Bruceloza pri otrocih

Bruceloza pri otrocih je akutna ali kronična nalezljivo-alergijska bolezen z dolgotrajno vročino, poškodbami mišično-skeletnega, živčnega, kardiovaskularnega in drugih telesnih sistemov.

Koda v skladu z MHB-10

• A23.0 Bruceloza, ki jo povzroča Brucella melitensis.
• A23.1 Bruceloza, ki jo povzroča Brucella abortus.
• A23.2 Bruceloza, ki jo povzroča Brucella suis.
• A23.3 Bruceloza, ki jo povzroča Brucella canis.
• A23.8 Druge oblike bruceloze.
• A23.9 Bruceloza, neopredeljena.

Epidemiologija

Bruceloza je tipična zoonotska okužba. V naravnih pogojih za brucelozo zbolijo krave, prašiči, ovce, koze itd. Ljudje se lahko okužijo med jagnjenjem in telitvijo živali z brucelozo, pa tudi pri uživanju okuženega mesa, mleka, sira in drugih živil. Surovo mleko, pa tudi ovčji sir, sta še posebej pogosta vzroka okužbe. Nevarna sta volna, koža, ščetine in drugi živinorejski proizvodi, onesnaženi z iztrebki bolnih živali. Možni sta kontaktni in aerosolni načini okužbe. Otroci se pogosto okužijo s hrano pri uživanju surovega mleka, mlečnih izdelkov in drugih izdelkov. Kontaktni prenos je relativno redek, predvsem v žariščih bruceloze ovac. V teh primerih se otroci okužijo predvsem preko kože in sluznic. Aerosolni način je možen pri striženju živali, česanju dlak, pa tudi pri čiščenju prostorov in prostorov, kjer se gojijo živali in predelujejo surovine. Prenos okužbe z bolne osebe na zdravo osebo se ne zgodi. Prenos okužbe z materinim mlekom ni dokazan.

Bruceloza prizadene otroke vseh starosti. Najvišjo incidenco opazimo pri otrocih osnovnošolske starosti. Otroci v prvem letu življenja redko zbolijo zaradi manjšega stika z bolnimi živalmi in prehranskih posebnosti. Dovzetnost za brucelozo ni natančno določena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki za brucelozo

Znanih je šest vrst povzročiteljev bruceloze: Br. melitensis prizadene predvsem majhno govedo, Br. abortus bovis - predvsem govedo, Br. abortus suis - prašiče, Br. ovis - ovne, Br. canis - pse, Br. neotomae - podgane. Vsaka od teh vrst je razdeljena na biotipe.

Kaj povzroča brucelozo?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi bruceloze

Inkubacijska doba traja od 7 do 40 dni, pri cepljenih bolnikih se lahko podaljša na 2 meseca. Pri otrocih se bolezen pogosto začne akutno z zvišano telesno temperaturo. Bolniki se pritožujejo nad glavobolom, šibkostjo, povečano utrujenostjo, bolečinami v sklepih in mišicah, izgubo apetita, motnjami spanja in morebitno mrzlico, ki se izmenjuje s potenjem. V primerih s postopnim začetkom se bolezen kaže kot slabo počutje, šibkost, povečana utrujenost, blag glavobol in izguba apetita. Po 5-7 dneh se pojavi vodilni simptom bruceloze - vročina. Lahko je stalna, remitentna, valovita ali subfebrilna. Pri otrocih je pogostejša dolgotrajna subfebrilna temperatura.

Simptomi bruceloze

Zdravljenje bruceloze

V akutnem obdobju se uporabljajo antibiotiki, običajno kloramfenikol, tetraciklin, eritromicin, rifampicin in druga zdravila, v odmerku, primernem starosti, 7-10 dni. Potek zdravljenja se pogosto ponovi po 2 tednih, redkeje se izvede tretji cikel. Antibiotiki imajo izrazit protimikrobni učinek, vendar ne preprečujejo poslabšanj, recidivov in nastanka kroničnega procesa. Zdravljenje z antibiotiki se dopolnjuje s cepljenjem. Cepivo proti brucelozi z ubitimi celicami se daje intramuskularno, začenši z odmerkom 100.000-500.000 mikrobnih teles (v individualnem odmerku za vsakega bolnika) z intervalom 2-5 dni. Potek cepljenja obsega 8-10 injekcij. Trajanje intervalov med injekcijami in naslednjimi odmerki je določeno z resnostjo reakcije po cepljenju. Cepivo se lahko daje tudi subkutano in intravensko.

Zdravljenje bruceloze

Preprečevanje bruceloze

V boju proti brucelozi je ključnega pomena odprava vira okužbe med domačimi živalmi: prepoznavanje bolnih živali, profilaktično cepljenje goveda in malih prežvekovalcev ter izboljšanje zdravja živinorejskih kmetij. Preprečevanje okužb, ki se prenašajo s hrano, je nujno. Živilski izdelki s kmetij, ki niso ugodni za brucelozo, morajo biti pred uživanjem temeljito toplotno obdelani: mleko in smetana se pasterizirata pri temperaturi 70 °C 30 minut, meso se kuha 3 ure, sir in feta sir pa se starata vsaj 2 meseca. Uporablja se tudi cepivo proti brucelozi.

Kako preprečiti brucelozo?