajšanje bolečin si predel nad pasom namažite s česnovo tinkturo. Stroke česna sesekljajte in prelijte z vodko ter pustite stati 10 dni v temnem prostoru. Obkladki na osnovi te tinkture prav tako dobro pomagajo, vendar jih lahko nanašate le 30-40 minut, da ne dražijo kože.
• Na boleče mesto nad pasom nanesite sveže zdrobljene liste kalanhoje. Še posebej dobro je, če takšne nanose izvajate po predhodni masaži hrbta.
• Dober učinek imajo obkladki na osnovi konjske masti. Maščobo nanesemo v tankem sloju, prekrijemo s folijo in pritrdimo z lepilnim trakom. Bolniki trdijo, da bolečina v hrbtu nad pasom izgine po 1,5 urah.
• V predel hrbta vtrite eterično olje jelke.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zeliščno zdravljenje

• Rastlina gabez se je odlično izkazala pri zdravljenju bolečin v hrbtu, povezanih z osteohondrozo in medvretenčnimi kilami. Sveže korenike rastline se zmeljejo in zmešajo z enakim deležem medu. Nastalo maso zaužijemo 1 čajno žličko dnevno na tešče. Terapija traja 10 dni, po katerem si vzamemo enak odmor in nadaljujemo z zdravljenjem. Običajno se izvede 2-4 takšnih tečajev.
• Obstaja tudi zunanja metoda zdravljenja z gabezom. 50 g korenike rastline namočite v vodi, prelijte z 0,7 l vodke in pustite stati dva tedna. Nastalo tinkturo precedite in uporabite za obkladke na mestu bolečin v hrbtu (nad pasom). Zdravljenje traja 10 dni, po katerem se naredi podoben odmor. Skupaj se izvedejo 2-4 tečaji.
• 300 g zdrobljene korenike petoprste tinkture prelijte z dovolj vodke, da surovina popolnoma prekrije. Nato posodo postavite v temen prostor in pustite stati 21 dni, nato tinkturo precedite in pijte 1 žlico trikrat na dan (lahko jo popijete z nekaj vode). Na ta način popijte celotno tinkturo, si vzemite 4-tedenski odmor in nato ponovite kuro.
• Sveže borove popke zmeljemo v takšni količini, da napolnimo 3-litrski kozarec. Dodamo 200 g sladkorja, premešamo, pokrijemo s pokrovom in postavimo v hladilnik. Ko masa porjavi, je zdravilo pripravljeno. Vzemite ga peroralno 30 minut pred obroki, do 4-krat na dan, 1 čajno žličko. Zdravljenje se konča, ko pojemo vse zdravilo.

Homeopatija

Opazno izboljšanje bolnikovega stanja z bolečinami v hrbtu nad pasom lahko pričakujemo, če zdravljenje vključuje več metod zdravljenja hkrati. To vključuje jemanje zdravil, vadbeno terapijo, refleksoterapijo in tudi zdravljenje s homeopatskimi zdravili.

Za zdravljenje ledvene hrbtenice, pa tudi predelov nad pasom, se uporabljajo injekcije z naslednjimi zdravili:

• Zdravilo Ziel T se daje intramuskularno ali subkutano, ena ampula dvakrat na teden.
• Zdravilo Traumeel S se daje intramuskularno ali segmentno (biopunktura) po eno ampulo na dan v akutni fazi bolečin v hrbtu. Po normalizaciji stanja lahko preidete na jemanje tablet Traumeel S.
• Zdravilo Discus compositum se daje intramuskularno ali subkutano, ena ampula po 2,2 ml enkrat do trikrat na teden. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 meseca.

Našteta zdravila lajšajo vnetno reakcijo, stabilizirajo presnovne procese in sprožijo obnovitveno reakcijo na ravni celičnih struktur. Tveganje za neželene učinke je minimalno: homeopatski pripravki so varni in redko povzročajo dodatne negativne simptome.

Kirurško zdravljenje

Najpogostejši bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu in zahtevajo kirurški poseg, sta medvretenčna kila in ledvena stenoza. Ti patologiji povzročata bolečino v ledvenem predelu ali nad njim, z možnim obsevanjem v spodnje okončine. Nekateri bolniki se pritožujejo nad težavami pri hoji ali uriniranju, včasih pa se razvije mišična paraliza.

Indikacije za kirurško zdravljenje lahko vključujejo tudi:

• spondilolisteza (premik vretenc);
• tumorji hrbtenice, ledvic.

Vprašanje kirurškega posega se odloča individualno.

Zapleti in posledice

Ker so vzroki za bolečine v hrbtu nad pasom lahko zelo različni, je precej težko govoriti o kakršnih koli specifičnih posledicah ali zapletih. Patologije, ki povzročajo sindrom bolečine, se lahko lokalizirajo neposredno v ledvenem predelu (v hrbtenici, mišično-veznem aparatu, živčnih koreninah itd.), pa tudi v drugih organih. Pogosto je bolečina posledica nekaterih bolezni osrednjega živčnega sistema, nevroz, motenj pretoka krvi v trebušni aorti, patologij organov, ki se nahajajo v mali medenici in trebušni votlini. V nobenem primeru si ne smete takoj "postaviti diagnoze" radikulitisa in začeti samozdravljenja ob prvih znakih bolečin v hrbtu nad pasom. Tudi zdravnik brez diagnostičnih rezultatov v roki ne bo mogel natančno navesti vzroka za takšno bolečino.

Če se ne zdravite pravilno ali zdravljenje popolnoma ignorirate, se lahko razvijejo različni zapleti:

• sindrom kronične bolečine, povezan s poškodbo živčnih korenin in mišic hrbta;
• radikulopatija, miozitis;
• pielonefritis, odpoved ledvic;
• kronični pankreatitis;
• kile in druge bolezni hrbtenice.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Preprečevanje

Da bi se izognili bolečinam v hrbtu nad pasom ali drugim patologijam, povezanim s sindromom bolečine v hrbtu, morate poslušati naslednja priporočila:

• spati v udobnih pogojih z uporabo ortopedske vzmetnice;
• bodite previdni in upoštevajte varnostna pravila pri športu, ne preobremenjujte mišično-skeletnega sistema in se izogibajte poškodbam;
• spremljajte položaj hrbta, naučite se vzdrževati držo;
• izogibajte se telesni neaktivnosti, izvajajte zmerno telesno aktivnost;
• ne zanemarjajte hoje;
• ne prenajedajte se, pazite na svojo telesno težo;
• pijte zadostne količine tekočine;
• dovolj spite, vzdržujte ustrezen režim spanja in počitka;
• Ne samozdravite se in se po potrebi posvetujte z zdravnikom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Napoved

Pri večini bolnikov je bolečina v hrbtu nad pasom benigno stanje, ki ima običajno ugodno prognozo. V prihodnosti je po zaključku zdravljenja treba ugotoviti, ali bolnik spada v ustrezno rizično skupino, da se preprečijo ponovitve in kronične bolečine. Posebno pozornost je treba nameniti značilnostim poklicne dejavnosti, psihosocialnim dejavnikom, življenjskemu slogu in prehrani bolnika.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]